専門的で質の高い伝統医学人材を育成するための仕組みと政策の整備

SKĐS - 伝統医学の発展に関する首相指令25/CT-TTgは、専門的で質の高い人材の育成の必要性を強調しています。この目標を実現するには、研修の仕組みと政策を革新し、インフラに投資し、能力を標準化し、現代医学との統合を促進する必要があります。

2025年9月15日、 首相は新時代におけるベトナム伝統医学の発展促進に関する指令第25/CT-TTg号を発布しました。これは、伝統医学の真髄を守り、促進し、伝統医学が現代医学と共に発展するためのより良い条件を整えることに対する党と国家の深い関心を示す重要な文書です。

この指令は、伝統医学の発展が保健制度の重要な柱であるという見解を明確に肯定し、重要な解決策として「伝統医学の人材、特に専門的で質の高い人材の育成を促進し、伝統医学の医師や内科医が現代技術を利用できる条件を整えて、伝統医学と現代医学の融合の質を高める」ことを強調している。

1. 我が国における伝統医学・薬学の人材育成の現状

コンテンツ

• 1. 我が国における伝統医学・薬学の人材育成の現状
• 2. 専門性の高い人材育成のメリットと課題
• 3. 現代医学と伝統医学の融合の質を高めるために現代技術にアプローチする現実
• 4. 質の高い専門的伝統医学人材の育成のための仕組みと制度を整備するための解決策

伝統医学の人材育成は近年目覚ましい成果を上げていますが、まだいくつかの欠点もあります。

- 規模とシステムについて：

現在、ベトナムには中等教育から大学院（修士、医師、研修医、専門医1、専門医2）までの充実した研修制度があり、研修形態も多様（通常研修、合同研修、国際協力研修）です。現在、大学および大学院の研修機関は12校、伝統医学医師の研修機関は23校あります。

これらの施設は毎年、数千人の伝統医学医師、伝統医学専門医、そして伝統医学を学んだ薬剤師を育成し、中央レベルから地方レベルに至るまで、伝統医学の診療・治療ネットワークに積極的に貢献しています。しかしながら、研修規模は実際のニーズ、特に草の根レベルの能力開発研修と比較すると依然として不十分です。伝統医学から他分野や海外への「頭脳流出」は依然として発生しています。

ベトナム伝統医学アカデミーにおける伝統薬学 - 医薬品原料の専門レベル I の研修能力の評価。

- トレーニングの質について:

+ 理論と実習の研修時間の比率が専門能力に見合っていない：研修プログラムは依然として古典的な理論に重点が置かれており、特に伝統医学専門病院における臨床実習の期間は、学生が熟練したスキルを習得するには不十分である。

+ 現代医学と伝統医学の融合はまだ十分ではありません。解剖学、病態生理学、薬理学といった現代医学の知識（MM）をTMによる診断・治療に統合することは、実践的な業務の要求を満たしておらず、確固とした科学的な「橋渡し」がまだできていません。学生はしばしば「知っているけれど応用が難しい」という状況に陥ります。

+ 専門性が高く質の高い人材の不足：伝統医学と現代医学の両方に精通し、国際的な研究・統合能力を持つ講師や一流の専門家のチームは、量的にも質的にも依然として非常に限られています。大学院レベルの研修プログラム（修士課程、博士課程）は、優秀な科学者や臨床医を業界に惹きつけ、育成するのに十分ではありません。

2. 専門性の高い人材育成のメリットと課題

- 好意的:

+ 明確なガイドラインとポリシー:指令第 25/CT-TTg 号および以前の指令により、有利な法的回廊が構築され、党と国家の特別な配慮が示されています。

+ 大きな潜在性と社会的需要：副作用の少ない自然療法への回帰がますます進んでおり、国内外で伝統医学ヘルスケア市場が拡大しています。

+ 施設への初期投資:全国の病院システムと伝統医学部門はますますアップグレードされ、初期の実践環境が整えられています。

難しい：

+ 視点と認識における障壁：一部の医療従事者や地域社会には、伝統医学の「科学的」性質に対する偏見が依然として存在しています。伝統医学の実践者自身も、現代技術へのアプローチに依然として躊躇しています。

+ 限られた財源：伝統医学の研修と研究に対する国家予算は依然として非常に限られています。この分野への社会資源の動員は、実際には効果的ではありません。

+ 制度と基準が統一されていない：伝統医学専門医に対する具体的な専門基準が欠如しており、診療における二つの医学体系の融合に関する規定は依然として重複しており、不明確である。伝統医学に関する診断や具体的な研究を導く客観的な基準も欠如している。伝統医学医師の専門的研修と発展、特に伝統医学と現代医学の融合においては、いくつかの障壁が存在する。

+ 現代的な研究とトレーニングのための設備がまだ貧弱です。例えば、鍼灸の病態生理学、伝統医学における薬草の特性、薬草の薬理学など、国際基準を満たし、質の高いトレーニングを提供できる専門的かつ業界特有の研究室はほとんどありません。

