हृदय रोग से पीड़ित गर्भवती महिला को 7 बार बिजली का झटका देकर बचाया गया, 'सुरक्षित माँ और बच्चे' को जन्म दिया गया

तु डू अस्पताल और चो रे अस्पताल के डॉक्टरों ने मां और बच्चे की जान बचाने के लिए सिजेरियन सेक्शन से पहले और बाद में 7 बार बिजली के झटके दिए, मां डी.टीटी (36 वर्षीय, थुआन एन, बिन्ह डुओंग में रहती है) गंभीर एट्रियल फिब्रिलेशन - एट्रियल स्पंदन के साथ थी।

10 मार्च को, विशेषज्ञ डॉक्टर 2 ताओ तुआन कीट, एनेस्थीसिया और रिससिटेशन विभाग के प्रमुख, तु डू अस्पताल ने कहा कि दो अस्पतालों की टीम ने एट्रियल फाइब्रिलेशन, एट्रियल स्पंदन, हृदय विफलता, पेरिपार्टम कार्डियोमायोपैथी सहित जटिल हृदय रोग के मामले के लिए सफलतापूर्वक सिजेरियन सेक्शन करने के लिए समन्वय किया था, जिसमें पैरोक्सिस्मल सुप्रावेंट्रीकुलर टैचीकार्डिया को शामिल नहीं किया गया था, जिससे 2,600 ग्राम वजन वाली एक स्वस्थ बच्ची को जन्म देने में मदद मिली।

चिकित्सा इतिहास से पता चला है कि सुश्री टी ने 2019 में एक बार स्वाभाविक रूप से जन्म दिया था; इस बार वह स्वाभाविक रूप से गर्भवती हुईं, और निर्धारित अनुसार स्थानीय अस्पताल में कई प्रसवपूर्व जाँचें हुईं। पहले 3 महीनों में, उन्होंने एक उच्च-जोखिम एनआईपीटी स्क्रीनिंग टेस्ट कराया, उसके बाद एक एमनियोसेंटेसिस किया, जिसमें सामान्य गुणसूत्र परिणाम सामने आए। जब ​​गर्भावस्था 32 सप्ताह और लगभग 36 सप्ताह की थी, तो सुश्री टी एक नियमित प्रसवपूर्व जाँच के लिए गईं, जिसमें 177 - 179 धड़कन/मिनट की नाड़ी दर्ज की गई, और उन्हें अभी भी सांस लेने में तकलीफ या थकान महसूस नहीं हुई। करीब से निरीक्षण करने पर, सुश्री टी को हल्की धड़कन महसूस हुई। प्रसूति रोग विशेषज्ञ ने सुश्री टी को एक तृतीयक अस्पताल में हृदय रोग विशेषज्ञ को दिखाने की सिफारिश की।

3 मार्च की सुबह, चो रे अस्पताल में, डॉक्टर ने दर्ज किया कि सुश्री टी. को सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, 3/4 माइट्रल वाल्व रिगर्जिटेशन, पेरिकार्डियल इफ्यूज़न, बाएँ वेंट्रिकुलर फेल्योर और एट्रियल फ़िब्रिलेशन - एट्रियल फ़्लटर - पेरिपार्टम कार्डियोमायोपैथी की समस्या है। सुश्री टी. को हृदय संबंधी दवाएँ, हृदय गति स्थिरीकरण दिया गया और गर्भपात के लिए टू डू अस्पताल में भर्ती होने की सलाह दी गई।

तू डू अस्पताल के एनेस्थिसियोलॉजिस्ट और चो रे अस्पताल के अतालता विशेषज्ञ के परामर्श के बाद, सुश्री टी. को क्षिप्रहृदयता (टैकीकार्डिया) रोकने के लिए अंतःशिरा दवाएँ दी गईं, लेकिन 10 मिनट बाद भी कोई परिणाम नहीं मिला। इंजेक्शन के दौरान इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम में क्षणिक एट्रियोवेंट्रीकुलर ब्लॉक और रक्तचाप में मामूली गिरावट दिखाई दी। इसलिए डॉक्टरों ने तुरंत बिजली के झटके देने का फैसला किया।

सिजेरियन सेक्शन से पहले और बाद में बिजली का झटका

तुरंत, डिफाइब्रिलेटर और आवश्यक सहायक दवाएँ तैयार कर दी गईं। एनेस्थेटिक इंजेक्शन लगाने के बाद, टीम ने सिंगल-फेज डिफाइब्रिलेटर और 100 जूल के ऊर्जा स्तर के साथ डिफाइब्रिलेटर का प्रदर्शन किया। 10 मिनट बाद भी, स्थिति में सुधार नहीं होने पर, डॉक्टरों ने 150 जूल के उच्च ऊर्जा स्तर के साथ दूसरा डिफाइब्रिलेटर करने का निर्णय लिया। 10 मिनट की गहन निगरानी के बाद, नाड़ी अभी भी 184 धड़कन/मिनट थी, रक्तचाप 110/84 mmHg था, डॉक्टरों ने तुरंत परामर्श किया और 200 जूल के और भी उच्च ऊर्जा स्तर के साथ तीसरा डिफाइब्रिलेटर करने का निर्णय लिया।

