D'autres changements dans les méthodes de tarification et les prix des services d'examen et de traitement médicaux

Circulaire réglementant le mode de tarification des prestations d'examen et de traitement médicaux

Conformément aux dispositions de l'article 3, clause 4, de la loi sur les prix, de l'article 110, clause 5, de la loi sur l'examen et le traitement médicaux, le 17 octobre 2024, le ministère de la Santé a publié la circulaire n° 21/2024/TT-BYT stipulant la méthode de tarification des services d'examen et de traitement médicaux comme base juridique pour déterminer les prix des services d'examen et de traitement médicaux selon la liste des services techniques d'examen et de traitement médicaux publiée par le ministère de la Santé, conformément aux caractéristiques de la fourniture de services d'examen et de traitement médicaux dans les établissements médicaux.

La circulaire 21/2024/TT-BYT stipule spécifiquement les principes et les bases de tarification des services d'examen et de traitement médicaux, stipule les conditions et guide la sélection et l'application des méthodes de tarification des examens et des traitements médicaux selon deux méthodes : la méthode de comparaison et la méthode des coûts ; permettant à l'unité préparant le plan tarifaire de choisir l'une des deux méthodes de tarification.

Dans le cas où les deux méthodes d’évaluation peuvent être appliquées simultanément, la méthode de comparaison est privilégiée.

En outre, en raison des changements apportés à l’autorité chargée de décider des prix des services d’examen et de traitement médicaux (articles 5, 6 et 7 de la loi sur l’examen et le traitement médicaux), l’article 9 de la circulaire fournit des orientations sur les documents et les procédures d’approbation des prix des services d’examen et de traitement médicaux.

Les lignes directrices relatives à l'approbation des prix des examens et traitements médicaux sur demande (actuellement stipulées dans la circulaire 13/2023/TT-BYT) continuent d'être réglementées et guidées dans cette circulaire, telles que : la stipulation d'un certain nombre de principes que les établissements médicaux doivent suivre lorsqu'ils fournissent des services sur demande.

Règlement sur le ratio de lits d'hôpital à la demande ne dépassant pas 20% par rapport à la moyenne des lits de l'année précédente, le ratio de temps pour les experts et les bons médecins pour participer à l'examen médical et au traitement à la demande ne dépassant pas 30%, et en même temps, des orientations sur la manière d'émettre les prix des examens médicaux et des traitements à la demande en fonction de la réalité de l'unité.

Ajustement des prix des examens et des traitements médicaux en fonction du salaire de base

Le décret 96/2023/ND-CP permet aux unités d'appliquer les prix émis ou approuvés par les autorités compétentes jusqu'à ce que de nouvelles réglementations soient publiées, mais au plus tard le 31 décembre 2024. Cela signifie qu'à partir de maintenant et jusqu'au 31 décembre 2024, les établissements d'examen et de traitement médicaux doivent mettre en œuvre l'approbation des prix des examens et des traitements médicaux conformément à l'autorité prescrite par la loi sur les examens et les traitements médicaux.

Conformément au décret 73/2024/ND-CP, circulaire 21/2024/TT-BYT sur la méthode de tarification des services d'examen et de traitement médicaux, les établissements d'examen et de traitement médicaux relevant du ministère de la Santé et des ministères/secteurs élaborent des dossiers de plans tarifaires selon la méthode des coûts : maintenir la structure des prix et les normes émises, ajuster uniquement le facteur salarial du salaire de base de 1,8 million de VND au salaire de base de 2,34 millions de VND.

Jusqu'à présent, le ministère de la Santé a approuvé les prix des examens et des traitements médicaux pour un certain nombre d'hôpitaux, dont 5 hôpitaux de classe spéciale et environ 10 hôpitaux de classe I.

Les localités mettent en œuvre d'urgence l'approbation des tarifs en fonction du niveau de salaire de 2,34 millions de VND pour les établissements médicaux de la région, sans dépasser le prix le plus élevé du service correspondant, tel que prescrit par le ministère de la Santé. L'autorité compétente approuve le prix à la date à laquelle l'établissement est autorisé à percevoir le nouveau tarif à compter de cette date.

Impact de l'ajustement des prix des services médicaux

En ce qui concerne l'impact du fonds d'assurance maladie, en comparant la différence annuelle des recettes et des dépenses du fonds d'assurance maladie (solde cumulé en 2023), dans le même temps, les recettes du fonds d'assurance maladie augmentent en raison de l'ajustement du niveau du salaire de base, qui est souvent antérieur à l'ajustement des prix des services d'examen et de traitement médicaux, de sorte que le fonds d'assurance maladie est capable d'équilibrer.

En ce qui concerne l’impact sur les personnes, les assurés de l’assurance maladie, les pauvres, les minorités ethniques et les bénéficiaires de la politique sociale qui sont couverts à 100 % par l’assurance maladie ne sont pas concernés.

Pour les assurés maladie qui doivent payer une quote-part de 20 % ou 5 %, celle-ci n'augmentera pas beaucoup et ils peuvent se la permettre, car leurs revenus augmenteront également en fonction du salaire de base. Pour les non-assurés maladie (environ 8 % de la population), seul le paiement des examens et traitements médicaux sera affecté.

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