夜間の緊急手術により、エレベーターシャフトに落ちた男性の顔面が「裂け目」から救われる

11月11日朝、ベトドゥック友好病院からの情報によると、同病院の医師らは複数の専門医と迅速に連携し、特殊な症例に対して3件の顕微手術を同時に実施したという。

以前、ベトドゥック友好病院は、まれな労働災害により顎顔面に外傷と複雑な外傷を負った患者NMT（65歳、 ハノイ）を受け入れた。

T氏は作業中に、不運にも貨物用エレベーターのシャフトに足を踏み入れ、エレベーターが動き続けたままエレベーター天井の金属壁に顔を直撃し、顎と顔に重傷を負いました。

患者は、唇から左のこめかみまで続く顔面の複雑な傷と、下顎と左の頬骨の骨折を負い、開いた本のように顔の左半分が片側に「裂けた」状態で入院した。

さらに心配なのは、その傷とともに、第 VII 脳神経の根、耳下腺管、鼻涙管などの顔の重要な構成要素が切断され、すぐに治療しないと患者の機能と生活の質に深刻な結果をもたらすことです。

グエン・ホン・ハ准教授が患者を再診察しています。写真では、5回の同時手術を経て、患者の顔面が奇跡的に回復した様子が見られます。

危機的な状況に直面して、顎顔面・形成・美容外科部長のグエン・ホン・ハ准教授は、多くの専門分野を調整して緊急相談を直接指揮しました。麻酔と蘇生により手術中の気道管理と安全を確保し、心臓胸部外科が胸部外傷を扱い、顎顔面微細手術チームが重度かつ複雑な顎顔面外傷を扱い、高倍率の顕微鏡下で損傷した神経構造と腺管を修復しました。

専門家会議は、出血を抑え、機能を温存し、患者の長期的合併症を防ぐため、その夜に緊急手術を行うことに全会一致で同意した。

長時間に及んだ手術中、チームは特殊な顎顔面スクリュースプリントシステムを使用して上顎骨と下顎骨を結合し、複雑な顎顔面の傷を切開して治療し、顔面構成要素の解剖学的構造を復元した。

具体的には、マイクロサージェリーを実施し、乳様突起から出る部位の近くの神経根で第 VII 脳神経を縫合し、耳下腺唾液腺管と左鼻涙管を再接続することで、顔面筋の運動を維持し、外傷後の顔面麻痺のリスクを抑え、手術後の唾液と涙の閉塞と漏出による合併症を予防しました。

手術は安全で、出血量はコントロールされ、術中の合併症は認められませんでした。術後、患者は意識があり、血行動態も安定しており、第7脳神経、涙腺、唾液腺といった重要な構造も温存されたため、術後の運動機能と美容面の両方において包括的な回復が期待できます。

グエン・ホン・ハ准教授によると、顎顔面の損傷は健康を損なうだけでなく、患者の外見や生活の質にも深刻な影響を与えます。

臨床実践では、第 VII 脳神経、涙管、耳下腺唾液管の損傷が迅速かつ適切に治療されない場合、患者は、感情を表現する能力の喪失を引き起こす永続的な顔面麻痺、食事や会話の困難など、多くの深刻な後遺症に直面する可能性があることがわかっています。

この閉塞により涙液の連続的な流出が引き起こされ、涙嚢の炎症や視力低下などの長期的な影響が生じるほか、唾液の閉塞により頬部の炎症、瘻孔、膿瘍が生じることもあります。

これらは顔面変形を引き起こす重度の外傷であり、患者の健康と生活に長期的な影響を及ぼします。

したがって、緊急手術において顕微手術技術を早期かつ正確に適用することが、患者の生理機能の維持と最適な美容的回復に決定的な役割を果たします。

世界中の先進的な医療センターでも、多発外傷の緊急事態において、爪楊枝ほどの小さな 3 つの構造要素 (顔面神経、唾液腺管、涙管) すべてを同時に顕微手術で縫合できる医師はほとんどいないことが知られています。

出典: https://suckhoedoisong.vn/mo-cap-cuu-trong-dem-cuu-guong-mat-bua-doi-cua-nguoi-dan-ong-nga-vao-ho-thang-may-169251111113609281.htm