Memperluas akses terhadap obat-obatan mahal bagi pasien dengan asuransi kesehatan

Pada tanggal 5 Desember, Kementerian Kesehatan mengadakan lokakarya untuk menyebarluaskan Surat Edaran 37 dan mengumpulkan pendapat tentang daftar obat jaminan kesehatan.

Pada tanggal 5 Desember, Kementerian Kesehatan mengadakan lokakarya untuk menyebarluaskan Surat Edaran 37 dan mengumpulkan pendapat tentang daftar obat jaminan kesehatan.

Surat edaran ini akan berlaku mulai 1 Januari 2025 dan merupakan langkah penting dalam mereformasi sistem asuransi kesehatan, membantu pasien mengakses obat-obatan baru dengan mudah, terutama obat-obatan mahal di fasilitas medis tingkat rendah.

Wakil Menteri Kesehatan Tran Van Thuan berbicara di lokakarya tersebut.

Menurut Wakil Menteri Kesehatan Tran Van Thuan, obat-obatan merupakan bagian penting dari biaya pemeriksaan dan perawatan kesehatan dalam asuransi kesehatan. Saat ini, penerbitan daftar obat-obatan asuransi kesehatan sedang dilaksanakan sesuai dengan Surat Edaran No. 20/2022, tetapi setelah hampir dua tahun penerapannya, banyak masalah yang muncul dan perlu disesuaikan.

Surat Edaran 37 menetapkan prinsip dan kriteria untuk mengembangkan dan memperbarui daftar obat-obatan farmasi, produk biologi, obat-obatan radioaktif dan penanda yang ditanggung oleh asuransi kesehatan.

Surat edaran ini bertujuan untuk memastikan daftar obat bersifat publik, transparan, dan efektif. Pada saat yang sama, struktur daftar obat akan direvisi, dengan menghapus kolom klasifikasi rumah sakit, sehingga fasilitas medis dapat menggunakan seluruh daftar obat sesuai dengan keahlian dan kebutuhan perawatan mereka, terlepas dari kelas rumah sakit atau tingkat keahlian teknis.

Surat edaran baru ini juga mendorong pengembangan profesional dan teknis di fasilitas medis tingkat bawah, terutama stasiun kesehatan, untuk membantu mengurangi beban rumah sakit tingkat atas.

Ini akan memudahkan dokter tingkat bawah untuk meresepkan obat yang efektif dan membantu pasien mengakses obat yang diperlukan, termasuk obat yang mahal.

Kementerian Kesehatan telah berjanji untuk tidak membeda-bedakan tingkat perawatan saat membayar obat-obatan dalam asuransi kesehatan. Fasilitas kesehatan tingkat rendah, termasuk puskesmas dan rumah sakit kabupaten, akan ditanggung oleh asuransi kesehatan untuk obat-obatan yang sebelumnya hanya diberikan kepada fasilitas tingkat tinggi. Obat-obatan baru dan mahal tidak akan lagi dibatasi untuk diresepkan di fasilitas tingkat rendah.

Surat Edaran Nomor 37 juga mengatur tentang penghapusan obat-obatan yang tidak memenuhi kriteria keamanan dan efektivitas dari daftar obat, serta menambahkan obat-obatan baru yang mempunyai catatan mutu yang jelas dan telah disetujui oleh Kementerian Kesehatan.

Menurut Bapak Dong Huy Truong, pakar dari Departemen Asuransi Kesehatan, Kementerian Kesehatan saat ini memiliki 1.037 bahan aktif dalam daftar obat asuransi kesehatan, di mana rumah sakit kelas khusus dan kelas 1 diizinkan menggunakan seluruh daftar.

Namun, rumah sakit tingkat 2, 3, dan 4, serta puskesmas, saat ini hanya memiliki akses ke sebagian kecil daftar obat. Surat edaran baru ini tidak akan lagi membuat pembedaan tersebut, sehingga membantu pemerataan manfaat bagi pasien di semua tingkatan.

Ibu Tran Thi Trang, Direktur Departemen Asuransi Kesehatan, menekankan bahwa Surat Edaran 37 akan menciptakan koridor hukum yang jelas, membuat pembaruan daftar obat lebih transparan dan ilmiah .

Fasilitas medis akan memiliki akses cepat ke kriteria terkini untuk obat-obatan baru, memastikan hak-hak pasien, terutama ketika obat-obatan baru yang mahal dimasukkan dalam daftar asuransi kesehatan.

Surat edaran tersebut juga akan mendorong pengembangan industri farmasi, mendorong penelitian dan produksi obat-obatan baru, dan membantu dokter memiliki cara yang lebih efektif dalam merawat pasien.

Ibu Vu Nu Anh, Wakil Direktur Departemen Asuransi Kesehatan, menambahkan bahwa kasus khusus, seperti keadaan darurat, akan ditanggung oleh asuransi kesehatan meskipun obatnya tidak ada dalam daftar, jika ada konsultasi dengan dokter di tingkat yang lebih tinggi.

Dengan peraturan baru, surat edaran tersebut tidak akan membedakan obat-obatan asuransi kesehatan berdasarkan tingkat rumah sakit tetapi akan memperluas akses terhadap obat-obatan bagi pasien di semua fasilitas medis, membantu mengurangi beban di rumah sakit tingkat atas dan meningkatkan efektivitas perawatan di rumah sakit tingkat bawah.

Berdasarkan daftar obat baru yang diusulkan untuk ditambahkan, yang telah dikirimkan rumah sakit ke Kementerian Kesehatan, terdapat 75 obat dengan 25 kelompok efek, termasuk 28 obat target untuk pengobatan kanker; sisanya adalah antibiotik, insulin dan obat untuk mengobati gula darah, obat untuk mengobati gagal jantung, gangguan mental, hipertensi, angina, agen kontras, Parkinson, pereda nyeri, antipiretik, dermatologi, endokrin, pengobatan saluran kemih, antitrombotik, antijamur, pengobatan koagulasi, detoksifikasi, obat antivirus...

Pada tanggal 5 Desember, Kementerian Kesehatan mengadakan lokakarya untuk menyebarluaskan Surat Edaran 37 dan mengumpulkan pendapat tentang daftar obat jaminan kesehatan.

Komentar (0)