ホーチミン市のトゥドゥ病院は、胎盤癒着症を患うHTDさん（33歳）の母子の命を救うため、同病院の医師らが下級病院を積極的に支援していると発表した。
母親は2度の帝王切開を経て、赤ちゃんは健康に生まれました。（写真：病院提供）
Dさんはこれまで2回の帝王切開と1回の自然分娩を経験しており、今回が4回目の予定外妊娠でした。
地元の妊婦健診を受けたものの、母子ともに異常は見つかりませんでした。妊娠39週2日、Dさんは腹部に軽い痛みを感じたため、 ビンズオン総合病院で検査を受けました。検査後、赤ちゃんが逆子だったため、入院となり帝王切開となりました。
しかし、手術の際に医師は子宮前面から膀胱にかけて多数の血管が見られ、癒着胎盤の疑いがあることに気付きました。そこで医師たちは土僑病院に相談し、患者にとって最善の解決策を探りました。
土度病院の医師たちは、退院当日、Hさんの家族に祝福の言葉を述べた。（写真：病院提供）
「当初、トゥドゥ病院は外科チームをビンズオン総合病院に派遣して支援を受ける予定でした。しかし、これは困難でリスクの高いケースでした。当院の機材が不足し、麻酔・蘇生チームと新生児の体力では母子を救うことができないのではないかと懸念しました。そのため、最終的に医師は開腹手術を行い、母子をトゥドゥ病院に移送して緊急治療を行うことを決定しました」とトゥドゥ病院は語った。
ここで、患者は2回目の手術を受けました。医師が腹部を診察したところ、大網が腹壁に付着していること、体の前面と子宮の下部に多くの血管があること、そして膀胱が引き上げられていることがわかりました。医師たちは、出血を最小限に抑え、膀胱を傷つけないように、膀胱を少しずつ慎重に剥がしていきました。
約4時間に及ぶ解剖の後、医師は子宮の筋肉に沿って切開し、体重3.2キロの男児を出産することを決定し、男児を集中治療室に移した。
胎盤が膀胱漿膜、骨盤壁、そして子宮頸部に侵入していたため、子宮下部全体が血管過多となり筋層が消失していました。そこで医師は帝王切開を行い、子宮を完全に摘出、両卵巣を残すことを決定しました。7時間に及ぶ手術の後、患者は1,400mlの血液と2単位の濃厚赤血球350mlを失いました。
Dさんの健康状態は安定しており、発熱はなく、手術創は乾燥しており、排尿や食事も正常です。
多胎妊娠、特に帝王切開の既往歴のある多胎妊娠は、医師からハイリスク妊娠と推奨されています。そのため、女性は専門性の高い医療機関で妊婦健診を受け、合併症の兆候を早期発見し、適切で安全な治療法を事前に予測・準備しておくことが重要です。
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