小児ウイルス性髄膜炎について主観的に考えない

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多くの子供たちが髄膜炎で入院

最近、国立小児病院熱帯病センターでは、主にエンテロウイルス（EV）が原因となる髄膜炎で入院している多くの小児を受け入れ、治療してきました。

そのうち、健康状態は良好だった男児（7歳、ハノイ在住）は、入院の約1日前に頭痛、嘔吐、発熱の症状が出た。家族は検査のため男児を医療機関に連れて行った。医師は髄膜炎の疑いがあると診断し、国立小児病院に搬送して治療を受けた。

国立小児病院の医師らは、この子の脳脊髄液中に白血球、主にリンパ球が多く含まれていることを発見しました。検査の結果、エンテロウイルスが陽性でした。この子は髄膜炎と診断され、5日間の治療を経て退院しました。

さらに、ハノイでは発熱、嘔吐、倦怠感、頭痛、首のこりを呈した10歳の男児が病院に搬送されました。医師はEVによる髄膜炎と診断し、治療後、合併症なく退院しました。

ハノイ医科大学病院小児科でも同様に、多くの小児が頭痛、嘔吐、発熱を訴えて入院し、治療を受けました。最初の症例は、これまで健康状態は良好だった5歳の女児でした。入院の3日前、この小児は激しい頭痛を伴い、1日に3回の嘔吐、食物の嘔吐、そして38度の微熱がありました。

ハノイ医科大学病院小児科に到着した医師は、患者が頭痛と頸部硬直（髄膜炎の兆候）を呈していることに気付きました。また、髄液中の細胞数が増加しており（154個）、エンテロウイルス検査で陽性反応が出ました。ウイルス性髄膜炎の治療を1週間受けた後、患者は合併症なく退院しました。

2人目の患者は16歳で、これまで健康な経歴があります。彼の家族には妹がおり、1週間前にウイルス性髄膜炎と診断されました。入院前日、患者は突然激しい頭痛、鎮痛剤への反応不良、吐き気、微熱（37.9度）を呈しました。

入院後、患者はエンテロウイルス髄膜炎と診断され、速やかにプロトコルに従って治療を受けました。患者は5日間の治療で回復しました。

子どもの病気を積極的に予防する

ハノイ医科大学病院小児科のゴ・ティ・フエン・トラン医師によると、ウイルス性髄膜炎は一年を通して発生するが、夏と秋に最も多く発生する。エンテロウイルス（EV）は多くのウイルスを含むファミリーであり、その中にはヒトにとって非常に危険なものもあり、流行を引き起こす可能性がある。

免疫対策によってウイルスの増殖を阻止できない場合、ウイルスは再び血流に入り、脳や髄膜などの標的臓器に損傷を引き起こします。実際、EV髄膜炎の徴候や症状は他の多くの疾患と類似しているため、誤診される可能性があります。

国立小児病院熱帯病センターのファム・ティ・クエ医師によると、髄膜炎はあらゆる年齢層で発症しますが、免疫力が低下している人や小児ではリスクが高くなります。ウイルス性髄膜炎の最も一般的な原因は、エンテロウイルス（コクサッキーウイルスまたはエコーウイルス群）、ヘルペスウイルス（HSV1および2、VZV、CMV、EBV、HHV6）、アルボウイルス群（日本脳炎ウイルス、デングウイルスなど）です。

EVは主に消化管を介して感染するため、患者は便や口腔分泌物を通してウイルスを排出し、周囲の子どもたちに感染させます。また、EVは手足口病も引き起こします。EVによる髄膜炎の多くは良性経過をたどり、治療後、子どもは完全に回復し、後遺症は残りません。

ウイルス性髄膜炎全般、特にエンテロウイルスによる髄膜炎の主な症状は突然現れ、発熱、悪寒、頭痛、首のこわばり、吐き気または嘔吐、光過敏症（羞明）、食欲不振、倦怠感などが含まれます。髄膜炎の症状が現れる前に、鼻水、咳、体の痛み、発疹などのウイルス感染の症状が現れることもあります。

医療専門家は、EVによる髄膜炎に対する特効薬やワクチンは現時点では存在しないと推奨しています。そのため、小児の感染を予防するために、保護者は、食事の前、咳やくしゃみの後、トイレの後には石鹸で手を洗うこと、加熱調理した食品を食べること、煮沸した水を飲ませること、そして原産地が不明瞭な清潔な食品を食べることを子どもに指導する必要があります。

保護者の皆様は、ウイルスの拡散を防ぐため、共有のおもちゃを清掃し、生活環境を清潔に保ち、ドアノブ、テーブル、椅子など、頻繁に触れる場所を消毒してください。お子様に嘔吐、頭痛などの症状が見られたり、解熱剤が効かない場合は、直ちに最寄りの医療機関へ連れて行き、医師の診断と治療を受けてください。

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出典: https://kinhtedothi.vn/khong-chu-quan-voi-benh-viem-mang-nao-do-virus-o-tre.html