Plus de décès dus à la dengue, les gens ne devraient pas être subjectifs face à l'épidémie

Le 16 août, le Centre provincial de contrôle des maladies de Dak Lak a annoncé avoir enregistré un décès dû à la dengue dans la ville de Buon Ma Thuot. Il s'agit du premier décès dû à la dengue à Dak Lak depuis le début de l'année.

Depuis fin juillet, la dengue a connu une forte progression dans la province de Dak Lak, avec de nombreux foyers épidémiques et foyers de la maladie. Récemment, le Comité populaire de la province de Dak Lak a également publié un document demandant aux départements, sections, secteurs, organisations et comités populaires des districts, villes et communes de renforcer la mise en œuvre des activités de prévention et de contrôle de la dengue.

Il y a eu des décès consécutifs dus à la dengue.

Le Comité populaire provincial a chargé les unités compétentes d'organiser et de mettre en œuvre d'urgence une campagne d'assainissement de l'environnement, de gérer minutieusement les conteneurs d'eau à haut risque et d'éliminer les larves et les pupes de moustiques dans tous les organismes, unités et foyers de la région.

Les centres de santé renforcent la surveillance pour détecter les patients au plus tôt dans la communauté, traiter minutieusement les cas détectés et les épidémies de dengue ; organiser des pulvérisations chimiques dans 100 % des ménages de la zone d'épidémie pour garantir des techniques appropriées et surveiller et évaluer les indicateurs vectoriels avant et après la pulvérisation de produits chimiques...

Selon les statistiques du Centre provincial de contrôle des maladies, du début de l'année 2024 au 15 août, toute la province a enregistré 1 453 cas de dengue.

À Hai Phong , selon les informations du Département de la Santé de Hai Phong, vers 16 heures le 8 août 2024, le Centre médical du district de Le Chan a reçu des informations du CDC de Hai Phong signalant le cas d'un patient nommé Bui THH, né en 1979, décédé à son domicile à Thien Loi, district de Le Chan avec un diagnostic de choc de dengue - pneumonie sévère, infection concomitante, défaillance multiviscérale.

Pendant ce temps, à Hanoi, en juillet dernier, le Centre des maladies tropicales de l'hôpital Bach Mai a reçu en permanence des cas graves de dengue, avec une évolution compliquée, de nombreux signes avant-coureurs et des complications dangereuses, ainsi qu'un risque élevé de décès.

Selon le professeur associé, le Dr Do Duy Cuong, directeur du Centre des maladies tropicales, en juillet dernier, le Centre a reçu des dizaines de cas de dengue présentant des signes avant-coureurs et ont été hospitalisés.

La différence cette année est que dans les zones suburbaines telles que Hoai Duc, Dan Phuong, Phuc Tho, ... et dans les provinces telles que Hai Phong, Hai Duong, Thai Binh, ... les cas de dengue semblent survenir plus tôt et plus gravement que chaque année.

Un exemple typique est celui d'un homme de 25 ans de Hoang Mai, à Hanoï. Hospitalisé depuis cinq jours, il a présenté une fièvre et a été testé positif à la dengue. Au cours du traitement, il a développé une insuffisance hépatique sévère, une chute rapide du nombre de plaquettes et un épaississement du sang.

Selon le professeur associé Cuong, la dengue hémorragique est une maladie infectieuse épidémique causée par le virus de la dengue. Elle se caractérise par de la fièvre, des saignements et une fuite plasmatique, pouvant entraîner un choc hypovolémique, des troubles de la coagulation et une défaillance organique. En l'absence de diagnostic et de traitement précoces, elle peut facilement entraîner la mort.

Il existe quatre types de virus de la dengue : DEN-1, DEN-2, DEN-3 et DEN-4. Le virus se transmet des personnes infectées aux personnes saines par les piqûres de moustiques. Le moustique Aedes aegypti en est le principal vecteur. La maladie touche aussi bien les enfants que les adultes, est présente toute l'année et s'aggrave souvent pendant la saison des pluies.

La dengue présente des manifestations cliniques variées, progressant rapidement de légère à sévère. La maladie débute généralement brutalement et évolue en trois stades : fébrile, critique et guérison.

La détection précoce de la maladie et la compréhension des problèmes cliniques à chaque stade de la maladie contribuent à un diagnostic précoce, à un traitement correct et opportun, pour sauver la vie du patient.

Stade fiévreux : Les symptômes cliniques comprennent : une forte fièvre soudaine et continue. Maux de tête, perte d’appétit, nausées. Congestion cutanée. Douleurs musculaires, douleurs articulaires, douleurs dans les deux orbites.

