Poin-poin baru dalam pencegahan dan pengendalian pandemi HIV di Vietnam

Keputusan No. 141/2024/ND-CP yang merinci sejumlah pasal Undang-Undang tentang Pencegahan dan Pengendalian Virus Human Immunodeficiency (HIV/AIDS) memiliki banyak poin baru yang terkait dengan perang melawan epidemi ini di Vietnam.

Berita medis 21 November: Poin-poin baru dalam pencegahan dan pengendalian pandemi HIV di Vietnam

Keputusan No. 141/2024/ND-CP yang merinci sejumlah pasal Undang-Undang tentang Pencegahan dan Pengendalian Virus Human Immunodeficiency (HIV/AIDS) memiliki banyak poin baru yang terkait dengan perang melawan epidemi ini di Vietnam.

Enam poin baru dalam pencegahan dan pengendalian pandemi HIV di Vietnam

Pemerintah baru saja mengeluarkan Keputusan No. 141/2024/ND-CP yang merinci sejumlah pasal Undang-Undang tentang Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Virus Human Immunodeficiency (HIV/AIDS)...

Keputusan No. 141/2024/ND-CP yang merinci sejumlah pasal Undang-Undang tentang Pencegahan dan Pengendalian Virus Human Immunodeficiency (HIV/AIDS)... memiliki banyak poin baru yang terkait dengan perang melawan epidemi ini di Vietnam.

Beberapa poin baru dalam Keputusan Presiden ini antara lain panduan lengkap mengenai ketentuan rinci Pasal 6 dan Pasal 9, Pasal 1 Undang-Undang Pencegahan dan Pengendalian HIV/AIDS Tahun 2020, tentang pemberian layanan pencegahan dan pengendalian HIV/AIDS, tes skrining HIV, dan tes konfirmasi HIV positif kepada masyarakat yang terinfeksi HIV dan masyarakat dengan perilaku berisiko tinggi.

Pertama-tama, Keputusan Presiden ini menetapkan perlunya menyebarluaskan dan berpartisipasi dalam pelaksanaan langkah-langkah intervensi pengurangan dampak buruk dalam pencegahan infeksi HIV sesuai dengan peraturan Pemerintah;

Menyediakan layanan konseling dan skrining HIV, dan produk tes HIV mandiri bagi orang-orang dengan perilaku berisiko tinggi ketika memenuhi persyaratan yang ditentukan oleh Pemerintah;

Kondisi, catatan, dan prosedur untuk mengenali fasilitas yang memenuhi syarat untuk melakukan pengujian konfirmasi HIV positif menurut peraturan Pemerintah.

Kedua, mengatur secara menyeluruh langkah-langkah dan subjek penerapan intervensi pengurangan dampak buruk dalam pencegahan infeksi HIV, memastikan perluasan solusi pencegahan infeksi HIV dan menentukan kelompok subjek yang memerlukan intervensi untuk beradaptasi dengan perubahan dalam situasi epidemiologi HIV dan kelompok dengan perilaku berisiko infeksi HIV yang muncul sebagaimana diamanatkan dalam Klausul 7, Pasal 1 Undang-Undang HIV Tahun 2020 (mengubah dan melengkapi Pasal 21 Undang-Undang HIV Tahun 2006).

Ketiga, pengelolaan, pendistribusian, dan penggunaan obat-obatan HIV banyak terdapat inkonsistensi dengan UU APBN, UU Kefarmasian, dan UU Jaminan Kesehatan sehingga perlu diubah.

Dalam praktiknya, ada 3 kelompok masyarakat yang diberikan obat ARV gratis, yaitu masyarakat yang sudah pernah terpapar HIV dan masyarakat yang terinfeksi HIV karena ikut dalam operasi penyelamatan;

Anak-anak dengan indikasi untuk menjalani perawatan guna mencegah penularan HIV dari ibu ke anak; orang yang terinfeksi HIV di fasilitas pendidikan wajib, sekolah reformasi, fasilitas rehabilitasi narkoba, fasilitas bantuan sosial, penjara, kamp penahanan sementara, rumah tahanan sementara, dan fasilitas penahanan lainnya.

Perubahan ini bertujuan untuk menjamin tercakupnya kelompok sasaran di atas dalam memperoleh akses terhadap obat ARV, menunjukkan superioritas masyarakat dan negara, serta sesuai dengan Pasal 13, Pasal 1, Undang-Undang Pencegahan dan Pengendalian HIV/AIDS Tahun 2020 (mengubah dan melengkapi Pasal 39 Undang-Undang Pencegahan dan Pengendalian HIV/AIDS Tahun 2006).

