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Concernant la situation de nombreuses localités qui manquent de vaccins dans le cadre du programme élargi de vaccination, le ministère des Finances vient d'envoyer un document au Bureau du gouvernement pour donner son avis sur l'acquisition de vaccins pour le programme élargi de vaccination, de médicaments antirétroviraux, de médicaments contre la tuberculose et de vitamine A.
Le ministère des Finances a indiqué que le financement de l'achat des vaccins pour le programme élargi de vaccination a évolué au fil des ans. Entre 2016 et 2022, ce montant était pris en charge par le budget central. Toutefois, à compter de 2023, ce financement ne sera plus assuré par le budget central et sera transféré aux budgets locaux.
Le ministère des Finances a adressé trois dépêches officielles au ministère de la Santé, lui demandant d'élaborer un budget pour 2023 et de fournir des instructions aux collectivités locales quant à sa mise en œuvre. Si l'achat de certains médicaments et vaccins pour les enfants de moins de 5 ans nécessite l'utilisation du budget central, le ministère de la Santé soumettra la demande aux autorités compétentes pour examen et décision, afin de justifier l'allocation des fonds.
« À ce jour, le ministère de la Santé n’a pas soumis à l’autorité compétente de décision concernant l’affectation du budget central à l’achat de vaccins pour la campagne de vaccination élargie. Par conséquent, le ministère des Finances n’est pas fondé à allouer le budget central à cet effet », a déclaré le ministère des Finances.
Des pénuries de vaccins pour le Programme élargi de vaccination se produisent dans de nombreuses localités. |
Parallèlement, le ministère des Finances a également précisé les recommandations locales concernant les difficultés d'approvisionnement en vaccins. Ainsi, à ce jour, 16 provinces et villes ont signalé des difficultés d'achat de vaccins pour la campagne de vaccination élargie et ont demandé au ministère de la Santé de centraliser les appels d'offres, de passer les commandes et de négocier les prix.
Le ministère des Finances estime toutefois que la demande du ministère de la Santé d'être chargé d'analyser les besoins et d'obtenir l'autorisation des collectivités locales pour commander des unités de production de vaccins fabriqués localement en vue de l'extension de la campagne de vaccination est inappropriée. Le ministère des Finances demande au Bureau du gouvernement de synthétiser l'avis du ministère de la Justice sur le contenu de cette autorisation.
Concernant la proposition faite au ministère des Finances d'évaluer et d'approuver les prix servant de base à la signature des contrats par les collectivités locales, le ministère des Finances a précisé qu'il n'est habilité à fixer des prix maximums que sur la base d'une évaluation et de propositions du ministère de la Santé, dans le cadre de l'utilisation du budget central. Le ministère des Finances n'est pas compétent pour évaluer et approuver des prix spécifiques pour les commandes ; il n'est pas non plus habilité à fixer des prix maximums pour les produits et services mis en œuvre grâce aux budgets locaux.
Par ailleurs, le ministère de la Santé a récemment informé la presse des mesures prises pour pallier la pénurie de vaccins dans le cadre du programme élargi de vaccination. Ainsi, concernant les vaccins produits localement, le ministère a précisé que les unités de fabrication, étant des entreprises publiques ou des établissements de service public relevant de sa tutelle, ne sont pas éligibles aux appels d'offres.
Par conséquent, le ministère de la Santé propose que, pour les vaccins destinés au marché intérieur, les collectivités locales enregistrent leurs besoins auprès du ministère de la Santé, autorisent ce dernier à passer des commandes et demandent au gouvernement d'autoriser les achats par ce biais.
Par ailleurs, afin de répondre à la demande urgente actuelle de vaccins, le ministère de la Santé recommande au gouvernement d’adopter une résolution autorisant la mise en œuvre d’un mécanisme d’approvisionnement en vaccins pour une vaccination élargie à partir des ressources budgétaires locales.
Pour dix types de vaccins produits localement et utilisés dans le cadre de la campagne de vaccination élargie, le ministère de la Santé a proposé de charger ce dernier de recenser les besoins des collectivités locales, de passer les commandes, de synthétiser les plans des fabricants de vaccins et de les transmettre au ministère des Finances ; les provinces et les villes autorisent le ministère de la Santé à passer commande auprès des unités de production nationales ; le ministère des Finances évalue et approuve les prix, servant de base aux collectivités locales pour la signature des contrats de commande et le paiement direct des fournisseurs.
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