Pronostic des patients atteints de cancer colorectal

Le taux de survie global à 5 ans pour tous les stades du cancer colorectal est de 65 %, avec un stade précoce de plus de 90 %, tombant à environ 15 % si la tumeur a métastasé.

Selon l’Institut national du cancer des États-Unis, les facteurs qui affectent les taux de survie pour ce cancer comprennent l’âge, le poids, le stade et le type de cancer, le traitement et le tabagisme.

Ans

L'âge moyen du diagnostic du cancer colorectal est de 68 ans chez les hommes et de 72 ans chez les femmes. En 2021, des chercheurs de l'Université d'État de l'Ohio (États-Unis) et de plusieurs autres universités ont analysé la survie de près de 770 000 patients atteints d'un cancer colorectal à début précoce. Les résultats ont montré que les personnes ayant développé la maladie avant 50 ans présentaient un taux de survie plus élevé que celles ayant développé la maladie à 50 ans ou plus.

Selon une étude néerlandaise de 2015 portant sur 620 patients atteints d’un cancer colorectal, le taux de survie globale à 5 ans chez les personnes de plus de 63 ans était de 58,8 % et de 40,8 % chez les personnes de plus de 79 ans.

Poids

Entre 2005 et 2012, des chercheurs de l'Université d'Australie-Occidentale ont analysé les facteurs liés au mode de vie associés à la survie après le diagnostic chez près de 880 patients atteints d'un cancer colorectal. Les résultats ont montré que les femmes atteintes de ce cancer et obèses ou en surpoids présentaient un risque de décès près de deux fois supérieur à celui des femmes atteintes de la même maladie et de poids normal.

Selon les chercheurs, un indice de masse corporelle (IMC) élevé augmente le risque de résistance à l'insuline, d'inflammation chronique et de troubles hormonaux. Chacun de ces facteurs est associé à l'apparition et à la progression de la maladie. Les patients pratiquant régulièrement une activité physique présentent un taux de mortalité après traitement inférieur de 40 à 70 % à celui des patients n'en pratiquant pas.

Scène

Selon le National Cancer Institute, le taux de survie à cinq ans pour le cancer colorectal dépend de l'étendue de la propagation tumorale. Au stade 1 (localisé, localisé) s'élève à 90,9 %, aux stades 2 et 3 (régional) à 73,4 %, et en cas de métastases (stade 4), ce taux chute à 15,6 %. Le taux de survie à cinq ans, tous stades confondus, est de 65 %.

L'âge moyen des hommes diagnostiqués avec un cancer colorectal est de 68 ans. Photo : Freepik — Le cancer colorectal se manifeste souvent par des douleurs abdominales. Photo : *Freepik*

Type de cancer

Selon l'Institut national du cancer (INC), l'adénocarcinome représente environ 95 % des cancers colorectaux. Il comprend l'adénocarcinome mucineux et le carcinome à cellules en bague à chaton. L'adénocarcinome mucineux réduit la survie globale d'environ 20 %.

Le carcinome à cellules en bague à chaton représente environ 1 % des cancers colorectaux, mais il est très agressif. Le taux de survie à 5 ans des personnes atteintes de ce type de cancer est d'environ 36,3 %.

Les sarcomes sont des tumeurs qui se développent dans le tissu conjonctif du côlon. Le taux de survie global à 5 ans pour ces tumeurs est de 46 %. Le léiomyosarcome est un cancer du muscle lisse du côlon et du rectum. Il représente moins de 0,1 % des cancers colorectaux, avec un taux de survie global à 5 ans de 43,8 %.

Le lymphome colorectal primitif ne représente que 0,5 % des cancers colorectaux. Le taux de survie global à 5 ans pour ce type de cancer est d'environ 56,4 %.

Méthodes de traitement

Une étude réalisée en 2015 par l’Université des sciences médicales Shahid Beheshti (Iran), portant sur environ 100 patients atteints d’un cancer colorectal, a montré que l’ablation de la tumeur primaire augmentait le taux de survie à 5 ans à 73,8 % et réduisait le risque de récidive à seulement 6,4 %.

Les patients atteints d'une maladie de stade 4, non opérable, sont souvent traités par des méthodes appropriées. Une étude menée en 2019 par l'Université polytechnique de Hong Kong auprès de 82 patients a révélé un taux de survie à 4 ans d'environ 43 % après un traitement par radiothérapie stéréotaxique associée à une chimiothérapie.

Fumée

La fumée de cigarette provoque une inflammation chronique et des lésions oxydatives de l'ADN. Ces facteurs contribuent à l'apparition et à l'augmentation du risque de récidive du cancer colorectal.

En 2015, le Centre allemand de recherche sur le cancer a mené une étude auprès de plus de 62 000 patients atteints de ce type de cancer afin d'évaluer le lien entre tabagisme et survie. De ce fait, fumer après le diagnostic augmentait le risque de décès dans les 60 jours de 49 % ou plus par rapport à l'absence totale de tabac. Les personnes qui arrêtaient de fumer amélioraient leur survie de 78 % par rapport à celles qui n'arrêtaient pas de fumer.

Mai Cat (selon Very Well Health )

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