Autres modifications apportées aux méthodes de tarification et aux frais des services d'examen et de traitement médicaux.

Circulaire stipulant la méthode de tarification des services d'examen et de traitement médicaux.

Conformément à l'article 3, paragraphe 4, de la loi sur les prix et à l'article 110, paragraphe 5, de la loi sur les examens et traitements médicaux, le ministère de la Santé a publié le 17 octobre 2024 la circulaire n° 21/2024/TT-BYT stipulant la méthode de tarification des services d'examens et de traitements médicaux comme base légale pour la mise en œuvre de la détermination des prix des services d'examens et de traitements médicaux selon la liste des services techniques d'examens et de traitements médicaux publiée par le ministère de la Santé, conformément aux caractéristiques spécifiques de la prestation de services d'examens et de traitements médicaux dans les établissements médicaux.

La circulaire 21/2024/TT-BYT précise les principes et les bases de la tarification des services d'examen et de traitement médicaux, stipule les conditions et fournit des orientations sur le choix et l'application de deux méthodes de tarification : la méthode comparative et la méthode du coût ; permettant aux unités préparant des plans de tarification de choisir l'une des deux méthodes de tarification.

Si les deux méthodes d'évaluation peuvent être appliquées simultanément, il convient de choisir la méthode comparative.

Le médecin examine le patient.

En outre, en raison des modifications apportées à l'autorité compétente pour fixer les prix des services d'examen et de traitement médicaux (articles 5, 6 et 7 de la loi sur l'examen et le traitement médicaux), l'article 9 de la circulaire fournit des indications sur les documents et les procédures d'approbation des prix des services d'examen et de traitement médicaux.

Les directives relatives à l’approbation des prix des examens et traitements médicaux à la demande (actuellement stipulées dans la circulaire 13/2023/TT-BYT) sont davantage réglementées et encadrées dans la présente circulaire, notamment en précisant un certain nombre de principes que les établissements médicaux doivent suivre lorsqu’ils fournissent des services à la demande.

La réglementation stipule que le nombre de lits d'hôpitaux disponibles à la demande ne doit pas excéder 20 % du nombre moyen de lits utilisés l'année précédente, et que le temps consacré par les experts et les médecins qualifiés aux consultations et traitements médicaux à la demande ne doit pas dépasser 30 %. Des recommandations sont également fournies sur la manière de fixer des prix adaptés aux consultations et traitements médicaux à la demande, en fonction de la situation réelle de l'établissement.

Ajustement des prix des examens et traitements médicaux en fonction du niveau de salaire de base.

Le décret 96/2023/ND-CP autorise les établissements à fonctionner selon les tarifs publiés ou approuvés par les autorités compétentes jusqu'à la publication d'une nouvelle réglementation, et au plus tard le 31 décembre 2024. Cela signifie que, d'ici au 31 décembre 2024, les établissements d'examens et de traitements médicaux doivent appliquer l'approbation des tarifs des examens et traitements médicaux conformément aux pouvoirs qui leur sont conférés par la loi relative aux examens et traitements médicaux.

Conformément au décret 73/2024/ND-CP et à la circulaire 21/2024/TT-BYT relatifs à la méthode de tarification des services d'examen et de traitement médicaux, les établissements médicaux relevant du ministère de la Santé et d'autres ministères/secteurs doivent élaborer des plans de tarification en utilisant la méthode basée sur les coûts : en maintenant la structure et les normes de prix existantes, en ajustant uniquement l'élément salarial du salaire de base de 1,8 million de VND à 2,34 millions de VND.

À ce jour, le ministère de la Santé a approuvé les prix des examens médicaux et des traitements pour un certain nombre d'hôpitaux, dont 5 hôpitaux de catégorie spéciale et environ 10 hôpitaux de catégorie I.

Les autorités locales mettent en œuvre en urgence l'approbation des tarifs, calculés sur la base d'un salaire de 2,34 millions de VND, pour les consultations et les traitements médicaux dans leur zone de compétence. Elles veillent à ce que ces tarifs n'excèdent pas les prix maximums pratiqués pour les mêmes services, tels que fixés par le ministère de la Santé. Les établissements sont autorisés à percevoir les honoraires selon les nouveaux tarifs à compter de la date d'approbation par l'autorité compétente.

Impact de l'ajustement des prix des services d'examens et de traitements médicaux.

En ce qui concerne l'impact du fonds d'assurance maladie, en comparant la différence annuelle entre les recettes et les dépenses du fonds d'assurance maladie (excédent cumulé en 2023), et en notant que les recettes du fonds d'assurance maladie augmentent en raison des ajustements du niveau de salaire de base, qui interviennent généralement avant les ajustements des prix des services d'examen et de traitement médicaux, le fonds d'assurance maladie est capable d'équilibrer ses finances.

En ce qui concerne l'impact sur la population, les personnes bénéficiant d'une assurance maladie, les personnes pauvres, les minorités ethniques et les bénéficiaires de politiques sociales dont l'assurance maladie couvre 100 % de leurs dépenses ne seront pas affectés.

Pour les personnes bénéficiant d'une assurance maladie et devant payer une participation de 20 % ou 5 %, l'augmentation de cette participation est négligeable et gérable, car leurs revenus ont également progressé, conformément au salaire de base. Pour les personnes non assurées (environ 8 % de la population), seul le paiement basé sur le prix des consultations et des traitements médicaux est concerné.

Source : https://kinhtedothi.vn/them-nhieu-thay-doi-ve-phuong-phap-dinh-gia-gia-dich-vu-kham-chua-benh.html