तपेदिक के कारण व्यक्ति को खांसी में 300 मिलीलीटर खून आया

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मरीज़ को खाँसी के बाद एक कप ताज़ा लाल खून आया, उसे साँस लेने में तकलीफ़ हुई और चक्कर आने लगे। ताम आन्ह जनरल अस्पताल के डॉक्टरों ने सफलतापूर्वक खून बहना बंद कर दिया।

15 जून को, हो ची मिन्ह सिटी के ताम आन्ह जनरल अस्पताल के आंतरिक चिकित्सा विभाग की डॉ. डांग थी माई खुए ने बताया कि श्री ले वान मिन्ह (71 वर्ष, हो ची मिन्ह सिटी) को बहुत ज़्यादा चमकदार लाल खून की खांसी, साँस लेने में तकलीफ, चक्कर और थकान की स्थिति में आपातकालीन कक्ष में ले जाया गया। यह पहली बार था जब उन्हें लगभग 300 मिलीलीटर खून की खांसी हुई थी।
सीटी स्कैन के परिणामों से पता चला कि रोगी को फुफ्फुसीय तपेदिक के बाद ब्रोन्कियल फैलाव और ब्रोन्कियल संवहनी हाइपरप्लासिया था, जिसके कारण उसे खून की खांसी हो रही थी।

डॉक्टर ने एक लचीली नली से रक्त चूसकर और डीएसए मशीन की मदद से रक्त वाहिकाओं में हस्तक्षेप करके श्री मिन्ह के रक्तस्राव को रोक दिया। मरीज़ ने सारा काला रक्त (जिसे एंटी-ब्लड टेल भी कहा जाता है) खाँसकर बाहर निकाल दिया और उसके फेफड़े साफ़ हो गए। फ़िलहाल, श्री मिन्ह की हालत स्थिर है और उन्हें आराम करने और ज़ोरदार व्यायाम से बचने के लिए घर भेज दिया गया है। उनकी नियमित जाँच होगी और उन्हें खून की खांसी की पुनरावृत्ति से बचने के लिए फ्लू के टीके, न्यूमोकोकल टीके आदि लगवाने की सलाह दी गई है।

एक मरीज़ की ब्रोंकोस्कोपी और रक्त-अवशोषण की पहले और बाद की तस्वीरें। फोटो: ताम आन्ह जनरल हॉस्पिटल — एक मरीज़ की ब्रोंकोस्कोपी और रक्त-अवशोषण की पहले और बाद की तस्वीरें। फोटो: *ताम आन्ह जनरल हॉस्पिटल*

डॉ. माई खुए के अनुसार, हेमोप्टाइसिस के गंभीर रूप से विकसित होने पर चिकित्सा हस्तक्षेप बहुत मुश्किल होता है। ऐसे मामलों में, यदि चिकित्सा हस्तक्षेप विफल हो जाता है, तो सर्जरी आवश्यक है। उपचार के बाद, यदि श्री मिन्ह को लगातार खून की खांसी आती है, तो उनसे परामर्श किया जाएगा और फैली हुई श्वसनी को हटाने के लिए सर्जरी पर विचार किया जाएगा। उस समय, डॉक्टर यह आकलन करेंगे कि फेफड़े का कार्य सर्जरी के लिए आवश्यक है या नहीं।

ब्रोन्किइक्टेसिस ब्रोन्कियल ट्री के एक हिस्से के अपरिवर्तनीय फैलाव की स्थिति है, और फुफ्फुसीय तपेदिक के बाद होने वाले परिणामों का एक सामान्य लक्षण भी है। खून की खांसी ब्रोन्किइक्टेसिस का एक लक्षण और जटिलता है क्योंकि ब्रोन्कियल दीवार में रक्त वाहिकाएँ फैल जाती हैं और फट जाती हैं।

डॉ. माई खुए सफल मेडिकल हेमोस्टेसिस हस्तक्षेप के बाद एक मरीज़ की जाँच करती हुई। चित्र: ताम आन्ह जनरल अस्पताल — डॉ. माई खुए सफल मेडिकल हेमोस्टेसिस हस्तक्षेप के बाद एक मरीज़ की जाँच करती हुई। चित्र: *ताम आन्ह जनरल अस्पताल*

ऐसे मामलों में जहाँ फुफ्फुसीय तपेदिक के बाद ब्रोन्किइक्टेसिस के कारण रोगी को खून की खांसी आती है, चिकित्सीय हेमोस्टेसिस उपचार लागू किया जाएगा। डॉक्टर उचित उपचार के लिए यह पुनर्मूल्यांकन करेंगे कि रोगी को तपेदिक का पुनः संक्रमण हुआ है या नहीं।

फुफ्फुसीय तपेदिक के इतिहास वाले लोगों की जाँच करवानी चाहिए। अगर बहुत ज़्यादा खून खाँसते हैं, तो इससे फेफड़ों में पानी भर जाएगा, जिससे हेमोप्टाइसिस, तीव्र श्वसन विफलता और श्वसन गिरफ्तारी की स्थिति पैदा हो सकती है।

किम थान

* मरीज का नाम बदल दिया गया है.

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