Le virus responsable de la maladie main-pied-bouche, une forme grave de la maladie, porte un gène

Hô Chi Minh-Ville – Les résultats du séquençage viral de 6 échantillons de syndrome main-pied-bouche ont montré que tous étaient infectés par la souche EV71, génotype B5, qui appartient au groupe hautement virulent, provoquant une maladie grave et une transmission rapide.

Le soir du 5 juin, des représentants du département de la santé de Hô Chi Minh-Ville ont annoncé les résultats du séquençage du gène viral, réalisé par une équipe de recherche de l'hôpital pour enfants n° 1, de l'hôpital des maladies tropicales et de l'OUCRU (unité de recherche clinique de l'université d'Oxford).

Six échantillons prélevés sur des patients pédiatriques atteints d'une forme grave de maladie main-pied-bouche traités à l'hôpital pour enfants 1 étaient tous infectés par l'entérovirus 71 (EV71), génotype B5.

Ce génotype a été découvert pour la première fois à Taïwan (Chine) en 2007, et était déjà apparu à Hô Chi Minh-Ville en 2015 et 2018.

En 2011, l'EV71 a provoqué une épidémie de syndrome main-pied-bouche à Hô Chi Minh-Ville, avec de nombreux cas graves et des décès. À cette époque, le génotype le plus fréquent était le C4. En 2018, le nombre de cas graves a diminué et le génotype prédominant était le B5. Selon le Dr Nguyen Minh Tien, directeur adjoint de l'hôpital pour enfants de Hô Chi Minh-Ville, le génotype B5 appartient au groupe des virus hautement virulents, responsables de formes graves de la maladie. Son taux de propagation est comparable à celui du C4, mais sa virulence est moindre .

Parallèlement, des experts de l'Institut Pasteur de Hô Chi Minh-Ville ont analysé l'épidémiologie des épidémies de syndrome main-pied-bouche d'avant 2010 à nos jours, concluant que les épidémies causées par le gène C4 présentaient un taux de complications plus élevé et un nombre de cas plus important que les épidémies causées par le gène B5.

Le Centre de contrôle des maladies (CDC) de Hô Chi Minh-Ville a constaté une augmentation rapide du nombre d'enfants atteints de la maladie pieds-mains-bouche ces dernières semaines. Début juin, le nombre de cas était plus du double de celui des deux semaines précédentes. La réapparition de la souche virale EV71, responsable de formes graves de la maladie, rend la situation particulièrement préoccupante.

L'EV71 se caractérise par sa propagation rapide et son évolution sévère, notamment une forte fièvre. Les enfants infectés par le syndrome main-pied-bouche dû au virus EV71 peuvent présenter des complications telles que des troubles neurologiques et cardiovasculaires, un œdème pulmonaire, un choc, une insuffisance cardiaque et un décès rapide.

Lorsque le virus EV71 pénètre dans l'organisme, il colonise généralement les muqueuses des joues ou de l'iléon. Après 24 heures, il migre vers les ganglions lymphatiques environnants, d'où il passe dans la circulation sanguine, provoquant une septicémie en peu de temps. À partir de la septicémie, le virus se propage aux muqueuses de la bouche et de la peau. La période d'incubation dure généralement de 3 à 7 jours.

La maladie débute par de la fièvre, suivie de l'apparition de vésicules sur les muqueuses buccales (gencives, langue, intérieur des joues) et d'une éruption cutanée sur les mains et les pieds. En cas d'infection par l'EV71, la maladie évolue plus gravement, notamment lorsque le virus atteint le système nerveux central, se manifestant alors par une méningite typique.

La souche EV71 provoque non seulement la maladie main-pied-bouche, mais elle peut aussi causer des troubles du système nerveux central tels que la méningite virale et, plus rarement, des formes graves comme l'encéphalite ou une paralysie de type poliomyélite.

Le même jour, l'Administration des médicaments du ministère de la Santé a annoncé que l'approvisionnement en médicaments contre la maladie main-pied-bouche était perturbé, les stocks étant désormais très faibles, et que des importations étaient prévues pour juillet. La ville d'Hô-Chi-Minh-Ville a été invitée à constituer des stocks de ces médicaments afin de faire face à l'épidémie.

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