最近、バイチャイ病院は、ドンチュウ町（ クアンニン省）在住の37歳の男性患者を受け入れました。彼は入院の約50日前、飼い猫を食肉処理中に噛まれました。バイチャイ病院での診察時、患者は右手薬指の先端に腫れと痛みがあり、噛まれた同じ手の脇の下に約3×2cmのリンパ節が腫れて痛みを伴っていました。
医師は臨床検査および臨床補助検査の結果、患者を猫ひっかき病と診断し、敗血症の経過を観察しました。患者は規定のプロトコルに従い、鎮痛剤、解熱剤、抗生物質による治療を受けました。
バイチャイ病院熱帯病科長のファム・コン・ドゥック医師が、猫ひっかき病に罹患した患者を診察している。
猫ひっかき病は、 世界的に認知されている感染症で、グラム陰性細菌であるバルトネラ・ヘンセラエによって引き起こされることが多い。猫はバルトネラ・ヘンセラエの自然宿主となり、赤血球に敗血症を引き起こし、猫によっては1年以上生存することもある。感染は、猫のひっかき傷や噛み傷によって患者の体に擦り傷がつくこと、あるいは猫が唾液で傷口を舐めることなどによって起こる。
バイチャイ病院熱帯病科長のファム・コン・ドゥック医師によると、「猫ひっかき病は、細胞内グラム陰性桿菌であるバルトネラ・ヘンセレがヒトによく発症します。この細菌が猫の引っかき傷や噛み傷を通してヒトの体内に侵入すると、リンパ系を攻撃し、局所リンパ節炎を引き起こします。患者は引っかき傷、噛み傷、または舐められた箇所に腫れ、痛み、黒いかさぶたを経験します。しばらくするとかさぶたは剥がれますが、傷は通常の傷のように治癒せず、腫れと浮腫が残り、噛み傷付近のリンパ節が腫れ、発熱、食欲不振、頭痛などの症状が2～5ヶ月間続くことがあります。」
患者は猫に噛まれた箇所の指先の腫れと脇の下のリンパ節の腫れを経験しました。
「猫ひっかき病は、医師が速やかに診断し、解熱剤、鎮痛剤、そして特定の抗生物質で治療すれば、患者の容態を安定させることができます。しかし、発見が遅れると、内臓に深刻な合併症を引き起こし、肝臓や腎臓に障害を起こしたり、脳炎やてんかんなどの神経系の合併症、失明につながる眼の合併症を引き起こしたりする可能性があります。これらは患者の健康を害し、生命を脅かす可能性があります」とドゥック医師は述べた。
上記の患者の症例を踏まえ、バイチャイ病院の医師たちは、犬や猫などの動物と接する際には、引っかかれたり噛まれたりしないよう注意し、皮膚に引っかき傷や切り傷がある場合は、犬や猫との密接な接触を避けるよう勧告しています。また、猫が傷口を引っかいたり、噛んだり、舐めたりした場合は、石鹸または消毒液を用いて、5～10分間、強い流水で傷口を洗う必要があります。
猫による狂犬病の発生率は比較的低いものの、医師は病気の猫や死亡した猫を15日間ほど観察し、 医師の診察を受け、破傷風または狂犬病の予防接種を受けることを推奨しています。さらに、犬や猫を飼っている家庭、特に子供がいる家庭は、攻撃的な動物から子供を守り、不幸な事故を防ぐために、ペットに狂犬病の予防接種を積極的に受けるべきです。
ル・トラン
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