医療過誤により、重度の肺炎患者の多くが入院している。

Báo Kinh tế và Đô thị•15/01/2025

多くの患者が重篤な状態に陥り、人工呼吸器による治療が必要となった。

中央熱帯病病院の情報によると、同病院の救急外来では現在、人工呼吸器や持続的血液透析を必要とする重症例を含む、約20人の肺炎患者を治療している。肺炎患者は、高齢者や基礎疾患のある人から免疫不全患者、小児まで、幅広い年齢層にわたっている。

典型的な例として、ハノイ在住の62歳のT氏は、重度の呼吸困難、唇のチアノーゼ、意識障害、そして正常値の92%以上を大きく下回るわずか47%のSPO2値といった非常に深刻な状態で入院した。これ以前、彼は10年以上慢性閉塞性肺疾患（COPD）を患っており、処方された治療を遵守することなく、自宅で定期的にコルチコステロイド含有吸入器を使用していた。

約1週間前、T氏はインフルエンザにかかった親戚と接触し、高熱、次第に悪化する息切れ、咳、そして粘稠な痰といった症状が急速に現れました。入院後、重度の肺炎、インフルエンザA型感染症、そして二次的なアスペルギルス真菌感染症（長期にわたるコルチコステロイド乱用による深刻な合併症で、免疫系が著しく弱体化している）と診断されました。

入院時、彼は呼吸を維持するために人工呼吸器を装着された。医師らはまた、感染症に対処するために広域抗生物質を投与し、肺の真菌感染症を根絶するために抗真菌薬を投与した。1週間の集中治療の後、彼の容態は改善したが、合併症の再発を防ぐために厳重な経過観察が続けられた。

症例2は、タインホア省出身の48歳のNVT氏に関するもので、3日間の高熱、徐々に悪化する呼吸困難、低血圧の後、重篤な状態で入院した。彼は長期間にわたるアルコール乱用の既往があり、3年前に肝硬変と診断されたものの、定期的な治療を受けていなかった。

当初、彼は医療機関に搬送され、右葉肺炎と敗血症性ショックと診断されました。しかし、容態は改善せず急速に悪化したため、熱帯病中央病院の救急外来に転院しました。そこで、T氏は人工呼吸器を装着され、毒素除去のための持続的血液透析を受け、強力な抗生物質と循環補助薬の投与を受けました。5日間の治療後、彼の容態は徐々に改善しました。

熱帯病中央病院救急科副部長のトラン・ヴァン・バック医師は、肺炎は一般的な病気であるだけでなく、基礎疾患のある人や免疫力が低下している人にとっては特に危険な病気だと警告している。治療せずに放置すると、呼吸不全、敗血症、多臓器不全を引き起こす可能性がある。

肺炎の予防と管理

ハティン省の病院では、インフルエンザ、肺炎、その他の呼吸器疾患の症例数が増加しており、ほとんどの患者は油断して自宅で自己治療を行っている。

タクハ医療センター救急・小児科部長のグエン・フー・タク医師によると、インフルエンザA型・B型、肺炎、各種細菌やウイルスによる気管支炎による入院患者数が近年著しく増加している。これらの症例は主に小児、65歳以上の高齢者、免疫力が低下している人、基礎疾患のある人にみられる。

ハティン省総合病院の小児科では、毎日80人の入院患者がおり、そのうち最大90%が肺炎を患っている。一方、ハティン肺病院では108人の入院患者がおり、その90%が喘息、慢性閉塞性肺疾患（COPD）、気管支炎などの呼吸器疾患を抱えている。重症患者の多くは酸素療法を必要としている。

肺炎の予防と抑制のために、トラン・ヴァン・バック医師は、特に5歳未満の子供、65歳以上の高齢者、基礎疾患のある人、免疫力が低下している人は、毎年インフルエンザワクチンを接種し、生涯に一度肺炎球菌ワクチンを接種して、病気や合併症のリスクを軽減することを推奨しています。

基礎疾患のある方は、定期的な治療を遵守し、特にコルチコステロイドなどの自己判断による服薬は避けてください。自己判断による服薬は免疫力を低下させる可能性があるためです。また、体を温かく保つ、混雑した場所ではマスクを着用する、頻繁に手を洗う、病気の人との密接な接触を避けるなど、感染予防策を講じる必要があります。

「高熱、長引く咳、呼吸困難などの症状が現れた場合は、速やかに医療機関を受診し、適切な検査と治療を受けるべきです。予防策を講じることは、自分自身を守るだけでなく、医療システムへの負担を軽減することにもつながります」と、バク医師は指摘した。

中国におけるヒトメタニューモニオウイルス（HMPV）肺炎の症例に関して、ベトナム公衆衛生事象緊急対応センターの上級顧問であるトラン・ダック・フー准教授は、中国からの情報によると、人々は過度に心配する必要はないと述べた。

専門家によると、これらは毎年流行するウイルスです。ベトナムはWHOからの情報を継続的に監視し、適切な警告と対応策を講じています。感染症の流行に対処するためには、過度に心配する必要はありませんが、油断も禁物です。

特に、呼吸器系病原体の拡散に適した気象条件となる現在の冬から春にかけての季節には、他の呼吸器疾患と同様に、呼吸器合胞体ウイルス（RSV）やヒトメタニューモウイルス（HMPV）の感染予防にも注意を払うべきです。

呼吸器疾患は冬と春の季節に増加する傾向があります。しかし、現在までのところ、病院では症例数や疾患の重症度に異常な変動は記録されていません。現在、HMPVに対するワクチンや特異的な治療法はありません。そのため、人々は指示に従って予防策を実施する必要があります。

レ・ティ・ホン・ハン准教授（国立小児病院呼吸器センター長）

出典: https://kinhtedothi.vn/chu-quan-nhieu-benh-nhan-viem-phoi-nang-nhap-vien.html