בכנס המדעי והטכני השנתי בנושא "כל מבט - אמונה", שנערך לאחרונה בהו צ'י מין סיטי, הציגו ד"ר טון קוואנג אן וד"ר מאי נגוק אן, מומחים לרפואת עיניים, מקרה קליני של דלקת קרנית הנגרמת על ידי נגיף ההרפס.
המטופלת, אישה בת 65 עם הרגל לשפשף את עיניה, הגיעה לבית החולים בבקשת עזרה עקב ירידה של ראייתה בעין ימין ל-1/10 בלבד ותחושה של גוף זר בעינה.
תמונה של עיני המטופל בעת קבלתו לבית החולים (צילום: רופא).
בתחילה, אובחן אצל המטופל שחיקה של הקרנית בעין ימין והוא קיבל טיפות עיניים ותחבושת. בביקור מעקב 5 ימים לאחר הטיפול, המטופל חווה תחושה מופחתת של גוף זר, אך אפיתל הקרנית לא החלים לחלוטין, והלחמית הייתה צפופה באופן משמעותי.
ביום ה-12 לאחר תחילת הטיפול, הנזק לקרנית של המטופל לא החלים, הדלקת בלשכה הקדמית החמירה, הגודש בגפיים היה חמור, ותמונה של "ענף עץ" נצפתה בעין. המטופל גם ציין בפני הרופא כי בעבר חווה שלפוחיות חוזרות סביב השפתיים, אשר חלפו באופן ספונטני.
בהתבסס על התסמינים, הרופא אבחן אצל המטופל דלקת קרנית הנגרמת על ידי נגיף הרפס סימפלקס (HSV) ורשם טיפול נוסף באמצעות תרופה אנטי-ויראלית דרך הפה (אציקלוביר) וטיפות עיניים 5 פעמים ביום.
לאחר שבועיים של טיפול אנטי-ויראלי, ראייתו של המטופל בעין ימין השתפרה ל-5/10, אפיתל הקרנית החלים לחלוטין, ולא הייתה עוד דלקת.
לדברי הרופא, דלקת קרטיטיס של HSV היא מחלת עיניים הנגרמת על ידי זיהום HSV - נגיף DNA דו-גדילי שחי בבני אדם. גורמי סיכון רבים יכולים לתרום למצב זה, כגון חסינות מוחלשת, שינויים הורמונליים, ניתוח, טראומה, שימוש בעדשות מגע ושימוש במעכבי אנגיוגנזה.
מבחינת תסמינים, בזיהומים ראשוניים, העין עשויה לפתח שלפוחיות על עור העפעף, דלקת קרנית נקודתית שטחית, דלקת הלחמית הזקיקית או לימפדנופתיה פרה-אוריקולרית.
במקרים משניים, חולים עלולים לחוות דלקת בלפריטיס-דלקת הלחמית, דלקת קרטיטיס אפיתליאלית או סטרומלית, דלקת ענביה או רטיניטיס.
צוות הדיווח שיתף כי דלקת קרנית של HSV היא לעתים קרובות המצב הראשון הנלקח בחשבון כאשר רופאים מטפלים מבחינים בתבנית מסתעפת דמוית עץ באפיתל הקרנית.
התמונה מציגה דפוסי הסתעפות הדומים ל"ענפי עץ" בעין המטופל (צילום: רופא).
עם זאת, ישנם נגעים רבים באפיתל הקרנית דמויי דנדריטים שאינם נגרמים על ידי HSV, המכונים "פסאודודנדריטיים", כגון הרפס זוסטר עיני או נגעים באפיתל הריפוי.
לכן, אנשי מקצוע בתחום הבריאות צריכים לאסוף בקפידה את ההיסטוריה הרפואית של המטופל כדי לבצע אבחנה מדויקת; יש לקחת בחשבון את תפקוד הכליות בעת התאמת מינון תרופות אנטי-ויראליות. עבור נשים בהריון, עדיין קיימות אפשרויות בטוחות לתרופות אנטי-ויראליות.
בנוסף, דלקת הענביה הנגרמת על ידי HSV עלולה לגרום לעלייה פתאומית בלחץ התוך עיני ולהוביל לגלאוקומה משנית.
מכיוון שנגיף HSV מדבק מאוד באמצעות מגע ישיר בזמן שהנגעים עדיין קיימים, רופאים ממליצים לאנשים להימנע ממגע ישיר של העור הפגוע עם אחרים, לא לשתף חפצים אישיים ולא לגעת בעיניים.
בעת מריחת והסרת איפור, יש להיזהר ולהימנע ממגע עם שלפוחיות או פצעים, מכיוון שהדבר עלול להוביל בקלות לזיהום חיידקי.
הכנס המדעי "כל מבט - אמונה" קיבץ כ-100 נציגים, ביניהם רופאי עיניים, רופאים מתמחים ומומחים מובילים בתחום רפואת העיניים.
הכנס התמקד בתחומים מתקדמים ברפואת עיניים מודרנית, כגון: גלאוקומה כירורגית (שגיאת שבירה מבוססת פקיסטן); ניתוח קטרקט (פאקו); דלקת הענביה; רפואת עיניים לילדים...
מקור: https://dantri.com.vn/suc-khoe/nguoi-phu-nu-phat-hien-canh-cay-o-giac-mac-suyt-mu-vi-thoi-quen-dui-mat-20251213164739117.htm
תגובה (0)