Sakit kepala 4 hari tak kunjung membaik, wanita 38 tahun ini kena penyakit otak berbahaya

Informasi dari Rumah Sakit Umum Provinsi Phu Tho menyebutkan bahwa baru-baru ini, unit ini menerima dan merawat kasus trombosis vena serebral.

Pasien adalah seorang perempuan berusia 38 tahun yang tinggal di Komune Son Hung, Distrik Thanh Son, Provinsi Phu Tho. Empat hari sebelum dirawat di rumah sakit, ia mengalami sakit kepala dan minum obat di rumah, tetapi tidak kunjung membaik.

Setelah itu, pasien mengalami penurunan kesadaran, dan dibawa ke Rumah Sakit Umum Phu Tho oleh keluarganya dengan skor Glasgow 13, bernapas sendiri, anggota badan lemah, dan berjalan lambat. Dokter meminta pemindaian MRI, yang menunjukkan infark serebral di talamus bilateral.

Pemindaian MRI otak pasien: Gambar infark talamus bilateral. Foto: BVCC

Menyadari bahwa infark talamus bilateral merupakan lesi yang agak tidak biasa, para dokter di Pusat Stroke berkonsultasi dan menimbulkan kecurigaan tentang penyakit yang agak langka, trombosis vena serebral.

Pasien diminta menjalani MRI otak dengan rekonstruksi sinus vena (TOP2D) dan tes darah D-dimer. Hasilnya menunjukkan bahwa kasus ini merupakan trombosis vena serebral.

Pasien disimpulkan: Gambaran trombosis vena sinus transversal kanan, sinus sagital superior, vena sinus lurus menyebar sepanjang vena serebral besar dan vena talamus bilateral, dengan edema serebral talamus bilateral dan iskemia serebral talamus kanan.

Pasien dirawat sesuai protokol untuk trombosis vena serebral. Antikoagulan digunakan untuk perawatan.

Setelah perawatan intensif, pasien menunjukkan kemajuan yang baik. Dari gangguan kesadaran (Glasgow 13 poin), pasien kini sepenuhnya sadar (Glasgow 15 poin), kekuatan anggota tubuhnya telah membaik, dan ia kini dapat berjalan sendiri.

Apa itu trombosis vena serebral?

Menurut Dr. Nguyen Anh Minh, Pusat Stroke, Rumah Sakit Umum Provinsi Phu Tho, trombosis vena serebral adalah jenis stroke di mana trombosis terjadi pada sisi vena sirkulasi serebral, yang menyebabkan penyumbatan satu atau lebih vena serebral dan sinus vena dural.

Trombosis vena serebral memiliki kejadian tahunan berkisar antara 1,16 hingga 2,02/100.000, dengan rasio wanita/pria 3:1, usia rata-rata 37 tahun, dan tingkat kejadian hanya sekitar 8% pada mereka yang berusia di atas 65 tahun.

Penyakit ini berhubungan dengan faktor sementara seperti pil KB, kehamilan, pascapersalinan, infeksi, dan lain-lain; sedangkan faktor permanen meliputi kelainan koagulasi bawaan, penyakit ganas, sumsum tulang, sindrom antifosfolipid, dan lain-lain.

Dr. Minh mengatakan bahwa vena serebral bertanggung jawab untuk mengalirkan darah dari komponen otak ke jantung. Ketika terjadi trombosis vena serebral atau trombosis sinus dural, hal ini akan menghambat aliran darah dari jaringan otak, yang menyebabkan kerusakan parenkim otak (seperti stroke), meningkatkan tekanan vena dan kapiler yang mengakibatkan rusaknya sawar darah-otak, menyebabkan edema serebral, peningkatan tekanan intrakranial, dan perdarahan vena (kombinasi infark dan perdarahan).

Manifestasi penyakitnya cukup beragam, gejala yang mungkin timbul adalah sakit kepala, kejang, peningkatan tekanan intrakranial (penglihatan kabur, papiledema), kelumpuhan.

Pedoman ESO 2017 merekomendasikan MRI vena serebral atau CT vena serebral untuk memastikan diagnosis trombosis vena serebral. Namun, diagnosis trombosis vena serebral cukup sulit.

Untuk mendiagnosis, dokter harus memikirkan trombosis vena karena gejala klinis dan paraklinis seringkali tidak khas dan mudah tertukar dengan kondisi patologis lain atau mudah diabaikan.

Para ahli memperingatkan bahwa trombosis vena serebral adalah penyakit berbahaya dan langka, serta sulit didiagnosis. Oleh karena itu, diagnosis dini trombosis vena serebral saat pasien dirawat di rumah sakit sangat penting untuk perawatan dan penanganan darurat, yang membantu meningkatkan kemampuan pemulihan pasien.

Source: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/dau-dau-4-ngay-uong-thuoc-khong-do-nguoi-phu-nu-38-tuoi-mac-benh-nguy-hiem-o-nao-172240913122633453.htm