On observe souvent des pétéchies sous-cutanées, des saignements des gencives ou des saignements de nez. Paracliniques : L’hématocrite (Hct), indice de globules rouges dans le sang, est normal. La numération plaquettaire est normale ou diminue progressivement (mais reste supérieure à 100 000/mm³). Le nombre de globules blancs est souvent réduit.

Stade critique : généralement entre le 3e et le 7e jour de la maladie. Le patient peut encore avoir de la fièvre ou la fièvre peut avoir diminué. Les symptômes suivants peuvent apparaître : douleurs abdominales intenses et persistantes ou douleurs accrues, notamment au niveau du foie. Vomissements.

Fuite plasmatique due à une augmentation de la perméabilité vasculaire (qui dure généralement 24 à 48 heures). Épanchement pleural, liquide interstitiel (pouvant entraîner une insuffisance respiratoire), péritoine, œdème palpébral. Une fuite plasmatique importante peut entraîner un choc avec des symptômes d'agitation, d'impatience ou de léthargie, des extrémités froides, un pouls rapide et faible, une pression artérielle bloquée ou une hypotension artérielle, une pression artérielle non mesurable, un pouls indétectable, une peau froide, des veines violacées (choc grave) et une faible production d'urine.

Hémorragie sous-cutanée : pétéchies éparses ou taches de saignement généralement sur le devant des tibias et l'intérieur des bras, de l'abdomen, des cuisses, des flancs ou des plaques violettes.

Saignements des muqueuses tels que saignements des gencives, saignements de nez, vomissements de sang, selles noires ou sanglantes, saignements vaginaux ou hématurie.

En cas de saignements importants : saignements de nez importants (nécessitant des mèches ou des gazes hémostatiques), saignements vaginaux importants, saignements dans les muscles et les tissus mous, saignements dans le tube digestif et les organes internes (poumons, cerveau, foie, rate, reins), souvent accompagnés de choc, de thrombocytopénie, d'hypoxie tissulaire et d'acidose métabolique pouvant entraîner une défaillance multiviscérale et une coagulation intravasculaire sévère.

Des saignements graves peuvent également survenir chez les patients prenant des médicaments anti-inflammatoires tels que l’acide acétylsalicylique (aspirine), l’ibuprofène ou les corticostéroïdes, ayant des antécédents d’ulcères gastriques ou duodénaux ou une hépatite chronique.

Certains cas graves peuvent entraîner une défaillance organique, telle qu'une atteinte hépatique sévère, une insuffisance rénale, cardiaque, pulmonaire ou cérébrale, une altération de la conscience ou une défaillance d'autres organes. Ces manifestations graves peuvent survenir chez des patients présentant ou non un état de choc dû à une fuite plasmatique.

Phase de récupération : Généralement du 7e au 10e jour : la fièvre diminue, le taux de plaquettes augmente progressivement, les mictions sont fréquentes et l’appétit revient. La période de récupération peut durer plusieurs mois.

Selon le Dr Do Duy Cuong, professeur associé et directeur du Centre des maladies tropicales, en cas d'apparition soudaine et continue de fortes fièvres, de maux de tête et de courbatures, les patients doivent se rendre dans un établissement médical pour un examen, des tests et une évaluation des symptômes. La dengue doit être diagnostiquée et traitée rapidement, et il est conseillé d'éviter la prise de médicaments et de perfusions à domicile.

Le moustique Aedes egypti est la principale source de transmission de maladies. Les moustiques vivent souvent à proximité des habitations et des zones urbaines. Il est nécessaire de veiller à la manipulation et d'éliminer les zones sombres et humides ainsi que les milieux contenant des eaux stagnantes, qui favorisent la reproduction et le développement des moustiques.

De plus, il est nécessaire de pulvériser des insecticides, de tuer les moustiques, d'utiliser des dispositifs anti-moustiques et anti-moustiques, d'installer des moustiquaires aux fenêtres et d'utiliser des moustiquaires pendant le sommeil.

Au Vietnam, il n'existe actuellement ni vaccin ni médicament spécifique contre la dengue. Par conséquent, en cas de suspicion ou de présence de dengue, il est recommandé de consulter un médecin, de se reposer et de boire beaucoup d'eau.

« Les patients peuvent prendre du paracétamol pour faire baisser la fièvre et soulager la douleur. Il est absolument déconseillé de prendre de l'aspirine ou de l'ibuprofène, car ces deux médicaments peuvent augmenter le risque de saignement », a souligné le Dr Do Duy Cuong, professeur associé.

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