ハノイ：インフルエンザで入院する子どもが急増、医師は合併症予防に苦慮

ハノイ：インフルエンザで入院する子どもが急増、医師らは合併症の予防に尽力（ビデオ：ミン・ニャット - マイ・フオン）。

Hさん（ハノイ）は、妊娠30週で早産した息子がハノイ産科病院から帰宅してわずか5日後に再び入院しなければならなくなり、眠れない日々を過ごしました。

赤ちゃんは38.5～39℃の高熱、呼吸困難、不機嫌の症状があり、感染症の疑いでインフルエンザA型と診断されました。

入院後、子供は抗インフルエンザウイルス薬と抗生物質で治療され、全身状態とバイタルサインについて綿密に監視されました。

「うちの子は早産なので、医師からハイリスクグループに入ると言われました。インフルエンザにかかると、肺炎や呼吸不全など、様々な合併症を起こす可能性があります。それを聞いて、とても心配になり、薬が早く効いてくれることを願うばかりでした」とHさんは語りました。

ハノイでは、天候の変化により呼吸器疾患を患う小児の数が急増しています。ハノイ小児病院によると、A型インフルエンザ、RSウイルス感染症、その他の呼吸器疾患で入院する小児の数は、人工呼吸器を必要とする重症患者や神経合併症を抱える小児も含めて、先月と比べて数倍に増加しています。

ハノイ小児病院の感染症科では、病床のほぼ半分がインフルエンザ患者用に確保されており、治療の雰囲気は緊張している。

感染症科のグエン・シー・ドゥック医師は次のように述べています。「過去2～3週間、インフルエンザ患者数、特にA型インフルエンザの患者数が大幅に増加しました。治療を受けているインフルエンザ患者の数は、前期比で5倍に増加した時期もありました。」

現在、当科には70名の入院患者がおり、そのうち30名以上がインフルエンザに罹患しています。診療所でも同様の状況が報告されており、発熱、くしゃみ、鼻水などの症状で来院した10名の患者のうち、6～7名の小児がインフルエンザA型の陽性反応を示しました。

ドゥック医師によると、今年のインフルエンザAの症状は例年と比べてあまり変わっていないという。患者は高熱を呈し、中には39～40℃に達するケースもある。解熱剤も効かず、くしゃみ、鼻水、咳などの症状を伴う。

16ヶ月の患者Aさんは、ここ1週間インフルエンザA型にかかっています。母親によると、学校に行く途中でインフルエンザにかかったとのことです。現在も38.5^度の高熱が続いています。

これは孤立したケースではありません。医師によると、病歴を尋ねると、家族内で似たような症状を示す人がいたり、子供のクラスにインフルエンザの症例が記録されていたりすることがほとんどだそうです。

小児患者にはエアロゾルが投与され、霧状の薬剤を子供の呼吸器に送り込みます。これにより痰が薄まり、粘膜が湿潤し、局所的な炎症症状が軽減されます。

特に、ドゥック医師によると、入院患者の多くで合併症が記録されており、最も一般的なのは肺炎です。

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「インフルエンザによる肺炎の患者群は非常に多く、特に2歳未満の子どもや、心血管疾患、慢性呼吸器疾患、糖尿病、免疫不全などの基礎疾患を持つ患者など、危険因子を持つ患者に多い」と専門家は分析した。

特に、感染症科ではインフルエンザAによる脳炎の合併症を呈した患者を受け入れ、治療しました。

これは、発熱からわずか24時間後にけいれんと昏睡状態で入院した3歳以上の子供の症例です。この子供はインフルエンザによる脳炎と診断され、集中治療室での治療と人工呼吸器の装着、そして神経損傷を抑制するための薬剤投与が必要となりました。

数日間の治療の後、少年の命は救われたが、依然として長期にわたる神経学的後遺症のリスクに直面している。

ドゥック医師によると、病院では、流行が複雑化した場合に何百人ものインフルエンザ患者を受け入れることができる他の疾病予防エリアを追加することも計画しているという。

A型インフルエンザだけでなく、他の呼吸器疾患も増加しています。当院の呼吸器科では、治療を受けている小児49人のうち45人がRSウイルスに感染しており、そのうち3人が重篤な合併症を発症しています。

RSウイルスは寒い季節によく見られるウイルスで、特に乳児や2歳未満の小児に肺炎や細気管支炎を引き起こしやすいです。

手足口病も近年注目すべき感染症です。

感染症科では、手足口病IIB度2群（神経合併症のリスクが高い群）に罹患した生後14ヶ月のPちゃんを医師が経過観察しています。Pちゃんは高熱、何度も驚愕、手足の震えを呈して入院しました。1日間の治療後、驚愕や手足の震えは軽減しましたが、発熱は依然として続いているため、合併症のリスクは依然として高い状態です。

ドゥック医師によると、多くの親が陥りがちな間違いは、子どもが熱を出したときに主観的に判断し、一般的な解熱剤だけで治療し、すぐに医師の診察を受けないことです。「リスク要因のある子どもの場合、早期に適切な治療を受けなければ、病気は急速に進行し、深刻な合併症を引き起こす可能性があります」とドゥック医師は警告しました。