3ヶ月間乾いた咳が続いて、医者に行ったらビール缶のロックリングが肺に刺さっていた

9月12日、タムアン総合病院（ホーチミン市）の内科専門医、グエン・ミン・トゥアン医師は、異物は2×1センチのビール缶の留め具で、気管支粘膜の奥深くに留まり、局所的な感染を引き起こしていると述べた。

異物が患者の気道内に長期間留まったままになると、貪食が起こり、肉芽組織が増殖して異物を覆います。

「治療せずに放置する時間が長くなればなるほど、異物が気管支粘膜の奥深くまで入り込み、肺炎、呼吸不全、生命を脅かす状態などの合併症のリスクが高まります」とミン・トゥアン医師は述べた。

Nさんは病歴を聴取したところ、食事中に孫が誤ってビール缶の留め具をグラスの中に落としてしまったとのことでした。彼はそれを取り忘れ、食事中にグラスを全部飲み干してしまいました。その時、咳き込み、喉に詰まらせました。地元の病院で検査を受け、胃カメラと頸椎のレントゲン検査を受けましたが、異物は見つかりませんでした。

ミン・トゥアン医師は、上記の2つの検査法では気道内の異物を検出できないと述べています。正確な診断には、胸部正面X線検査または肺CTスキャンが必要です。

Nさんは、感染を抑制し、肺炎などの合併症を予防するため、高用量の抗生物質と抗炎症薬を5日間連続投与する治療を受けました。その後、気管支内の異物は気管支鏡検査によって除去されました。

患者の肺から見つかったビール缶のキーホルダー（除去前と除去後）。

手術室での内視鏡による異物除去。

医師は、異物が気管支粘膜に深く埋没し、肉芽組織に覆われているため、内視鏡による異物除去は非常に危険であり、気管支裂傷を引き起こす可能性があると判断しました。裂傷は気道内で大量出血を引き起こし、制御が困難で患者の生命を脅かす可能性があります。

患者の安全を確保するため、医師たちは多職種による協議を行い、手術室で内視鏡による異物除去を行うことで全員一致で合意しました。重篤な症例では、直ちに開腹手術を行う場合もあります。

30分かけて、医師は異物を少しずつ丁寧に操作し、回転させ、圧迫することで、異物を除去することに成功しました。麻酔が切れると、Nさんは目を覚まし、普通に話し、歩き、食事をすることができました。咳も著しく改善しました。

「気道閉塞の症状が現れた場合、または気道閉塞が疑われる場合は、呼吸器科または総合内科の専門医を速やかに受診してください。必要に応じて、医師は異物の早期診断と早期発見のため、胸部X線検査や肺CTスキャンを指示することがあります。これにより、異物を安全に除去し、長期的な危険を回避するための措置を講じることができます」とトゥアン医師はアドバイスしました。

出典: https://thanhnien.vn/ho-khan-3-thang-di-kham-phat-hien-khoen-khoa-lon-bia-ket-trong-phoi-185240912150724043.htm