主観的には、重症肺炎の患者が多く入院していました。

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多くの症例は重症化し、人工呼吸器が必要になる

熱帯病中央病院の情報によると、同ユニットの救急科では、人工呼吸器と持続血液濾過を必要とする重症患者を含む約20人の肺炎患者を治療している。肺炎の症例は、高齢者、基礎疾患のある人、免疫不全患者、小児など、幅広い年齢層で報告されている。

ハノイ在住の62歳のTさんは、重篤な呼吸困難、唇の紫色化、意識障害、そしてSPO2指数が正常範囲の92%以上を大きく下回る47%という重篤な症状で入院しました。Tさんは以前、10年以上にわたり慢性閉塞性肺疾患（COPD）を患っており、自宅で定期的にコルチコステロイドを含む吸入器を使用していましたが、定期的な治療を受けていませんでした。

約1週間前、Tさんはインフルエンザに罹患した親戚と接触し、すぐに高熱、呼吸困難の悪化、咳、痰の絡む症状が現れました。入院後、重症肺炎、A型インフルエンザ感染症、アスペルギルス感染症（長期にわたるコルチコステロイドの乱用による深刻な後遺症で、免疫系が著しく低下する）と診断されました。

入院後、呼吸を補助するために人工呼吸器が装着されました。医師は感染症と闘うために広域スペクトル抗生物質を、肺の真菌を駆除するために抗真菌薬を使用しました。1週間の集中治療の後、容態は改善しましたが、合併症の再発を防ぐため、現在も厳重な経過観察が続いています。

症例2は、タンホア在住の48歳、NVTさんです。3日間にわたる高熱、呼吸困難、低血圧の症状が続き、危篤状態で入院しました。NVTさんは長年のアルコール乱用の既往があり、3年前に肝硬変と診断されましたが、定期的な治療を受けていませんでした。

当初、Tさんは医療機関に搬送され、敗血症性ショックを伴う右肺肺炎と診断されました。しかし、容態は改善せず、急速に悪化したため、国立熱帯病病院の救急科に転院しました。そこでTさんは人工呼吸器を装着し、毒素を除去するための持続的な血液濾過と、強力な抗生物質と循環補助薬の併用療法を受けました。5日間の治療後、容態は徐々に改善しました。

熱帯病国立病院救急科副部長のトラン・ヴァン・バック医師は、肺炎は一般的な病気であるだけでなく、基礎疾患や免疫不全のある人にとって特に危険な病気であると警告した。迅速な治療が行われなければ、呼吸不全、敗血症、多臓器障害につながる可能性がある。

肺炎の予防と制御

ハティン省の病院では、インフルエンザ、肺炎、呼吸器疾患の症例数が増加していますが、ほとんどの患者は依然として自主的に薬を購入して自宅で治療しています。

タック・ハー医療センター小児科救急部長のグエン・ヒュー・タック医師は、最近、細菌やウイルスが原因のインフルエンザA型およびB型、肺炎、気管支炎による入院患者数が、主に子供、65歳以上の高齢者、免疫力が弱い人、基礎疾患のある人の間で増加していると語った。

ハティン総合病院の小児科には毎日80人の入院患者がおり、そのうち90%は肺炎です。肺病院（ハティン）には108人の入院患者がおり、そのうち90%は喘息、慢性閉塞性肺疾患、気管支炎などの呼吸器疾患です。重症患者の多くは酸素吸入を必要としています。

肺炎を予防し、制御するために、トラン・ヴァン・バック博士は、特に5歳未満の子供、65歳以上の成人、基礎疾患のある人、免疫不全の人は、毎年インフルエンザの予防接種を受け、生涯に一度は肺炎球菌ワクチンを接種して、病気や合併症のリスクを減らすことを推奨しています。

基礎疾患のある方は、定期的な治療を遵守し、自己投薬、特にコルチコステロイドの使用は免疫力を弱める可能性があるため、避ける必要があります。また、保温、混雑した場所でのマスク着用、定期的な手洗い、病人との濃厚接触の制限など、感染予防対策を講じる必要があります。

「高熱、長引く咳、呼吸困難などの症状が現れた場合は、すぐに医療機関を受診し、適切なタイミングで診察と治療を受けてください。病気の予防は、自分自身を守るだけでなく、医療システムへの負担を軽減することにもつながります」とバック博士は指摘した。

中国におけるヒトに肺炎を引き起こすウイルス（ヒトメタニューモウイルス - HMPV）による肺炎の症例に関して、ベトナム公衆衛生緊急対応センターの上級顧問であるトラン・ダック・フー准教授は、中国からの情報によれば、人々は過度に心配する必要はないと述べた。

専門家によると、これらは毎年流行しているウイルスです。ベトナムはWHOの情報を継続的に監視し、適切な警告と対応策を講じています。この流行に対処するには、人々は過度に心配するのではなく、客観的に捉えることも重要です。

特に、冬から春にかけてのこの時期は、呼吸器系病原体の蔓延に好都合な気象条件となっています。RSウイルスやHMPVウイルスによる疾患についても、他の呼吸器疾患と同様に予防に注意を払う必要があります。

呼吸器疾患は冬から春にかけて増加する傾向があります。しかしながら、当院では今のところ、症例数や重症化の記録はございません。現在、HMPVに対するワクチンや特効薬はございません。そのため、指示に従って予防対策を講じてください。