3. 現代医学と伝統医学の融合の質を高めるために現代技術にアプローチする現実

ベトナム伝統医学アカデミーはチリ国際大学と伝統医学の短期研修、交流、学術交流に関する覚書を締結した。

この現実は不均一であり、多くのギャップを残しています。

- 中央病院では、医師のアクセスが容易です。画像診断機器（X線、MRI、CTスキャナー）や、伝統医学に基づく診断を補助するための最新の生化学検査を利用できます（例：内視鏡検査を用いて伝統医学による胃潰瘍治療の有効性を評価する、MRIを用いて鍼治療前の神経損傷を評価するなど）。しかし、こうした応用は主に「補助的」であり、標準化された併用プロセスや有効性を評価するための体系的な研究はまだ確立されていません。

- 省・地区病院、民間診療所：投資資源の制約とキャリア開発への配慮から、最新技術へのアクセスは非常に限られています。多くの診療所では、依然として四診（観察、聴診、問診、触診）に頼っています。これらの診断法は、個人的な経験に基づくものにとどまっており、科学的根拠に欠けています。伝統医学を補完する現代的な治療技術（電気鍼療法、レーザー鍼療法など）は利用可能ですが、標準化されておらず、有効性について体系的な評価も行われていません。

研修施設においては、現行の規則に基づき、既に制定されているベトナム伝統医学医師のための基本的な能力基準、および近い将来制定される予定のプログラム基準に基づき、プログラムの開発および研修の実施方法は各校独自のものとなっています。伝統医学と現代医学の融合に関しては、専門研修機関であるベトナム伝統医学アカデミーのみが明確な使命とビジョンを定めていますが、一部の大学の専門学部規模では、実施プロセスにおいて依然として多くの制約が存在します。

ベトナム伝統医学アカデミーの講師が、ダオ族の治療法やベトナムの伝統医学について学んでいます。

4. 完璧なメカニズムと制度への解決策 伝統医学における質の高い専門人材の育成

指令第25/CT-TTg号の目標を実現するには、画期的な制度的解決策を備えた同期ロードマップが必要です。

法的枠組みと専門基準の完成:

+ すべてのレベルの伝統医学医師向けの能力基準セットを開発する:伝統医学と現代医学の両方の必要なスキルと知識、特に臨床診療をサポートするための一般的な診断および検査機器を使用するスキルを明確に定義します。

+ 現代医学と伝統医学を組み合わせた臨床ガイドラインを発行する: これは医師が安全かつ効果的に適用するための法的根拠です。

+ 現代技術を応用し、明確な科学的根拠を有する伝統医学技術およびサービスに対する健康保険の支払いに関する規制を改正および補足し、応用および開発に対する経済的インセンティブを創出する。

研修プログラムの根本的な革新：

- 伝統医学研修プログラムに現代医学を徹底的かつ実質的に統合する：伝統医学と現代医学を統合した科目やモジュールをさらに研究開発する。例えば、経穴解剖学、伝統薬草の薬理学、現代医学と融合した伝統医学の病理学と治療など。

- 病院における臨床実習スキルの研修を強化する：伝統医学病院と現代医学病院の両方の臨床部門における実習期間と内容を明確化する。臨床実習評価の形式と基準を調整し、学習者の能力を専門技能・技術リストに沿って評価できるようにする。

- 鍼灸、伝統医学臨床薬学、伝統医学と組み合わせたリハビリテーションなどの分野で大学院専門研修プログラム（フェローシップ、サブスペシャリティ）を開発し、業界をリードする専門家チームを編成します。

インフラと技術開発への投資：

- 伝統医学の卓越したセンターの構築：主要な病院では、診療所、研究所、臨床研究室の同期システムに投資し、診察や治療、研修、研究を提供します。

- 伝統医学に関する重要な研究室を設立します。これには、薬用物質の薬理学研究室、動物に対する実験的鍼灸研究室、人間に対する実験的鍼灸研究室などが含まれます。伝統的な方法に対する科学的証拠を作成します。

- トレーニングと実践へのデジタル技術（デジタルヘルス）の応用：処方箋と臨床事例のデジタルデータベースの構築、診断と学習をサポートするアプリケーションの開発、スキルトレーニングへのシミュレーションモデルの適用。

国際協力と統合の強化：

-中国、韓国、伝統医学の体系的な研究を行っている西洋諸国など、伝統医学が発達した国々での講師や医師の交流や研究を奨励し、促進する。

-国際的な大学や研究機関との共同科学研究協力を促進し、貴重な研究を発表してベトナム伝統医学の地位を高めます。

伝統医学分野における質の高い人材、特に専門人材の育成を促進することは、喫緊の課題であるだけでなく、指令25/CT-TTgを成功裏に実現するための鍵でもあります。この成功は、経営理念の抜本的な転換と、制度の整備、研修の革新、インフラと研究への積極的な投資に至るまで、政治システム全体の協調的な参加にかかっています。そうして初めて、「医学理論に精通」し、「西洋医学に精通」した伝統医学実践者チームを構築し、新時代に伝統医学の真髄を継承・保存・推進できる能力を身につけることができるのです。

読者の皆様は、ぜひさらにご覧ください。

出典: https://suckhoedoisong.vn/hoan-thien-co-che-chinh-sach-dao-tao-nguon-nhan-luc-y-hoc-co-truyen-chuyen-sau-chat-luong-cao-169251111162306809.htm