Problèmes courants lors de l'hémodialyse

Fatigue, hypotension, teint foncé, démangeaisons, crampes, troubles du sommeil et douleurs articulaires sont des problèmes courants rencontrés par les patients pendant l'hémodialyse.

Le Dr Ho Tan Thong, du service de néphrologie-dialyse du centre d'urologie-néphrologie-andrologie de l'hôpital général Tam Anh à Hô Chi Minh-Ville, a déclaré que l'hémodialyse est l'une des méthodes permettant de maintenir en vie les patients atteints d'insuffisance rénale terminale. Au début du traitement par hémodialyse, les patients peuvent rencontrer les problèmes suivants :

Hypotension : Ce symptôme est lié à une diminution rapide du volume sanguin pendant la dialyse, en l’absence d’une réhydratation adéquate. Lorsque la tension artérielle chute, la plupart des patients ressentent des vertiges et des étourdissements, mais il arrive qu’aucun symptôme n’apparaisse avant que la tension n’atteigne un niveau bas. C’est pourquoi la tension artérielle des patients doit être surveillée régulièrement, toutes les 30 à 60 minutes.

Crampes : La cause des crampes pendant l’hémodialyse est actuellement inconnue, mais elle est liée à une hypotension, à un déséquilibre électrolytique (faible taux de magnésium, de potassium et de calcium dans le sang) et à une hydratation insuffisante. En plus du traitement médical, le patient ou un proche peut masser les muscles contractés pour soulager ces crampes pendant la séance.

Des patients sous dialyse à l'hôpital général Tam Anh de Hô Chi Minh-Ville. Photo : Thang Vu

Démangeaisons : Ces démangeaisons surviennent souvent en raison d’une allergie à la membrane du filtre, au matériel de dialyse ou à l’accumulation de minéraux (calcium, phosphore) dans l’organisme suite aux séances de dialyse. Il est important que les patients signalent ces démangeaisons à leur médecin afin d’en déterminer la cause et de mettre en place un traitement adapté.

Anémie : Chez les patients atteints d’insuffisance rénale terminale, les reins ne produisent plus les hormones nécessaires à la formation des globules rouges, ce qui entraîne une anémie. De plus, la dialyse élimine le fer et les vitamines indispensables à la synthèse du sang, augmentant ainsi le risque d’anémie.

Difficultés à dormir : Les personnes sous hémodialyse à long terme ont souvent des difficultés à dormir car elles peuvent souffrir de problèmes tels que des douleurs corporelles, le syndrome des jambes sans repos et l'apnée du sommeil.

Fatigue : Après la dialyse, les patients sont souvent fatigués et épuisés pour de nombreuses raisons, telles qu'une réduction importante de la fonction de filtration sanguine des reins, des effets secondaires pendant la dialyse et une alimentation inappropriée entraînant une malnutrition.

Arthrose : La diminution de la fonction rénale affecte la capacité de l’organisme à absorber et à convertir la vitamine D en calcium, ce qui peut entraîner une ostéoporose. De plus, une autre complication fréquente chez les personnes sous dialyse de longue durée est l’hyperparathyroïdie secondaire (augmentation de la production de l’hormone parathyroïdienne) qui mobilise le calcium des os vers le sang, provoquant ainsi une ostéoporose et une fragilité osseuse.

Le docteur Thong a déclaré que la technique actuelle d'hémodialyse en ligne HDF représente une amélioration par rapport à l'hémodialyse conventionnelle grâce à une membrane filtrante plus efficace, utilisant de l'eau purifiée, ce qui aide les patients à réduire bon nombre des effets secondaires mentionnés ci-dessus, améliorant ainsi leur santé et leur qualité de vie.

Le docteur Thong conseille aux personnes sous dialyse qui souffrent de fatigue, de démangeaisons, d'hypotension, d'anémie, d'ostéoporose, de troubles du sommeil, etc., de consulter un néphrologue pour un examen, afin d'en déterminer la cause et de recevoir un traitement approprié pour préserver leur santé.

Thang Vu

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