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गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स - एक ऐसी बीमारी जो कैंसर में बदल सकती है

VnExpressVnExpress07/04/2024

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लगभग 7 मिलियन वियतनामी लोग गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स से पीड़ित हैं, जिनमें से 60% को समय पर उपचार नहीं मिलता है, जिससे एसोफैजियल सिकुड़न और कैंसर जैसी खतरनाक जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है।

वियतनाम इंटरनल मेडिसिन एसोसिएशन के आंकड़े, बिन्ह दान अस्पताल के पाचन सर्जरी विभाग के प्रमुख डॉ. गुयेन फुक मिन्ह द्वारा 6 मई को गैस्ट्रोइसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) के उपचार को अद्यतन करने पर आयोजित वैज्ञानिक सम्मेलन में साझा किए गए। अनुमान है कि लगभग 5-10% आबादी इस रोग से पीड़ित है।

गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स, पेट से तरल पदार्थ और भोजन के वापस आने की एक स्थिति है जिसके कारण लक्षण या जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं। यह रोग पेट-ग्रासनली वाल्व में परिवर्तन के कारण होता है, जिसके कारण यह वाल्व कसकर बंद नहीं हो पाता, जिससे पेट से तरल पदार्थ, जिसमें अम्ल और पित्त शामिल हैं, ग्रासनली में वापस आ जाता है।

डॉ. मिन्ह के अनुसार, अस्पताल में प्रतिदिन लगभग 2,000-2,500 मरीज़ आते हैं, जिनमें से लगभग 200 लोगों में रिफ्लक्स के लक्षण दिखाई देते हैं। ज़्यादातर मरीज़ों की कई चिकित्सा केंद्रों में जाँच की गई है, अक्सर लंबी अवधि की दवाएँ भी दी जाती हैं, लेकिन फिर भी उनमें बीमारी फिर से उभर आती है। अस्पताल में भर्ती होने वाले कई मरीज़ों में सूजन, ग्रासनली का सिकुड़ना जैसी गंभीर जटिलताएँ होती हैं, और मरीज़ कुछ भी खा-पी नहीं पाते।

डॉक्टर ने विश्लेषण किया, "इस रोग से ग्रस्त लोगों में, गैस्ट्रिक जूस, जो अम्लीय होता है, ग्रासनली में वापस आ जाता है, जिससे लंबे समय तक ग्रासनलीशोथ होता है, जिससे सूजन के कारण ग्रासनली सिकुड़ जाती है।" इस रोग से ग्रासनली ग्रंथिकर्कटता (एडेनोकार्सिनोमा) विकसित होने का खतरा भी बढ़ जाता है। इसके अलावा, क्रोनिक गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स से बैरेट्स ग्रासनली भी हो सकती है - जो कैंसर में विकसित हो सकती है।

अगर गैस्ट्रोइसोफेगल रिफ्लक्स रोग का प्रभावी ढंग से इलाज न किया जाए, तो इससे पीड़ित लोगों को जीवन भर इसके लक्षणों को सहना पड़ सकता है। इस बीमारी के कारण कई तरह की असुविधाएँ होती हैं, जैसे गले में खराश, सीने में जलन, साँसों की दुर्गंध, निगलने में कठिनाई, खट्टे भोजन या तरल पदार्थ की उल्टी, सीने में दर्द या पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द, स्वरयंत्रशोथ, लगातार खांसी, साँस लेने में तकलीफ, सीने में जकड़न।

यह रोग उन लोगों में होने की अधिक संभावना है जो अधिक वजन वाले, मोटे हैं, लंबे समय से तनाव में हैं, गैस्ट्रिक अल्सर से पीड़ित हैं, अस्वास्थ्यकर खान-पान की आदतें रखते हैं और कुछ दवाइयाँ ले रहे हैं। कुछ मामलों में, उपचार बहुत जटिल होता है और मरीज़ अक्सर गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के पास तब जाते हैं जब रिफ्लक्स मध्यम या गंभीर स्तर पर होता है, जिससे जीवन की गुणवत्ता पर बहुत बुरा असर पड़ता है।

उपचार के संदर्भ में, रोगियों को आमतौर पर लगभग 8 सप्ताह तक प्रोटॉन पंप अवरोधक (पीपीआई) के साथ दवाएँ दी जाती हैं। उसके बाद, डॉक्टर यह तय करने के लिए पुनर्मूल्यांकन करेंगे कि दवा लेना जारी रखना है या सर्जरी करवानी है। सर्जरी का निर्णय लेने से पहले, गैस्ट्रोएसोफेगल वाल्व फोल्ड की असामान्यताओं का आकलन करने, ग्रासनली के पेरिस्टाल्टिक दबाव और ग्रासनली के पीएच को मापने के लिए रोगियों की गहन जाँच की जानी चाहिए।

इस अवसर पर, लगातार गैस्ट्रोइसोफेगल रिफ्लक्स और हाइटल हर्निया से पीड़ित दो रोगियों का ऑपरेशन यूनिवर्सिटी हॉस्पिटल इरविन (अमेरिका) के सर्जरी विभाग के प्रमुख प्रोफेसर निन्ह न्गुयेन और बिन्ह दान अस्पताल के डॉक्टरों ने किया। इस ऑपरेशन में, एंटी-रिफ्लक्स वाल्व बनाने के लिए नई ओमेगा 300 एपी तकनीक का इस्तेमाल किया गया। यह एक उन्नत विधि है जिसका उपयोग वर्तमान में अमेरिका में गैस्ट्रोइसोफेगल रिफ्लक्स रोग के इलाज के लिए किया जा रहा है।

प्रोफेसर निन्ह गुयेन और बिन्ह दान अस्पताल के डॉक्टरों ने 6 मई की दोपहर को ओमेगा 300 एपी तकनीक का उपयोग करके एक एंटी-रिफ्लक्स वाल्व बनाने के लिए सर्जरी की। फोटो: ट्रान नुंग

प्रोफेसर निन्ह गुयेन और बिन्ह दान अस्पताल के डॉक्टरों ने 6 मई की दोपहर गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स को रोकने के लिए एक वाल्व बनाने हेतु सर्जरी की। फोटो: ट्रान न्हंग

डॉक्टर सलाह देते हैं कि सभी लोग अपना वज़न नियंत्रित रखें, खाने के तुरंत बाद लेटें नहीं, तुरंत काम या व्यायाम न करें, लेकिन आराम ज़रूर करें। ऐसे खाद्य पदार्थों से बचें जो पेट में एसिड, गैस और बहुत ज़्यादा तरल पदार्थ बढ़ाते हैं। सिर और कंधों को ऊँचा करके सोएँ और बाईं करवट लेटें।

ले फुओंग


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