78 歳の女性患者は、フレンドシップ病院の介入心臓学チームによる血栓除去手術によって中大脳動脈の閉塞が完全に再開通し、命を救われた。
具体的には、入院当日の午後1時頃、高齢の女性がトイレ使用中に突然転倒しました。家族は、女性の左半身に脱力と麻痺が見られ、普段より動きが鈍いことに気づき、すぐに病院へ搬送しました。
わずか30分前までは、患者は意識があり、食事も普通に摂っていました。発症から約3時間後の午後4時に救急外来を受診した際、患者は意識はあるものの行動が緩慢で、左半身麻痺、NIHSSスコア15と診断されました。
救急科長のグエン・ダン・キエム医師によると、これは重度の脳卒中の兆候です。脳と脳動脈のCTスキャンでは新たな梗塞は見られませんでしたが、右中大脳動脈の慢性的な狭窄と閉塞が明らかになりました。
医師たちは、これが介入の重大な瞬間であると認識し、詳細な画像診断と評価を行うためにすぐに患者を介入心臓病室に連れて行きました。
結果は、血栓が右中大脳動脈のM1部分を完全に閉塞していたことを示しました。
研究チームは機械的血栓除去術を行うことを決定しました。手術は順調に進み、血管は完全に再開通し、閉塞後の血流も回復しました。これにより、残存する脳組織の回復に最適な条件が整いました。
医師らによると、今回の脳卒中の根本的な原因は患者の心房細動の病歴から生じたという。

患者の脳スキャン(写真:病院提供)。
高齢者では、心房細動によって不整脈が引き起こされ、心房内に血液が滞留し、血栓形成の条件が整います。血栓が血流に乗って脳に到達すると、重要な動脈の枝を突然閉塞させ、急性虚血性脳卒中を引き起こす可能性があります。
患者は、顔面非対称、発話困難、片麻痺(体の片側の筋力低下または麻痺)、意識変容などの症状を呈することが多く、これらはすべて迅速な治療を必要とする兆候です。
キーム博士によると、発症後約4.5~6時間の時間帯は脳卒中治療における「ゴールデンアワー」と考えられている。
この段階では、高齢女性のケースのように、血栓を溶かすために血栓溶解薬が投与されるか、機械的血栓除去術を受けることがあります。
1 分ごとに何百万もの脳細胞が損傷を受ける可能性があるため、患者が医療施設に搬送される速度が、回復の可能性とその後の障害の程度を直接決定します。
早期発見と適切な治療のおかげで、78歳の女性は危機的な状況を乗り越えました。介入後の追跡調査では、脳への血流が安定し、運動機能と言語機能の回復も良好と評価されました。
この事例に基づき、医師たちは地域社会に対して重要な警告を発した。
心房細動、高血圧、糖尿病、脂質異常症などの慢性心血管疾患を患っている人は、脳卒中のリスクが非常に高くなります。
患者は定期的に心血管系の検査を受ける必要があり、治療を遵守する必要があります。特に抗凝固薬は指示通りに服用する必要があります。医師に相談せずに薬の服用を中止したり、用量を調整したりすると、血栓形成のリスクが高まる可能性があります。
出典: https://dantri.com.vn/suc-khoe/cuc-mau-dong-khien-cu-ba-suyt-mat-hang-trieu-te-bao-nao-moi-phut-20251211102714749.htm






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