ホーチミン市のトゥドゥ病院は、胎盤癒着症を患うHTDさん(33歳)の母子の命を救うため、同病院の医師らが下級病院を積極的に支援していると発表した。
母親は二度の帝王切開を経て、赤ちゃんは健康に生まれました。 (写真:病院提供)
Dさんはこれまで2回の帝王切開と1回の自然分娩を経験しています。これは彼女にとって4度目の予定外の妊娠だ。
地元の妊婦健診に行ったが、母親にも赤ちゃんにも異常は見つからなかった。 Dさんは妊娠39週2日目にお腹が少し張っていると感じ、検査を受けるためにビンズオン総合病院に行きました。検査の結果、赤ちゃんが逆子だったため、彼女は入院し帝王切開が予定されました。
しかし、手術を行ったところ、医師は子宮の前面から膀胱にかけての血管が多くあり、癒着胎盤の疑いがあることに気づきました。そこで医師たちは土度病院に相談し、患者にとって最善の解決策を見つけようとした。
退院当日、土度病院の医師らはHさんの家族に祝福の言葉を述べた。 (写真:病院提供)
「当初、トゥドゥ病院は外科チームをビンズオン総合病院に派遣して支援を受ける予定でした。しかし、これは困難でリスクの高いケースでした。当院の機材が不足し、麻酔・蘇生チームと新生児の体力では母子を救うことができないのではないかと懸念しました。そのため、最終的に医師は開腹手術を行い、母子をトゥドゥ病院に移送して緊急治療を行うことを決定しました」とトゥドゥ病院は語った。
ここで、患者は2回目の手術を受けました。医師が腹部を検査すると、大網が腹壁に付着し、体の前面と子宮の下部に多くの血管があり、膀胱が高く引き上げられていることがわかった。医師たちは出血を抑え、膀胱の損傷を避けるために、慎重に少しずつ膀胱を摘出した。
約4時間に及ぶ解剖の後、医師は子宮の筋肉に沿って切開し、体重3.2キロの男児を出産することを決定し、男児を集中治療室に移した。
胎盤が膀胱漿膜、骨盤の両壁、子宮頸部に侵入し、子宮の下部全体に血管が密集して筋層がなかったため、医師は帝王切開を行って子宮を完全に摘出し、2つの卵巣を残すことを決定しました。 7時間に及ぶ手術後、患者は1,400mlの血液と2単位の赤血球(350ml)を失いました。
Dさんの健康状態は安定しており、発熱はなく、手術創は乾燥しており、排尿や食事も正常です。
医師は、多胎妊娠、特に帝王切開の既往歴のある妊娠は高リスク妊娠であると推奨しています。そのため、女性は妊娠に伴う異常を発見するために、高度に専門化された医療施設で徹底した妊娠検査を心掛け、事前に予測して適切で安全な治療法を準備する必要があります。
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