OCD症候群、強迫観念…汚れへの恐怖

一日に何百回も手を洗ったり、疲れ果てるまでドアの鍵を確認したり、すべてを「義務的」な順序で並べたり…これらは、ますます一般的になりつつある心理的症状である強迫性障害（OCD）を持つ人々のよく見られる光景だ。

汚れた手への執着や病気への恐怖から、頻繁に何度も手を洗うことは、OCD症候群の症状の一つです。 - 写真：THANH HIEP

不安が制御不能になると、OCD は重症化します。

清潔、整頓、注意深さは美徳とされています。しかし、これらの行動が抑えきれないほどの強迫観念となり、本人に苦痛を与える場合、このOCD症候群の患者は集中的な治療を必要とします。

「引き裂かれた」心の病

ソーシャル フォーラムには、「OCD 患者」と呼ばれる非公開グループや、数千人の参加者がいる強迫性障害の症状を持つ人々の家族/コミュニティが多数存在します。

投稿は通常、この心理的症状に苦しんでいるかどうかわからない匿名のメンバーによって投稿されます。

Facebookアカウントによると、この人はウイルスや細菌にそれほど執着しているわけではないものの、少しでも手が汚れたらすぐに洗わなければならないそうです。料理をするたびに、少なくとも10回は手を洗い続けるそうです。

「家を出るたびに、ドアが閉まっているか、電気コンロのプラグが抜かれているか確認しなければなりません。ドアを閉めた後、電気コンロのプラグが抜かれているかどうかを確認するために、何度もドアを開けなければなりません。少し離れた後でも、門がしっかり閉まっているか確認するために、何度も振り返ることになります。」

レオナルド・ディカプリオ（名作映画「タイタニック」の有名俳優）、伝説のサッカー選手デビッド・ベッカム、「ポップの王様」マイケル・ジャクソンなど、この症候群にかかっていることを公にしている有名人は世界中にたくさんいます...

LUMOS心理療法コンサルティングセンターの専門ディレクターで臨床心理学者のヴオン・グエン・トアン・ティエン氏は、OCD症候群は強迫観念と衝動行為という2つの要素を特徴とする精神障害であると述べた。

強迫観念とは、感染の恐怖（握手によって感染する）、安全に関する疑念（ドアの鍵をかけ忘れる、ガスコンロの火を消すなど）、対称的または論理的な配置、攻撃性および衝動的な行動（子供を傷つけたい、教会で叫ぶなど）、性的なイメージなど、反復的、侵入的、不適切で苦痛を与える考えやイメージのことです。これらが非合理的であるとわかっていても、患者はそれを止めることができません。

彼らはしばしば抵抗しようとしますが、失敗し、喜びを生み出す目的ではなく、たとえ一瞬でも不安を軽減するために、手を洗う、確認する、祈る、整理するなどの強迫的な行動につながります。

「ほとんどの場合、OCD患者は強迫観念による痛みや不安を軽減するため、あるいは特定の恐ろしい出来事や状況を防ぐために、上記の行動を取らざるを得ないと感じています」とティエン氏は語った。

原因は不明ですが、結果は極めて現実的です。

ティエン氏によると、ベトナムでは現在、強迫性障害（OCD）の罹患率に関する全国規模の公式調査は実施されていない。しかし、ホーチミン市レ・ヴァン・ティン病院の臨床心理学科など、一部の医療機関の統計によると、同科を受診する患者全体の約2%が強迫性障害（OCD）と診断されている。

さらに、ベトナムで行われたいくつかの研究では、人口における OCD の罹患率は 2 ～ 3% の範囲にあり、これは世界的な罹患率と同等であることが示されています。

Psycare応用心理科学オフィスの心理学者、理学修士のグエン・トラン・フオック氏によると、OCDの正確な原因は未だ解明されていません。しかし、遺伝、脳の変化、幼少期の精神的トラウマ、PANDAS症候群などの要因が関与している可能性が示唆されています。

OCDの発症平均年齢は19歳ですが、約50%の人が幼少期または青年期に症状が現れ始めます。一般的な症状としては、手洗い、鍵の確認、物の整理整頓、不要な物の溜め込み、行動回数のカウント、ドアノブや人との接触を避けることなどが挙げられます。

「これらの強迫観念や強迫行為は、時間がかかる（例えば、1日1時間以上かかる）か、社会的、職業的、またはその他の重要な機能領域で苦痛や障害を引き起こします。

すぐに治療しないと、OCDは無力感や長期にわたる内面の葛藤から、うつ病、不安、パニック障害、さらには自傷行為の考えにつながる可能性がある」とフオック氏は警告した。

オンラインで自己診断しないでください。

医師によると、通常のストレスとは異なり、OCD は専門家の介入なしに「自然に治る」ことはないそうです。

ティエン氏によると、OCDと診断するには、診断基準に基づいた徹底的な臨床評価が必要だという。主な要素としては、強迫観念、強迫行為、またはその両方の存在、顕著な不安を引き起こし、社会生活や職業上の機能を阻害する症状、そして時間がかかる症状などが挙げられる。

現在、認知行動療法（CBT）、曝露反応妨害法、受容とコミットメント療法（ACT）が効果的な治療法です。さらに、瞑想、筋弛緩法、ゆっくりとした呼吸法などもストレス軽減に役立ちます。重症の場合は、薬物療法を併用することもあります。

OCDの検査はありません。医師は症状と病歴に基づいて診断を行い、症状が薬物乱用、他の疾患、または精神障害によるものではないことを確認します。

医師によると、OCDは深刻な障害であり、数件のツイートだけでは簡単に診断できないとのことです。自分自身（あるいは他人）をOCDと決めつけることは、混乱を招き、本人の精神状態を悪化させたり、最も効果的な治療法を見逃したりする可能性があります。

ご自身またはご家族が、日常生活に支障をきたすような持続的、苦痛、あるいはその他様々な症状を経験している場合は、専門家の助けを求めてください。臨床評価と適切な介入においては、強迫観念と強迫性障害を区別することが重要です。

強迫的な性格特性と混同しないでください

多くの人は、OCD（強迫性障害）を几帳面さや完璧主義と混同しがちです。しかし、Vuong Nguyen Toan Thien氏によると、これら2つは全く異なるものです。

強迫性障害（OCD）の人は不安から手を洗わずにはいられず、1日に100回も手を洗うことで苦しみます。一方、強迫性障害の人は、物を整理整頓することで心地よさと満足感を得ようとします。

強迫性障害を持つ人は、自分の行動をコントロールでき、都合が悪くなったら止めることができ、精神的な苦痛も感じません。一方、OCD（強迫性障害）を持つ人は、自分の行動をコントロールできなくなり、行動に支配され、仕事、学校、人間関係、そして生活の質に深刻なダメージを与えます。

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カム・ヌオン - スアン・マイ

出典: https://tuoitre.vn/hoi-chung-ocd-am-anh-so-do-20250428084800632.htm