Keempat, melakukan perubahan terhadap sejumlah ketentuan yang mengatur tentang pecandu narkoba dalam Peraturan Pemerintah Nomor 90 Tahun 2016/ND-CP agar sesuai dengan perubahan ketentuan dalam Undang-Undang Nomor 20 Tahun 2021 tentang Pencegahan dan Pengendalian Narkotika dan Obat-obatan Terlarang serta Undang-Undang tentang Perubahan dan Penambahan Sejumlah Pasal dalam Undang-Undang tentang Penanganan Pelanggaran Administratif; sekaligus memasukkan materi ketentuan tentang peredaran obat pengganti dalam jangka waktu beberapa hari dalam Peraturan Pemerintah ini guna menciptakan koridor hukum bagi perluasan cakupan wilayah secara nasional di masa mendatang.

Kelima, terkait dengan pencatatan dan tata cara pendaftaran untuk mengikuti pengobatan ketergantungan opioid dengan obat substitusi serta pencatatan dan tata cara penerbitan kartu petugas pengabdian masyarakat, ketentuan tersebut telah sesuai dengan kenyataan dan memenuhi persyaratan pengurangan prosedur administratif.

Ketentuan mengenai pencatatan dan tata cara penerbitan kartu kader pengabdian masyarakat dalam Surat Edaran Bersama tersebut sudah tidak sesuai lagi dengan ketentuan mengenai penerbitan dokumen hukum pengendalian tata tertib administrasi.

Keenam, sejumlah pengaturan mengenai sarana material dan syarat-syarat kepegawaian bagi penyelenggaraan fasilitas pengobatan alternatif dan fasilitas pengujian konfirmasi HIV-positif diubah agar sesuai dengan sistem dokumen hukum tentang pemeriksaan medis, pengobatan, dan keamanan hayati; sekaligus pengaturan tambahan mengenai syarat-syarat, kewenangan, pencatatan, tata cara, dan prosedur penunjukan serta penyesuaian sertifikat fasilitas pengujian konfirmasi HIV-positif telah ditambahkan, yang sebelumnya tidak diatur dalam Keputusan No. 75/2016/ND-CP.

Mulai tahun 2025, peraturan tentang pembagian daftar obat berdasarkan kelas rumah sakit akan dihapuskan.

Menurut Ibu Vu Nu Anh, Wakil Direktur Departemen Asuransi Kesehatan (Kementerian Kesehatan), dalam beberapa tahun terakhir, obat-obatan selalu menjadi komponen penting dan selalu menyumbang proporsi besar dari total biaya pemeriksaan dan perawatan medis dalam asuransi kesehatan.

Saat ini sedang dilaksanakan pengundangan Daftar dan ketentuan tentang pembayaran obat jaminan kesehatan sesuai dengan Surat Edaran Menteri Kesehatan Nomor 20/2022/TT-BYT tanggal 31 Desember 2022 tentang Daftar dan Tarif, Ketentuan Pembayaran Obat Farmasi, Produk Biologi, Obat Radioaktif, dan Penanda dalam Cakupan Manfaat Peserta Jaminan Kesehatan.

Ibu Nu Anh mengatakan bahwa setelah hampir 2 tahun pelaksanaan, Surat Edaran No. 20 telah mengungkapkan sejumlah masalah, yang memerlukan amandemen, penambahan, dan penyesuaian agar sesuai dengan situasi sebenarnya.

Kementerian Kesehatan menerbitkan Surat Edaran 37 untuk mengatasi kekurangan tersebut di atas dan mulai tanggal 1 Januari 2025, fasilitas pemeriksaan dan pengobatan kesehatan di seluruh Indonesia akan mematuhi Surat Edaran baru ini.

Dengan demikian, pada Surat Edaran Nomor 37 ini terdapat banyak poin baru yaitu sebelumnya penggunaan obat dan biaya pengobatannya menggunakan jaminan kesehatan pada sarana pemeriksaan dan pengobatan kesehatan dibedakan menjadi kelas rumah sakit yaitu: Rumah sakit kelas Khusus, kelas I, kelas II, kelas III, dan kelas IV; dan kelas profesi teknis yaitu: Rumah Sakit Pusat, Provinsi, Kabupaten, dan Komunal.

Keuntungan tidak membagi daftar obat berdasarkan kelas rumah sakit adalah bahwa fasilitas pemeriksaan dan perawatan medis dapat menggunakan semua obat dalam daftar, sesuai dengan ruang lingkup kegiatan profesional, pedoman diagnosis dan perawatan, terlepas dari kelas rumah sakit atau tingkat keahlian teknis.

Hal ini juga mendorong fasilitas pemeriksaan dan perawatan medis untuk mengembangkan keahlian dan teknik mereka; menarik sumber daya manusia dan mendorong pengembangan kapasitas staf medis, terutama menciptakan kondisi untuk pengembangan perawatan kesehatan akar rumput dengan memastikan keadilan dalam akses dan pembayaran asuransi kesehatan untuk obat-obatan.

Tidak membagi daftar obat berdasarkan kelas rumah sakit juga membantu membatasi jumlah pasien yang memilih pergi ke fasilitas pemeriksaan dan perawatan medis dengan keahlian teknis tinggi, sehingga mengurangi situasi kelebihan beban di beberapa fasilitas pemeriksaan dan perawatan medis dengan keahlian teknis tinggi.

