一次医療機関における保険薬の処方に制限なし

2025年からは、治療レベルに関わらず、治療施設は専門能力に応じた薬剤を処方できるようになります。低レベルの治療ユニットでは、これまで未払いだった薬剤費が保険基金から支給されます。

薬剤リストを病院クラスで分けない

「 保健省が発行した通達37/2024の新しい規制によれば、2025年から医療機関は病院のクラスに応じて薬を処方したり、病院のクラスに応じて薬のリストを分けたりしなくなります」と、チャン・ヴァン・トゥアン保健副大臣は12月5日午前に開催された健康保険薬に関する会議で述べた。

2025年以降、一次医療機関で健康状態をモニタリングされている慢性疾患患者は、高次医療機関で健康保険薬を引き続き利用できるようになります。

トゥアン教授によると、上記の新しい規制により、医療検査および治療施設は、規制に関する注記、医療検査および治療施設の条件、または薬剤使用に関する技術レベルまたは専門的要件がある場合を除き、病院のクラスまたは技術レベルに関わらず、専門的な活動の範囲、診断および治療ガイドラインに従って、リストにあるすべての薬剤を使用することが許可されます。

この規制は、医療検査および治療施設が専門知識と技術を開発し、人材を誘致し、医療スタッフの能力開発を奨励し、特に医薬品の健康保険のアクセスと支払いの公平性を確保することにより、草の根の医療の発展のための条件を整えることを奨励します。

同時に、高い技術力を持つ診療施設を選択する患者の数を制限し、高い技術力を持つ診療施設の一部における過密状態を軽減することにもつながります。

自治体の保健センターは高価な薬を処方する

健康保険局の担当者によると、2025年から医薬品アクセス向上のための医薬品支払いガイドラインを補足・修正する新規定を適用することで、健康保険加入者への支払いに柔軟性が生まれ、これまで具体的なガイドラインがないため支払われていなかった医薬品費用を診療施設が負担できる環境が整う。これにより、健康保険加入者の権利保障に貢献し、診療施設の発展を促進する財政メカニズムが構築される。

そのため、患者はプライマリヘルスケアに戻っても、上級医の処方どおりに高価な薬を受け取ることになります。

現行の規定によると、健康保険基金の対象となる医薬品の有効成分は1,037種類あります。専門病院および一級病院では、リストに含まれるすべての医薬品が支給されます。一方、二級病院では、1,037種類のうち991種類の有効成分のみが支給されます。

3級および4級病院（地区レベル、医療センター）では、756種類の医薬品有効成分が健康保険の対象となります。社区保健所では、健康保険の対象となる有効成分は356種類のみです。

出典: https://thanhnien.vn/khong-han-che-ke-don-thuoc-bao-hiem-tai-y-te-co-so-185241205120238727.htm