治療を中止しなければならないことを患者に告げるときの腫瘍専門医の心痛。
腫瘍科クリニックでは、会話は常に治療計画や検査結果を中心に展開されるわけではありません。
治療法を決めることよりも、患者とその家族に、他の治療法が尽きたことをどう伝えるかが一番難しい日があります。腫瘍専門医にとって、それはまさに壊滅的な瞬間です。
腫瘍学の専門医であるグエン・デュイ・アン医師は、患者はそれぞれ独自の未解決の問題を抱えた、ユニークな個人であると語った。
「私はかつて、まれで急速に進行する癌である軟部肉腫と診断された19歳の患者を治療したことがあります。」
患者さんは既に病状が進行していた状態で入院しました。それでも私と私のチームは、化学療法と放射線療法による積極的な治療を行い、各サイクルを綿密にモニタリングすることを決定しました。
6ヶ月経っても病気は治りませんでした。治療を受けている間、患者さんは私にこう言いました。「あと1年学校に通って、母を旅行に連れて行きたいのに」
「2週間後、私は家族に、もう介入できないと伝えなければなりませんでした。信じられないほど辛い瞬間でした」とデュイ・アン医師は語った。
パーソナライズされたmRNAワクチン（Enteromix）からの新たな兆候は、がん患者と腫瘍医の両方の期待に応え、「最小限の毒性で標的を絞った結果」を約束している（写真：Bao Ngoc）。
このような無力感に襲われた瞬間から、医学の進歩の兆候、特に毒性の軽減や個別化治療に向けた有望な方向性が、医療専門家によって注意深く監視されるようになります。
ロシアのパーソナライズmRNAワクチン「エンテロミックス」に関するニュースは、がん患者と医師の「標的を絞った有効性と最小限の毒性」に関する期待に完全に応えているため、ここ数日特に注目を集めている。
WHOによると、ベトナムでは毎年約16万5000人が新たにがんに罹患し、11万5000人が死亡しています。主ながんの種類は、肝臓がん、肺がん、胃がん、乳がん、大腸がんなどです。中には20歳という若さで大腸がんと診断される人もいます。
ロシアのがんワクチンは前進だが、さらなるデータが必要だ。
ドゥイ・アン博士は、ダン・トリ紙の記者に対し、ロシアががんワクチンの使用準備ができており、臨床使用のために保健省の承認を待っていると発表したことは、がん治療の分野における非常に重要な前進であると語った。
デュイ・アン博士によると、がんワクチンの概念は新しいものではないが、まだ試験・開発段階にあるとのことだ。現在、主に2つのタイプがある。
予防ワクチン：HPVワクチン（子宮頸がん予防）やB型肝炎ワクチン（肝臓がん予防）など。これらは広く使用されています。
ワクチン療法：体内の免疫システムを活性化し、すでに形成されたがん細胞を認識して破壊することを目的としています。これは非常に難しいアプローチであり、現在多くの国（米国、日本、ドイツ、中国など）で臨床試験が行われています。
デュイ・アン博士によると、ロシアががんワクチンの臨床使用の準備が整ったと発表したことは大きな前進である（写真：バオ・ゴック）。
「がんワクチンが100％効果的であるとみなされるためには、大規模なサンプルサイズ、複数のセンター、長期にわたる追跡調査を伴う複数の段階の試験を通した明確な臨床的証拠が必要です。」
「医学、特に腫瘍学の分野では、『100％の有効性』という主張には常に注意して取り組む必要があります。なぜなら、がんは本質的に複雑かつ多様であり、すべての患者に普遍的に適用できる単一の治療法は存在しないからです」とデュイ・アン博士は説明した。
Duy Anh 博士は、前臨床結果と第 1 相および第 2 相試験が良好であれば、これは前向きな兆候であると述べました。
「しかし、広範囲に適用するには、大規模なサンプルサイズでの第3相試験、標準プロトコルとの比較、そして十分に長い追跡調査が必要だ」とデュイ・アン博士は強調した。
科学者たちは、期待とともに、エンテロミックスワクチンの持続的な有効性を検証するためのさらなるデータを必要としている（写真：アリゾナ州立大学）。
世界保健機関（WHO）の元顧問であるディレン・バティア博士も、「第I相試験には48人の患者しか参加していません。この試験は主に安全性を評価するものであり、長期的な有効性を確認することはまだできません。生存率、病状の進行、そして6～12ヶ月後の転帰に関するさらなるデータが必要です」と述べています。