प्रत्येक 10 मिनट के चक्र के बाद, हृदय गति मॉनीटर पर अभी भी कोई परिवर्तन नहीं दिखने के कारण डॉक्टरों के चेहरे तनाव से एक-दूसरे की ओर देखने लगे, उन्होंने चौथी बार 300J के ऊर्जा स्तर के साथ रोगी को झटका देने का निर्णय लिया, लेकिन फिर भी कोई परिणाम नहीं निकला और अंत में मशीन के अधिकतम ऊर्जा स्तर 360J के साथ रोगी को पांचवीं बार झटका दिया, फिर भी कोई परिणाम नहीं निकला।

उपचार के प्रति प्रतिक्रिया न देने के कारण सुश्री टी की गंभीर स्थिति को देखते हुए, हमने आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन के समन्वय के लिए चो रे अस्पताल के डॉक्टरों के साथ व्यापक परामर्श जारी रखा।

सुश्री टी. को एपिड्यूरल एनेस्थीसिया दिया गया और सफलतापूर्वक सिजेरियन सेक्शन किया गया।

"सुश्री टी. जैसी जटिल हृदय स्थिति का सामना करते हुए, सिजेरियन सेक्शन करने के लिए, यह विचार करना बेहद मुश्किल है कि कौन सी विधि सबसे उपयुक्त है। यदि सामान्य एनेस्थीसिया चुना जाता है, तो ऑपरेशन के बाद की रिकवरी अवधि बेहद जटिल होगी, और यदि स्थानीय एनेस्थीसिया चुना जाता है, तो श्वास और रक्त संचार को अच्छी तरह से नियंत्रित करना मुश्किल होगा। सावधानीपूर्वक विचार करने के बाद, डॉक्टरों ने सिजेरियन सेक्शन के लिए एपिड्यूरल एनेस्थीसिया करने का फैसला किया," डॉ. कीट ने कहा।

3 मार्च को शाम 6 बजे सर्जरी की गई और 10 मिनट बाद 2,600 ग्राम वज़न वाली एक स्वस्थ बच्ची का जन्म हुआ, जो ज़ोर-ज़ोर से रो रही थी, उसकी त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली गुलाबी थी। सर्जरी से पहले और उसके दौरान, डॉक्टरों को अतालता और हृदय गति रुकने को नियंत्रित करने के लिए कई तरह की दवाओं का इस्तेमाल करना पड़ा। अंततः, सर्जरी अस्थायी रूप से सुरक्षित रही और एक घंटे बाद पूरी हुई।

सुश्री टी. को गहन चिकित्सा इकाई में स्थानांतरित करने के बाद भी उनकी नाड़ी तेज़ थी, इसलिए डॉक्टरों ने उन्हें छठा इलेक्ट्रिक शॉक देने का फैसला किया। हालाँकि, 10 मिनट बाद भी, परिणाम में कोई सुधार नहीं हुआ। हिम्मत जुटाकर, डॉक्टरों ने उन्हें 200 जूल ऊर्जा स्तर के साथ सातवाँ इलेक्ट्रिक शॉक देने का फैसला किया। 10 मिनट बाद, नाड़ी की गति घटकर 160 धड़कन/मिनट रह गई। हालाँकि परिणाम अपेक्षा के अनुरूप नहीं थे, फिर भी डॉक्टरों ने इलेक्ट्रिक शॉक बंद करने और दवा से नाड़ी को नियंत्रित करने का फैसला किया।

मरीज को पुनर्जीवन कक्ष में डॉक्टरों द्वारा बिजली का झटका दिया गया।

माताओं में हृदय रोग के इलाज के लिए हृदय का रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन

सर्जरी के एक दिन बाद, मरीज़ की सामान्य स्थिति बेहतर थी, चीरा सूखा था, और ज़्यादा दर्द नहीं था। नाड़ी धीरे-धीरे घटकर 120-130 धड़कन/मिनट हो गई, वह काफ़ी स्वस्थ थी, खा-पी सकती थी, और उसकी प्रसूति स्थिर थी, इसलिए डॉक्टरों ने सुश्री टी. को रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन से इलाज जारी रखने के लिए चो रे अस्पताल के अतालता विभाग में स्थानांतरित करने का फैसला किया। अतालता का पता लगाने के लिए, डॉक्टर हृदय कक्ष का 3D एनाटॉमिकल-इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़िक पुनर्निर्माण करेंगे, जिससे बाएँ आलिंद की पूर्वकाल भित्ति से अतालता का सटीक पता लगाया जा सकेगा, जहाँ बायाँ सुपीरियर पल्मोनरी नस प्रवाहित होती है। वहाँ से, डॉक्टर रेडियोफ्रीक्वेंसी तरंगों से एब्लेशन करेंगे जिससे चालन को रोकने वाले निशान बनेंगे।

सर्जरी के बाद, सुश्री टी. का स्वास्थ्य स्थिर हो गया और उनकी हृदय गति 80-90 धड़कन/मिनट की सामान्य हो गई। डॉक्टर सुश्री टी. की हृदय गति को कई लोगों की हृदय गति की तरह सामान्य शारीरिक स्तर पर वापस लाकर बेहद खुश थे। 24-48 घंटों की स्थिर सर्जरी के बाद, सुश्री टी. को ऑपरेशन के बाद 1-2 दिनों की निगरानी के लिए वापस टू डू अस्पताल में स्थानांतरित कर दिया जाएगा और उम्मीद है कि उन्हें जल्द ही अपने बच्चे के साथ छुट्टी दे दी जाएगी।

स्रोत: https://thanhnien.vn/soc-dien-7-lan-cuu-san-phu-mac-benh-tim-duoc-me-tron-con-vuong-185250310094919679.htm