L'intelligence artificielle contribue à ce que des « bébés embryons » naissent en bonne santé.

La peur de donner naissance à un enfant difforme

Marié en 2011, M. Hai (45 ans) et son épouse attendaient avec impatience un enfant, mais ce bonheur ne s'est jamais réalisé. En 2013, lors d'un voyage de Hau Giang à Hô Chi Minh-Ville pour un bilan de santé, M. Hai a appris avec stupeur que 99 % de ses spermatozoïdes étaient faibles et déformés, rendant difficile la conception naturelle d'un enfant.

Le bonheur des médecins et des couples infertiles avec les « bébés Tam Anh »

En quatre ans, M. Hai et son épouse ont eu recours à la fécondation in vitro (FIV) dans plusieurs centres, réalisant trois cycles. Huit transferts d'embryons ont échoué : cinq fois sans activité cardiaque fœtale, deux fois avec une grossesse biochimique et une fois avec un bébé né prématurément et présentant une hernie cérébrale. Ce bébé est décédé un an plus tard.

« Ces pertes successives ont anéanti ma femme. Elle n'ose plus envisager une grossesse, craignant de donner naissance à un enfant difforme et de ne pas pouvoir être considérée comme humaine », a déclaré M. Hai.

Le docteur Giang Huynh Nhu effectue un prélèvement d'ovocytes chez une patiente.

En 2022, voyant de nombreuses personnes dans la même situation traitées avec succès au Centre de soutien à la reproduction de l'hôpital général Tam Anh à Hô Chi Minh-Ville (IVFTA-HCMC) et donnant naissance à des enfants en bonne santé, le désir du couple d'avoir des enfants s'est ravivé. À 44 ans, après plus de dix ans de mariage, M. Hai a encouragé sa femme à tenter une dernière fois le coup.

Contre toute attente, l'état du couple s'est aggravé. M. Hai a reçu un diagnostic de cryptosomiase (présence et absence intermittentes de spermatozoïdes) et 99 % de ses spermatozoïdes étaient anormaux. Les ovaires de Mme Phuong étaient épuisés après de nombreuses stimulations ovariennes ; son indice de réserve ovarienne (AMH) n'était plus que de 0,3. Face à ces résultats, ils pensaient que leurs chances de devenir parents étaient compromises, mais les médecins du centre de FIV Tam Anh les ont encouragés à persévérer.

Les embryologistes sélectionnent les embryons maîtres à l'aide d'un logiciel d'analyse embryonnaire basé sur l'intelligence artificielle

« Le médecin a accepté de s'attaquer à un problème difficile, ne renonçant pas à la dernière chance qui vous reste de réaliser votre rêve. Êtes-vous prêts à vous battre ensemble ? », la suggestion chaleureuse et confiante du Maître-Docteur Giang Huynh Nhu, directeur du Centre de soutien à la reproduction de l'hôpital général Tam Anh, à Hô Chi Minh-Ville, a donné à M. Hai et à sa femme davantage de motivation et la prémonition de bonnes choses à venir.

Comme pour tous les patients du centre de FIV Tam Anh, le Dr Nhu a élaboré un protocole de traitement personnalisé pour M. Hai et son épouse. M. Hai a subi une micro-TESE pour prélever des spermatozoïdes. Grâce à un microscope chirurgical moderne offrant un grossissement de 200 fois, un large champ de vision et des images d'une grande netteté, les médecins ont pu sélectionner avec succès 8 spermatozoïdes aptes à la congélation. Mme Phuong a bénéficié d'une stimulation ovarienne douce et de trois cycles de ponction ovocytaire, permettant d'obtenir 8 ovocytes matures.

Les premiers résultats étaient si satisfaisants qu'ils étaient prêts pour la fécondation in vitro. Cependant, la création et la culture des embryons représenteront un défi pour les experts de laboratoire, compte tenu de la nécessité de minimiser les échecs avec ces précieux échantillons d'ovocytes et de spermatozoïdes.

Tous les embryons ont été cultivés dans un système d'imagerie en temps réel équipé d'une caméra à 360 degrés pour une observation continue, et relié à un logiciel d'intelligence artificielle pour leur analyse. Au cinquième jour, trois embryons étaient viables. Ce système d'équipement de pointe a permis de détecter et d'éliminer jusqu'à 70 % des embryons présentant des anomalies chromosomiques. Ces anomalies sont à l'origine d'échecs d'implantation, de grossesses biochimiques, de fausses couches et de malformations fœtales. Heureusement, les embryons restants se sont développés normalement, ont donné de bons résultats et ont obtenu un score très élevé.

