אל תחמיצו את תקופת הזהב של טיפול באמבליופיה אצל ילדים

הורים רבים מגלים שראייתו של ילדם אינה ברורה. כשהם פונים לרופא, הם מגלים ששתי העיניים חלשות, כאשר בעין אחת יש רק עשירית ראייה. הרופא מסיק שלילד יש אמבליופיה, המכונה גם עין עצלה, מחלת עיניים שכיחה למדי אצל ילדים אך נמצאת במעקב לעיתים רחוקות.

אמבליופיה היא מצב של ראייה לקויה באחת העיניים או בשתיהן עקב חריגות בהתפתחות מערכת הראייה של הילד. ילדים עם חדות ראייה מתחת ל-7/10 או עם הפרש חדות ראייה של יותר משני קווים במפת העיניים נקראים אמבליופיה.

סיכון לעיוורון

ילד בן 8 (ברובע נגו האן סון, העיר דא נאנג ) נלקח לבדיקת בריאות לפני 8 חודשים ונמצא בטעות כי ראייתו בעינו השמאלית היא 1/10 וראייתו בעינו הימנית היא 7/10. בדיקת רפרקציה הראתה כי בעינו הימנית הייתה אסטיגמציה של 0.75 דיופטר, בעינו השמאלית היו 4 דיופטרים של רוחק ראייה ואסטיגמציה של 0.5 דיופטר. לאחר תיקון משקפיים, ראייתו בעינו הימנית הייתה 10/10, ובעינו השמאלית הייתה רק 1/10. לסיכום, לעינו השמאלית של הילד הייתה אמבליופיה חמורה.

ילדה בת 5 (במחוז ליאן צ'יו, העיר דא נאנג) נלקחה לבית החולים ליולדות וילדים דא נאנג על ידי אמה לפני מספר חודשים, משום שלעתים קרובות מצמצמה ונאלצה לעמוד קרוב מדי לטלוויזיה כדי לצפות. בבדיקה התגלה כי ראייתה של הילדה חלשה מאוד, במיוחד לאור היסטוריה של לידה מוקדמת בשבוע 30 להריון (במשקל של ק"ג אחד). באמצעות שבירה, עין ימין הייתה קצרת ראייה 8 מעלות עם אסטיגמציה 3 מעלות, עין שמאל הייתה קצרת ראייה 7 מעלות עם אסטיגמציה 2 מעלות. לאחר תיקון משקפיים, ראיית העין הימנית הייתה 2/10, עין שמאל 3/10.

בדיקת שגיאות שבירה בעיניים של ילדים בבית החולים ליולדות וילדים דאנאנג

ד"ר נגוין טי צ'ונג טואן, ממחלקת עיניים - בית החולים למיילדות וילדים דא נאנג, שטיפל ישירות בשני הילדים שהוזכרו לעיל במשך חודשים רבים, אמר שלשניהם יש אמבליופיה חמורה.

"במקרים רבים עם רמה זו של אמבליופיה חמורה, אם לא מתגלה ומטופלת במהירות, העין האמבליופית תהיה בסיכון לעיוורון קבוע. יש לאתר ילדים מוקדם ולטפל בהם בשלב הזהב, מתחת לגיל 8, כאשר מערכת עצבי הראייה של הילד עדיין נמצאת בשלב הסופי. טיפול מוקדם ומתמשך יכול להשיג את רמת הראייה המטרה של 8 - 10/10", ציין ד"ר טואן.

טיפול מובטח בזמן הזהב

ד"ר טואן סיפק מידע נוסף על תהליך הטיפול: במקרה של מטופל בן 8, הוא הורשה להרכיב משקפיים עם מרשם נכון, ולתרגל כיסוי העין הטובה, כלומר עין ימין, 6 שעות ביום, כדי לעורר את העין השמאלית ולהגביר את הפעילות. כתוצאה מכך, לאחר חודש של טיפול, הראייה עם אמבליופיה מ-1/10 השתפרה ל-3/10 בעין שמאל; לאחר 3 חודשים היא עלתה ל-5/10; לאחר 8 חודשים, הראייה הגיעה ל-7/10 והמשיכה להיות במעקב כדי למנוע הישנות של אמבליופיה.

באשר לחולה בן ה-5, הטיפול הוא הרכבת משקפיים עם מרשם מתאים, מבלי לכסות את העיניים מכיוון שההבדל בראייה בין שתי העיניים אינו משמעותי. לאחר 3 חודשי טיפול, ראיית עינו הימנית של הילד הגיעה ל-5/10 ובעין השמאלית ל-7/10. בשלב זה, הרופאים החליטו לשנות את משטר הטיפול: להמשיך להשתמש במשקפיים אך לכסות את העין השמאלית, העין הטובה, שעתיים ביום. "החולה מבצע תרגילים כמו קשירת חרוזים, הרכבת לגו, ציור, פאזלים, שימוש בתוכנת אימון אמבליופיה במחשב... כדי לעורר את הראייה", אמר ד"ר טואן.

לדברי רופאים, שני החולים שהוזכרו לעיל זוהו וטופלו במהלך תקופת הזהב של אמבליופיה, מתחת לגיל 8. בדרך כלל לאחר גיל 8, תקופת הזהב מסתיימת, אך אין זה אומר שהטיפול בלתי אפשרי. למעשה, הטיפול עדיין אפשרי, אך התגובה תהיה גרועה ואיטית בהרבה. לאחר גיל 13, שיעור התגובה נמוך ביותר, ואף אין שיפור.

"בני משפחה יכולים לשים לב למספר סימנים כדי לזהות שילדם סובל מאמבליופיה. אלה כוללים ילדים שלעתים קרובות ממצמצים, ממצמצים, משפשפים את עיניהם, עיניים עייפות, הטיית ראש או צוואר בזמן הסתכלות, מועדים בקלות בזמן הליכה, קושי לראות את הלוח וכו'. כאשר לילדים יש סימנים אלה, בני המשפחה צריכים לקחת אותם למומחה עיניים לבדיקה וטיפול בזמן", ייעץ ד"ר טואן.

הגורם לאמבליופיה נובע לעיתים קרובות משגיאות שבירה גבוהות כגון קוצר ראייה, רוחק ראייה, אסטיגמציה, או הפרש שבירה גדול בין שתי העיניים, הגורמים לאמבליופיה שאינה מתגלה מוקדם. בנוסף, קיימות גם סיבות פתולוגיות כגון פטוזיס מולד, פזילה או קטרקט... אשר חוסמות את העברת הראייה וגורמות לאמבליופיה.

רופאים מציינים גם כי על ההורים לעקוב אחר עיניהם של ילדים עם היסטוריה של לידה מוקדמת, זוהי קבוצת ילדים עם שיעור גבוה יותר של שגיאות עיניים רפרקטיביות מהרגיל.

מקור: https://thanhnien.vn/dung-bo-qua-giai-doan-vang-dieu-tri-nhuoc-thi-cho-tre-185241120164513576.htm