狂犬病による死亡者数を減らす。
今年の世界狂犬病デー（9月28日）のテーマは、「みんなは一人のために、みんなは一つの健康」です。これは、アレクサンドル・デュマの名作小説『三銃士』に着想を得たものです。三銃士は、争いや不正を乗り越えて目標を達成した人々の集団を象徴すると同時に、狂犬病対策に携わる人々の努力と、この病気を根絶するための私たち全員の努力との間に明確な相関関係があることを象徴しています。
2022年のワンヘルスプログラムの成功を基に、「全員は一人のために、全員にワンヘルス」は、連携、公平性、保健システムの能力強化に重点を置いたさらなる前進です。
国際社会は、保健医療システムの不均衡に対処し、2030年までに狂犬病による死亡者をゼロにするという世界目標と、2022～2030年を目標とする国家狂犬病対策・撲滅プログラムの達成に向けて努力する必要があります。また、このイベントは、狂犬病との闘いは一朝一夕で終わるものではなく、狂犬病関連死亡者数の削減という最終目標を達成するには持続可能なアプローチが必要であることを、関係者に改めて認識させる機会でもあります。
この世界戦略は、WHO、FAO、世界獣疫事務局（WOAH）、および世界狂犬病対策同盟（GARC）によって2018年に共同で採択されました。
ベトナムでは、 保健省、農業農村開発省、地方政府機関が、前述の国際パートナーの支援を受けて、狂犬病予防・管理に関する国家プログラムの実施に協力しています。
狂犬病による死亡者数を減らすことは、ここ数十年、多くの国にとって重要な目標であり、大きな課題となってきました。しかし、より緊密な協力体制を築き、今日から狂犬病対策を加速させるための最も簡単な措置を講じることで、2030年までに狂犬病による死亡者数を根絶することが可能です。
狂犬病対策プログラムは、「ワン・ヘルス」イニシアチブの実践の好例であり、パンデミックを引き起こす可能性のある感染症を含む人獣共通感染症の監視システムの構築に向けた構造と信頼の構築を通じたものです。十分な医療サービスを受けていないコミュニティにおいて、医療サービスと曝露後予防への公平なアクセスを確保することは、人命を救うだけでなく、国の保健システムを強化することにもつながります。
国際戦略計画「ゼロ・バイ・30」に基づき、私たちは2030年までに狂犬病による死亡を完全に根絶するという共通の目標を掲げています。世界には現在、最も古い病気の一つである狂犬病の悪循環を断ち切るのに十分なワクチン、薬、ツール、そして技術が存在します。
「共に狂犬病を根絶しよう。誰一人取り残すことなく」。このテーマは、平等の重要性をさらに強調し、ワンヘルス（一つの健康）が少数の人々のためではなく、すべての人々が利用できるようにすることで、保健システム全体を強化します。セクター間の連携と連携、地域社会の参加、そして犬のワクチン接種の継続へのコミットメントを通じて、私たちは共通の目標、すなわち狂犬病を根絶し、すべての人にワンヘルス（一つの健康）をもたらすという目標に向けて、一体となって取り組んでいます。狂犬病はその好例です。
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| 狂犬病の予防と制御対策の強化。（出典：VNA） |
強いコミットメントと公平なアクセス
WHOベトナム代表のアンジェラ・プラット博士は、2030年までに狂犬病による死亡を根絶するためには、優先分野への強いコミットメントと的を絞ったアプローチが必要であると強調しました。「十分なサービスを受けていないコミュニティに対し、狂犬病曝露前および曝露後の予防を含む、基本的な保健サービスへの公平なアクセスを確保しなければなりません。これが命を救うことにつながります。」
プラット博士はまた、「予防と管理プログラムの効果的かつ効果的な管理を確実にするためには、獣医学、人間の健康、およびその他の分野間の緊密な連携が不可欠である」と繰り返した。
FAOベトナム代表部の代表、レミ・ノノ・ウォムディム博士によると、ワン・ヘルス・プログラムは「狂犬病などの脅威と闘う持続可能な解決策として、国際的な高レベルの政治的支援をますます受けている」という。
レミ・ノノ・ウォムディム博士は、犬へのワクチン接種が人間を狂犬病から守るための最も費用対効果の高い単独の介入であると断言し、次のように述べた。「ワン・ヘルス・アプローチを共同で活用し、動物の狂犬病ワクチン接種率を少なくとも70％まで高めることで、狂犬病の人間への感染を防ぎ、2030年までにベトナムで狂犬病による死亡者をゼロにするという目標に向けた進歩を加速することができます。」
ベトナムの米国CDCの国際健康安全保障プログラムのディレクターであるリンゼイ・キム博士は、ワン・ヘルス・アプローチの重要性と、狂犬病予防活動におけるCDCの支援の確保を強調した。
「私たちは、人間、動物、そして環境の相互関係を重視するワンヘルス・アプローチを強く支持しています。米国CDCは、ベトナムがこのアプローチを採用し、2030年までに狂犬病による死亡を根絶することを支援できることを誇りに思います。」米国CDCは現在、農業農村開発省、特に動物衛生局をはじめとするパートナーと協力し、ワンヘルス・アプローチを用いた狂犬病監視に関する国家ガイドラインの策定に取り組んでいます。
USAIDベトナムの上級グローバル健康安全保障アドバイザー、ミャット・トゥー・ラザック博士は、「狂犬病の予防と管理には、獣医学と保健システムを中心とした多部門連携に加え、狂犬病に関する意識向上と犬のワクチン接種への地域社会の積極的な関与が必要です。強力な政治的コミットメントを獲得し、狂犬病予防のための財源を動員するためのキャンペーンも、狂犬病による死亡を根絶する上で重要な役割を果たします」と述べています。
| 過去10年間で一定の改善が見られたにもかかわらず、ベトナムでは毎年70人から100人の狂犬病による死亡が記録されています。2023年の最初の8か月間では、26の省・市で61人の死亡が確認され、2022年の同時期と比べて大幅に増加しました。一部の省では狂犬病による死亡者数が大幅に減少している一方で、2011年から2016年までの5年間と比較して、20の省では依然として死亡者数が増加しています。これは、過去の経験から学び、地方自治体との緊密な協力関係を構築することで、将来の死亡率のさらなる低下を確実にする必要があることを示しています。 |
2023年の世界狂犬病デーに際し、保健省、農業農村開発省、ザライ省人民委員会は、FAO、WHO、米国CDC、USAIDなどの組織の支援を受けて、9月27日〜28日にザライ省で全国会議と集会を開催し、「2030年までに狂犬病による死亡者をゼロにする」という目標への共通のコミットメントを強調し、ベトナムの国家狂犬病予防プログラムの成果を評価し、犬の狂犬病ワクチン接種の増加を支援する機会について議論しました。
ベトナム政府は、2022年から2030年までの狂犬病対策・撲滅に関する国家プログラムを改革することにより、2030年までに狂犬病による死亡者を根絶するという目標を達成することに尽力しています。WHO、FAO、USAID、米国CDCは、狂犬病による死亡率を低減するための重要な政策とメカニズムの策定において、ベトナム政府への継続的な支援を再確認しました。また、ベトナム政府に対し、特に地方レベルにおいて、犬の個体数管理、犬のワクチン接種、そして犬に咬まれた人への曝露後予防策の提供を優先し、資源を増強するよう促しました。
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