ロシア連邦生物医学庁（FMBA）の情報によると、このワクチンはまず大腸がんの治療に使用される予定だ。
同庁によれば、大腸がんだけでなく、肺がん、乳がん、膵臓がんの患者もこのワクチンの恩恵を受ける可能性があるという。
従来の治療法に耐えられない免疫力が低下した患者は、治療にこのワクチンが必要となる可能性のある患者グループです。
ベトナムにおけるがん治療：手術、化学療法、放射線治療が治療の「柱」です。
ベトナムでは現在でも、標準的な癌治療プロトコルは、長期的には効果があることが証明されている手術、化学療法、放射線療法という 3 つの標準化された方法に基づいています。
さらに、標的療法や免疫療法などの現代的な方法により、可能性に満ちているものの、生物学的適応症、コスト、反応率に関して実際的な制約を伴う、より多くの選択肢が開かれています。
従来の方法（手術、化学療法、放射線療法）は、ほとんどの治療プロトコルの「バックボーン」であり続けています。
デュイ・アン医師によると、手術、化学療法、放射線療法の3つの方法は初期段階では効果があるが、患者の体力と精神力を消耗させるという（写真：ゲッティ）。
Duy Anh博士によると、伝統的な方法の利点は、特に初期の段階で数十年にわたって研究され、応用されてきたという。
しかし、これらの方法は、免疫力の低下による痛み、吐き気、脱毛などを患者に引き起こし、転移性腫瘍や難治性腫瘍では効果が限られることもあります。
Duy Anh 博士は、標的療法はがん細胞の特定の分子/変異に作用し、化学療法に比べて選択性が高く、一般的に毒性が低いと説明しました。
「しかし、限界は、病気に応じて適切な変異がある場合にのみ有効であり、反応を示す患者は約10〜30％に過ぎないことです」とデュイ・アン博士は述べた。
現代の治療法は治療の質を向上させているが、費用が高く、治療に反応する患者はわずか20～30％程度に過ぎない（写真：ゲッティ）。
免疫療法では、免疫システムを活性化して癌細胞を認識し破壊することが目的です。
「典型的には、PD-1、PD-L1などの免疫チェックポイント阻害剤です。その利点は、一部の疾患（黒色腫、肺がんなど）において持続的な反応を提供できることです。」
しかし、この方法は非常に高価で、反応率も低く（通常わずか20～30％）、複数の臓器に影響を及ぼす可能性のある自己免疫副作用のリスクがあります」とデュイ・アン医師は説明した。
Duy Anh博士によると、ロシアのEnteromixワクチンは科学的かつ個別化された進歩であると考えられている。
「このタイプのワクチンの仕組みは、腫瘍自体の遺伝情報を利用して特定のmRNAを設計し、それによって免疫系が癌細胞を正確に識別して攻撃するように訓練することです」とデュイ・アン博士は説明した。
Duy Anh博士はまた、このタイプのワクチンに期待される利点として、非常に高度な個別化、標的外毒性の低減、免疫相乗効果による有効性の向上の可能性についても強調した。
特に、これはより穏やかな治療オプションになる可能性があります。シンプルで低侵襲性の筋肉内注射であり、化学療法や放射線療法に比べて副作用が少なく、各患者の遺伝子プロファイルに合わせた個別化治療に重点を置いています。
がんワクチンが「贅沢な夢」のままにならないようにするためには、手頃な価格、検査インフラ、生産、そして科学的証拠に基づいたロードマップとガイドラインに関する政策が必要である（写真：ゲッティ）。
しかし、デュイ・アン博士は、現在の限界も指摘した。技術が複雑でコストが高く、製造プロセスは各患者に合わせて調整されるため時間がかかり、緊急治療が必要な状況には適していない。
「最大の課題は依然としてコストとアクセス性です。『贅沢な夢』と化さないためには、支払いポリシー、試験インフラ、生産、そして科学的根拠に基づいた実装ロードマップの策定が必要です」とデュイ・アン博士は強調しました。
出典: https://dantri.com.vn/suc-khoe/chuyen-gia-ky-vong-vaccine-ung-thu-cua-nga-xoa-an-tu-them-co-hoi-song-20250910024019819.htm
コメント (0)