大きな血管供給を伴うまれな単独肺切除

1月9日、 ダナン病院からの情報によると、同病院は肺にまれな大きな孤立性肺炎を患う患者に対し、内視鏡を用いて左肺の下葉の一部を切除する手術を実施したばかりだという。

以前、患者VTT（58歳、ダナン市ホアヴァン地区在住）は検査を受け、偶然左肺の下葉に病変を発見しました。検査と胸部CTスキャンにより、医師は胸部大動脈から発生する動脈枝によって栄養されている左肺の下葉に位置するこの病変の画像を発見しました。

この栄養動脈の直径は胸部大動脈の直径の半分です。患者は左肺下葉の肺分画症と診断され、胸腔鏡手術で分画肺を摘出する手術が予定された。

ダナン病院胸部外科の医師らが3時間かけて手術を行った。手術から5日後、患者の容態は安定し、退院した。

VTT患者は手術の5日後に退院しました。

ダナン病院胸部外科部長のタン・チョン・ヴー医師は、この症例はまれであり、患者の孤立した肺に栄養を送る動脈が胸部大動脈から始まり、直径が大きく、簡単に破裂して出血を引き起こす可能性のある石灰化の兆候を示していたため、難しく複雑な手術であったため、医師は患者の肺葉全体を切除せずに、肺の損傷した部分のみを切除する方法を見つけなければならなかったと語った。

ヴー医師によると、孤立性肺とは肺における異常な先天性病変のことである。これはまれな病気で、先天性気道肺奇形の発生率は生児 8,300 ～ 35,000 人あたり 1 人程度です (つまり、生児 8,300 ～ 35,000 人あたり 1 人が先天性気道奇形を患っています)。先天性気道肺奇形のうち、孤立性肺奇形は 0.15 - 6.4% を占めます。

ダナン病院では、過去10年間に孤立性肺疾患の症例は1件のみでした。肺分画症の診断は通常、乳児期に行われます。成人では、症状のない単独の肺疾患は非常にまれであり、特定の疾患に関連する診断スクリーニング中に偶然発見されるのみです。

医師は患者の状態を評価する

ヴー医師によると、孤立性肺の治療は主に肺の機能しない部分を早期に除去する外科的治療である。病気が進行して肺炎や肺膿瘍などの症状が現れると、治療はより困難になり、孤立した肺を含む葉の切除が必要になることもあり、後に患者の呼吸機能に影響を及ぼします。

「したがって、胸痛や再発性肺炎を頻繁に経験する患者が、X線写真で胸郭下部に病変が認められる場合、孤立性肺病変を疑うべきです。そこから、静脈内造影剤注入による胸部CTスキャンなどのより詳細な検査を実施し、孤立性肺病変を検出・治療することで、肺葉切除を必要とする合併症を回避する必要があります」とヴー医師は推奨しました。

ソースリンク: https://thanhnien.vn/da-nang-phau-thuat-noi-soi-cat-bo-phoi-biet-lap-co-mach-nuoi-lon-hiem-gap-185240109093149574.htm