Fatigue, hypotension, teint foncé, démangeaisons, crampes, troubles du sommeil et douleurs articulaires sont des problèmes courants rencontrés par les patients sous hémodialyse.
Le Dr Ho Tan Thong, spécialiste en néphrologie et dialyse au Centre d'urologie, de néphrologie et d'andrologie de l'hôpital général Tam Anh à Hô Chi Minh-Ville, a déclaré que l'hémodialyse est l'une des méthodes permettant de maintenir en vie les patients atteints d'insuffisance rénale terminale. Au début du traitement par hémodialyse, les patients peuvent rencontrer les problèmes suivants :
Hypotension : Ce symptôme est lié à une diminution rapide du volume sanguin pendant la dialyse, en l’absence d’une réhydratation adéquate. Lorsque la tension artérielle chute, la plupart des patients ressentent des vertiges et des étourdissements, mais certains ne présentent aucun symptôme jusqu’à ce que la tension artérielle atteigne un niveau très bas. C’est pourquoi la tension artérielle des patients doit être surveillée régulièrement, toutes les 30 à 60 minutes.
Crampes musculaires : La cause exacte des crampes musculaires pendant l’hémodialyse est actuellement inconnue, mais elles sont associées à une baisse de la tension artérielle, à un déséquilibre électrolytique (faibles taux de magnésium, de potassium et de calcium) et à une hydratation insuffisante. Outre le traitement médical, les patients ou leurs proches peuvent masser les muscles affectés pour soulager ces crampes pendant la dialyse.
Patients sous dialyse à l'hôpital général Tam Anh de Hô Chi Minh-Ville. Photo : Thang Vu
Démangeaisons : Ces démangeaisons sont souvent dues à une allergie du patient à la membrane ou au matériel de dialyse, ou à l’accumulation de minéraux (calcium, phosphore) dans l’organisme pendant les séances de dialyse. Les patients doivent en informer leur médecin afin d’en identifier la cause et de mettre en place un traitement adapté.
Anémie : Chez les patients atteints d’insuffisance rénale terminale, les reins ne produisent plus les hormones nécessaires à la formation des globules rouges, ce qui entraîne une anémie. De plus, la dialyse élimine le fer et les vitamines essentielles à la formation du sang, augmentant ainsi le risque d’anémie.
Troubles du sommeil : Les personnes sous dialyse à long terme ont souvent des difficultés à dormir en raison de problèmes potentiels tels que des douleurs corporelles, le syndrome des jambes sans repos et l’apnée du sommeil.
Fatigue : Après la dialyse, les patients se sentent souvent fatigués et épuisés pour diverses raisons telles qu'une insuffisance rénale sévère, des effets secondaires pendant la dialyse et une alimentation inappropriée entraînant une malnutrition.
Maladies osseuses et articulaires : L’insuffisance rénale affecte la capacité de l’organisme à absorber et à métaboliser la vitamine D en calcium, ce qui peut entraîner une ostéoporose. De plus, une autre complication fréquente chez les patients dialysés au long cours est l’hyperparathyroïdie secondaire (augmentation de la production de l’hormone parathyroïdienne), qui mobilise le calcium des os vers la circulation sanguine, provoquant une ostéoporose et une fragilisation osseuse.
Le Dr Thong a déclaré que la technique actuelle d'hémodialyse HDF en ligne représente une amélioration par rapport à l'hémodialyse conventionnelle, grâce à une membrane filtrante plus efficace et à l'utilisation d'eau purifiée, ce qui permet aux patients de réduire bon nombre des effets secondaires susmentionnés et d'améliorer leur santé et leur qualité de vie.
Le Dr Thong conseille aux personnes sous hémodialyse qui présentent des problèmes tels que fatigue, démangeaisons, hypotension, anémie, ostéoporose, troubles du sommeil, etc., de consulter un néphrologue pour un examen, un diagnostic de la cause et un traitement approprié afin de préserver leur santé.
Thang Vu
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