Surat Edaran baru ini juga menambahkan peraturan baru tentang petunjuk pembayaran obat, seperti peraturan pembayaran obat di puskesmas, yang memberikan kontribusi untuk meningkatkan akses obat bagi pasien dengan penyakit kronis ketika dikelola dan dirawat di puskesmas, sekaligus menciptakan mekanisme keuangan untuk mendorong pengembangan dan peningkatan kapasitas profesional staf di puskesmas.

Atau peraturan tentang pembayaran obat untuk mengobati penyakit kronis saat pasien dirawat sebagai pasien rawat inap untuk penyakit lain, untuk memastikan bahwa peserta asuransi kesehatan memiliki akses berkelanjutan untuk menggunakan dan menjamin hak pembayaran asuransi kesehatan untuk obat-obatan.

Ada juga peraturan tentang pembayaran obat-obatan dalam kasus-kasus khusus, yang berkontribusi terhadap fleksibilitas dalam situasi-situasi khusus seperti dalam kasus bencana alam, perang, dan malapetaka.

Menurut pimpinan Departemen Asuransi Kesehatan, peraturan baru ini akan membantu melengkapi kasus-kasus yang dicakup oleh Dana Asuransi Kesehatan untuk meningkatkan akses terhadap obat-obatan, memberikan fleksibilitas dalam instruksi pembayaran bagi pasien, dan menciptakan kondisi bagi fasilitas pemeriksaan dan perawatan medis untuk membayar biaya obat-obatan yang sebelumnya tidak dibayarkan karena kurangnya instruksi khusus.

Dengan demikian, turut menjamin hak-hak peserta jaminan kesehatan, sekaligus menciptakan mekanisme pembiayaan guna mendorong berkembangnya fasilitas pemeriksaan dan pengobatan kesehatan.

Angka kejadian stroke dan tekanan darah tinggi semakin muda.

Menurut Profesor Alta Schutte, Kepala Kelompok Penelitian Kardiovaskular, Vaskular, dan Metabolik di Fakultas Kedokteran, Universitas New South Wales, Australia, 1,4 miliar orang di seluruh dunia menderita tekanan darah tinggi, dan ini merupakan penyebab utama stroke.

Dalam hal pencegahan stroke dan penyakit jantung, hal terpenting adalah mengatasi masalah tekanan darah tinggi. Meskipun telah banyak kemajuan, kita belum mampu secara signifikan memperbaiki masalah pencegahan dan pengobatan penyakit jantung serta melindungi kesehatan jantung.

Menurut Profesor Valery Feigin, Direktur Institut Nasional Stroke dan Ilmu Saraf Terapan di Universitas Teknologi Auckland (NISAN) (Selandia Baru), faktor gaya hidup yang tidak sehat sering diabaikan saat menilai risiko penyakit kardiovaskular.

Tindakan pencegahan penyakit kardiovaskular difokuskan terutama pada kelompok berisiko tinggi, tetapi hingga 80% stroke dan kejadian kardiovaskular terjadi pada kelompok berisiko rendah hingga sedang, justru karena kelompok penyebab ini.

Kelebihan berat badan, obesitas, pola makan rendah serat, serta konsumsi minuman ringan dan alkohol yang tinggi dapat menyebabkan tekanan darah tinggi dan gangguan metabolisme. Hal ini pada gilirannya meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular.

Pakar yang termasuk dalam 1% ilmuwan yang paling banyak dikutip di semua bidang itu mengatakan, ini adalah gaya hidup umum di kalangan anak-anak dan remaja.

Profesor Alta Schutte, penulis lebih dari 400 makalah ilmiah di bidang tekanan darah dan penyakit kardiovaskular, menyatakan pendapat serupa.

Menurut Profesor Alta Schutte, semakin banyak anak-anak dan remaja berusia 20-an dan 30-an yang menderita tekanan darah tinggi, penyakit yang sebelumnya hanya ditemukan pada orang berusia 60 tahun ke atas. Memiliki tekanan darah tinggi di usia dini berarti risiko stroke lebih dini, terutama jika tidak terdeteksi dan diobati dengan obat-obatan atau perubahan gaya hidup.

Lebih lanjut, Profesor Schutte menekankan bahwa tekanan darah tinggi sering kali tidak memiliki gejala yang jelas, sehingga sulit untuk mendiagnosis dan mengobati stroke sejak dini.

Dia menunjukkan bahwa setengah dari orang dengan tekanan darah tinggi bahkan tidak tahu mereka mengalaminya dan mereka berisiko terkena serangan jantung, stroke, gagal ginjal, dan demensia.

Lebih dari 75% kasus ini berasal dari negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah. Ini berarti kita perlu memperbaiki situasi tidak hanya di tempat-tempat yang kondisinya baik, tetapi juga di negara-negara yang kondisinya lebih sulit.

Sumber: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-2111-nhung-diem-moi-trong-phong-chong-dai-dich-hiv-tai-viet-nam-d230556.html