Le virus responsable de la maladie main-pied-bouche grave porte un gène

Hô Chi Minh-Ville : Les résultats du séquençage viral de 6 échantillons de la maladie main-pied-bouche ont montré que tous étaient infectés par le génotype B5 du virus EV71, appartenant au groupe hautement virulent, provoquant une maladie grave et une infection rapide.

Le soir du 5 juin, un représentant du département de la santé de Hô Chi Minh-Ville a annoncé les résultats du séquençage génétique du virus, effectué par une équipe de recherche de l'hôpital pour enfants n° 1, de l'hôpital des maladies tropicales et de l'OUCRU (unité de recherche clinique de l'université d'Oxford).

Six échantillons prélevés sur des patients pédiatriques atteints d'une forme grave de maladie main-pied-bouche traités à l'hôpital pour enfants 1 étaient tous infectés par l'entérovirus 71 (EV71), génotype B5.

Ce génotype a été découvert pour la première fois à Taïwan (Chine) en 2007, puis est apparu à Hô Chi Minh-Ville en 2015 et 2018.

En 2011, le virus EV71 a provoqué une épidémie de syndrome main-pied-bouche à Hô Chi Minh-Ville, avec de nombreux cas graves et des décès. À cette époque, le génotype prédominant était le C4. En 2018, le nombre de cas graves a diminué et le génotype B5 était devenu le plus fréquent. Selon le Dr Nguyen Minh Tien, directeur adjoint de l'hôpital pour enfants de la ville, le génotype B5 appartient au groupe des génotypes les plus virulents, responsables de formes graves de la maladie. Sa vitesse de propagation est aussi rapide que celle du C4, mais sa virulence est moindre .

Parallèlement, des experts de l'Institut Pasteur de Hô Chi Minh-Ville ont analysé l'épidémiologie des épidémies de syndrome main-pied-bouche d'avant 2010 à nos jours, concluant que les épidémies causées par le gène C4 présentaient un taux de complications plus élevé et un nombre de cas plus important que les épidémies causées par le gène B5.

Le Centre de contrôle des maladies (CDC) de Hô Chi Minh-Ville a constaté une augmentation rapide du nombre d'enfants atteints de la maladie pieds-mains-bouche ces dernières semaines. Début juin, le nombre de cas était plus du double de celui des deux semaines précédentes. La réapparition de la souche virale EV71, responsable de formes graves de la maladie, rend la situation particulièrement préoccupante.

L'EV71 se caractérise par sa propagation rapide et son évolution sévère, notamment une forte fièvre. Les enfants atteints du syndrome main-pied-bouche dû à l'EV71 peuvent présenter des complications telles que des troubles neurologiques et cardiovasculaires, un œdème pulmonaire, un choc, une insuffisance cardiaque et un décès rapide.

Lorsque le virus EV71 pénètre dans l'organisme, il se loge généralement dans la muqueuse jugale ou la muqueuse intestinale de l'iléon. Après 24 heures, il atteint les ganglions lymphatiques environnants, d'où il passe dans le sang, provoquant rapidement une bactériémie. À partir de cette bactériémie, le virus atteint la muqueuse buccale et la peau. La période d'incubation dure généralement de 3 à 7 jours.

La maladie débute par de la fièvre, suivie de l'apparition de vésicules sur les muqueuses buccales (gencives, langue, intérieur des joues) et d'une éruption cutanée sur les mains et les pieds. En cas d'infection par l'EV71, la maladie évolue plus gravement, notamment lorsque le virus atteint le système nerveux central, se manifestant alors par une méningite typique.

La souche EV71 provoque non seulement la maladie main-pied-bouche, mais elle peut aussi causer des troubles du système nerveux central tels que la méningite virale et, plus rarement, des formes graves comme l'encéphalite ou une paralysie de type poliomyélite.

Le même jour, l'Administration des médicaments du ministère de la Santé a annoncé que l'approvisionnement en médicaments contre la maladie main-pied-bouche était perturbé, les stocks étant désormais très faibles, et que des importations étaient prévues pour juillet. La ville d'Hô-Chi-Minh-Ville a été invitée à constituer des stocks de ces médicaments afin de faire face à l'épidémie.

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