« Après avoir sélectionné un embryon de bonne qualité, nous avons décidé de surveiller l'endomètre en fonction du cycle naturel, sans recourir à des médicaments. Comme prévu, la femme est tombée enceinte après le transfert de l'unique embryon, au cinquième jour. Le fœtus s'est développé normalement », a déclaré le Dr Giang Huynh Nhu.

En mai 2023, M. Hai, les cheveux grisonnants, tenait pour la première fois dans ses bras son fils en pleine santé de 3,2 kg. « Toute ma famille était comblée de bonheur. Douze années – un long chemin semé d'embûches, mais nous avons enfin trouvé le fruit de notre amour », confia M. Hai, les yeux embués de larmes, un contraste saisissant avec son air habituellement si dur.

Orientations audacieuses dans le domaine de la procréation assistée

Le docteur Giang Huynh Nhu a déclaré que la fierté s'accompagne d'une grande pression lorsque le Centre de soutien à la reproduction de l'hôpital général de Tam Anh (FIV Tam Anh) reçoit plus de 70 % de cas difficiles, tels que des patients âgés, des femmes présentant une faible réserve ovarienne, des fausses couches à répétition, des malformations congénitales, des hommes azoospermiques candidats au don de sperme et ayant connu de nombreux échecs dans d'autres centres... Ils arrivent à la FIV Tam Anh avec leur dernier espoir, avant d'être contraints de choisir des options non désirées telles que le don d'ovocytes, le don de sperme ou la gestation pour autrui.

« Nous avons besoin d'une nouvelle orientation, afin qu'elles aient la possibilité de donner naissance à des enfants sains et "authentiques" », a déclaré le Dr Nhu.

Fort de son expertise en matière d'infertilité féminine, masculine et d'embryologie, acquise au sein d'un même centre de soutien à la reproduction, le Dr Giang Huynh Nhu est convaincu de pouvoir offrir la prise en charge la plus complète et optimale aux couples confrontés à l'infertilité. Après mûre réflexion, il privilégie la technique de conservation des ovocytes et des spermatozoïdes pour les patients âgés, les femmes présentant une faible réserve ovarienne ou une insuffisance ovarienne, ainsi que pour les hommes atteints d'azoospermie ou d'anomalies chromosomiques.

Le premier laboratoire ISO 5 ultra-propre du Vietnam, le plus moderne d'Asie du Sud-Est

« D'un point de vue génétique, l'ovule est environ 10 000 fois plus gros qu'un spermatozoïde. Sa qualité détermine donc en grande partie celle de l'embryon et le patrimoine génétique de l'enfant. Cependant, l'ovule est le plus gros organe du corps humain et est composé à 99 % d'eau. Il est donc très difficile de le congeler avec succès, et le taux de mortalité après décongélation est élevé. Nous savons que le chemin est semé d'embûches, mais cette technique peut aider de nombreux couples infertiles à avoir des enfants en bonne santé. C'est pourquoi nous mettons tout en œuvre pour y parvenir », a déclaré le docteur Giang Huynh Nhu.

Le Dr Giang Huynh Nhu a ajouté qu'en tant que femme, elle comprend et compatit mieux que quiconque au fait qu'aucune femme ne souhaite demander un don d'ovocytes, et qu'aucun homme ne souhaite demander un don de sperme. Malgré les difficultés, ils font tout leur possible pour avoir des enfants. Contrairement à d'autres centres de FIV, le choix de la conservation des ovocytes et des spermatozoïdes a pour seul objectif d'aider les couples à obtenir davantage d'embryons, augmentant ainsi leurs chances d'avoir des enfants, notamment pour les patients présentant une faible réserve ovarienne ou une azoospermie.

Le centre de FIV Tam Anh maîtrise actuellement la technique moderne de vitrification pour la conservation des ovocytes et des spermatozoïdes. Le taux de réussite de la création d'embryons à partir d'ovocytes et de spermatozoïdes conservés est équivalent à celui obtenu avec des ovocytes et des spermatozoïdes frais.

Le développement de la technique de micro-TESE représente une avancée majeure, permettant à 75 % des hommes azoospermes d'éviter le recours à un don de sperme ou à l'adoption. Le centre de FIV Tam Anh est le seul centre de procréation médicalement assistée au Vietnam capable de réaliser simultanément, au bloc opératoire, une micro-TESE permettant le prélèvement des tubules séminaux, l'aspiration des ovocytes, le transfert des échantillons et des agrégats ovocytaires au laboratoire adjacent pour lavage, recherche de spermatozoïdes et réalisation d'une ICSI (injection de spermatozoïdes dans le cytoplasme des ovocytes pour créer des embryons).

