脳の奥深くに隠れた稀な腫瘍により、幻聴とてんかんに苦しんでいる

FV病院で適切なタイミングで手術を受ける決断をしたことで、彼は奇跡的に回復し、わずか4日後には普通の生活に戻ることができました。

Mắc chứng ảo thanh, động kinh vì u hiếm ẩn sâu trong não - Ảnh 1.

心臓発作と思われたが、脳にまれな腫瘍があったことが判明

最近、SFさん（63歳、オーストラリア人）は激しい胸痛に悩まされています。当初は大きな私立病院で診察を受けました。心血管系の検査結果は全く正常でしたが、脳MRIを追加撮影したところ、小さな腫瘍が見つかり、胸痛はてんかんによる症状の可能性があると診断されました。

発作を抑える薬が処方され、日常生活の多くの活動を制限するよう指示されました。水泳、登山、そして特に車の運転は少なくとも6ヶ月間は控えるよう指示されました。しかし、この解決策は「症状を治療する」だけで脳腫瘍を放置しているのではないかと感じたF氏は、より徹底的な検査と治療を受けるためにFV病院を受診することにしました。

脳神経外科・脊椎科長のCKIIトラン・ルオン・アン医師は、検査結果の分析を行った後、患者は側頭葉の海馬（素早い記憶機能を司る部位）に、まれな海綿状血管腫を患っていると診断した。

「これは先天性の血管腫瘍で、通常は出血があったり、腫瘍が大きくなったりした場合にのみ症状が現れます。脳の非常に重要な位置にあるため、出血すると腫瘍がてんかん発作を引き起こします」とルオン・アン医師は説明した。

Mắc chứng ảo thanh, động kinh vì u hiếm ẩn sâu trong não - Ảnh 2. — 大脳皮質の深さ5cmという極めて敏感な場所に「隠れた」9x14mmの血管腫瘍のMRI画像

この腫瘍は、内臓てんかん（特に心臓周辺で体内のけいれんを感じるてんかんの一種）を引き起こしました。同時に、F氏は一連の認知障害も経験しました。重度の幻覚、幻聴（耳の中で奇妙な音が聞こえる）、さらには幻視（実際には存在しない映像を見る）などです。ピーク時には、6月17日と18日のわずか2日間で、F氏は5回連続しててんかん発作を起こし、めまいと幻覚が悪化しました。

「出血性腫瘍の根本原因が発見され、速やかに治療されなければ、患者は精神疾患と誤診され、誤った治療につながり、患者の命を危険にさらす可能性がある」とルオン・アン医師は強調した。

エンドウ豆ほどの小さな危険な脳腫瘍を発見し、除去する

腫瘍の出血がさらにひどくなり、予期せぬ合併症を引き起こす可能性を懸念したF氏は、緊急手術を受けることを決意しました。FV病院脳神経外科・脊椎科長のトラン・ルオン・アン医師は、直ちに医療記録全体を精査し、患者のための詳細な手術計画を立てました。

腫瘍はわずか9×14mmの大きさでしたが、大脳皮質の5cmの深さに「隠れて」いました。これは極めて繊細な部位です。手術中に少しでもずれると、周囲の脳領域に深刻な損傷を与える可能性があります。これが手術の最大の課題でした。腫瘍の正確な「座標」を見つけ出し、患者の記憶を司る健康な脳組織を破壊せずに腫瘍を摘出する方法です。

ルオン・アン医師は「ミニオープン法」を用いています。これは、極めて小さな切開で頭蓋骨を開き、損傷を最小限に抑える方法です。彼の手術をサポートするのは、脳外科手術における「GPS」のような役割を果たす最新のナビゲーションシステムです。これにより、医師は細い手術管を腫瘍に直接挿入し、1ミリメートル単位の精度で到達することができます。

Mắc chứng ảo thanh, động kinh vì u hiếm ẩn sâu trong não - Ảnh 3. — トラン・ルオン・アン医師が患者の脳腫瘍手術を実施

困難はそれだけではありません。手術中は、頭蓋内圧や脳脊髄液の流れの変化により脳が「ずれる」可能性があり、術前のMRIで得られた位置データが歪んでしまうリスクがあります。わずかなずれでも深刻な後遺症を残す可能性があるため、外科医の経験と技術が極めて重要になります。

ナビゲーションシステムは強力なアシスタントとなり、手術を絶対的な精度で実行するのに役立ちます。約2時間に及ぶ「脳重量測定」の後、腫瘍はついに完全に摘出されました。結果は奇跡でした。てんかん発作、幻覚、そして臓器のけいれんは完全に消失しました。わずか4日後、Fさんは健康な状態で退院し、通常の生活に戻りました。

「先生はとても良いです！FVを選んで本当に良かったです」

彼はこれまで親知らずの抜歯、3回の膝の手術、虫垂切除など多くの手術を受けてきましたが、脳の手術について話すのは今回が初めてです。 Fさんは本当に怖かったそうです。

「 FVに来た時は、とても不安でした。でも、先生が丁寧に話し、リスクや治療のステップを一つ一つ丁寧に説明してくれたおかげで、安心できました。手術を延期したり、オーストラリアに戻って治療することも考えましたが、てんかんが再発した場合の深刻なリスクを先生が分析しているのを聞いて、すぐに手術を受けることを決意しました」とFさんは振り返ります。

Mắc chứng ảo thanh, động kinh vì u hiếm ẩn sâu trong não - Ảnh 4. — F氏はルオン・アン医師による追跡診察を受けており、健康状態は安定しています。

手術後、目が覚めた瞬間、彼は喜びに溢れた。長い間彼を悩ませていた痙攣と幻覚が、たちまちほぼ消え去っていたのだ。「FVを選んで本当に良かったと思います。ここのすべてが素晴らしいです。医師たちはとても優秀で、スタッフは献身的で、皆が家族のように私を気遣ってくれます。本当に幸せです」と、8月上旬の定期検診で彼は語った。

トラン・ルオン・アン医師は、脳脊髄外科分野における第一人者の一人です。常に低侵襲手術を最優先に考え、患者の痛みを軽減し、早期回復を図り、脳機能を最大限に維持できるよう尽力しています。さらに、FVの最新鋭の設備システムは「強力な助手」として、外科医が困難な症例においても高い精度を達成し、患者に最適な結果をもたらすことを支援しています。

脊椎や脳の病気についてトラン・ルオン・アン医師の診察を受けるには、 FV病院の脳神経外科・脊椎科（ホットライン：（028）35113333）にご連絡ください。