« Pour de nombreux couples infertiles, les embryons sont parfois plus précieux que l'or. C'est pourquoi nous avons été très rigoureux dans la conception et l'installation des systèmes de gaz, des équipements et des matériaux afin de protéger les embryons et les gamètes de toute exposition à des facteurs externes défavorables », a déclaré le Dr Nhu.

En mai 2021, le Dr Nhu et ses collègues ont réussi à construire un laboratoire ultra-propre ISO 5 à l'intérieur d'une salle d'opération ISO 6 dédiée à la culture d'embryons et de gamètes. Ce concept de « laboratoire dans le laboratoire » est une première mondiale pour la culture d'embryons et de gamètes. Il s'agit d'une conception originale qui sépare la zone opératoire de la zone de culture, permettant ainsi de stabiliser l'environnement et d'optimiser le développement des embryons et des gamètes.

En plus du laboratoire conforme à la norme ISO 5, Tam Anh IVF Labo a également investi dans un système technologique moderne comprenant une armoire de culture d'embryons équipée d'une caméra de surveillance continue, un logiciel d'analyse d'embryons utilisant l'intelligence artificielle pour aider les embryologistes à sélectionner les meilleurs embryons à transférer dans l'utérus de la mère, limitant ainsi les anomalies génétiques.

Au laboratoire de FIV Tam Anh, toutes les techniques les plus modernes sont mises en œuvre, maximisant ainsi le taux de réussite de la FIV, telles que l'injection de plasma riche en plaquettes autologue (PRP), l'éclosion assistée (EA), la biopsie embryonnaire dans le cadre du diagnostic génétique préimplantatoire (DPI), le test ERA pour déterminer la fenêtre d'implantation... Le laboratoire de FIV Tam Anh est actuellement en tête du classement national avec un taux de réussite moyen en FIV atteignant 68,5 % et 70 % chez les patientes de moins de 30 ans.

Non seulement M. Hai et sa femme, mais chaque année, des dizaines de milliers de couples accueillent avec succès des enfants « authentiques » et en bonne santé grâce au système de FIV Tam Anh, au lieu de devoir consacrer du temps, de l'argent et des efforts à se rendre à l'étranger pour réaliser leur rêve de devenir parents comme auparavant.

La bonne nouvelle s'est répandue comme une traînée de poudre : de nombreux patients étrangers, venus des Philippines, de Singapour et de pays réputés pour leur expertise médicale , tels que les États-Unis, la Russie, le Japon et l'Australie, ont parcouru des milliers de kilomètres pour se rendre au centre de FIV Tam Anh dans l'espoir d'avoir des enfants en bonne santé. Au cours du premier semestre 2023, le nombre de patients vietnamiens venant se faire soigner au centre de FIV Tam Anh a triplé par rapport à la même période de l'année précédente. Grâce à ses remarquables avancées dans le domaine de la procréation médicalement assistée, le centre de FIV Tam Anh jouit d'une renommée internationale, offrant des soins de qualité non seulement aux Vietnamiens, mais aussi ouvrant de nouvelles perspectives au tourisme médical pour les patients étrangers au Vietnam.

Le Dr Giang Huynh Nhu et ses collègues s'efforcent sans relâche de réaliser les 20 % restants pour créer un « centre de FIV idéal », en visant non seulement une efficacité et une sécurité optimales des traitements, mais aussi une plus grande satisfaction des patients, avec la naissance d'un nombre croissant d'« embryons-bébés » en bonne santé...

« Bien que le soutien à la reproduction au Vietnam ait 20 ans de retard sur le reste du monde et 10 à 15 ans de retard sur les autres pays de la région, nous pouvons aujourd'hui être fiers que la position et le prestige du soutien à la reproduction vietnamien aient atteint un niveau important, notamment dans certaines techniques où nous pouvons approcher le niveau des leaders mondiaux, faisant progressivement de la FIV un fer de lance de la médecine et de la biotechnologie au Vietnam », a déclaré le docteur Giang Huynh Nhu.

Lien source: https://thanhnien.vn/tri-tue-nhan-tao-giup-em-be-phoi-chao-doi-khoe-manh-185230828164904544.htm