38세 여성 환자의 심장 및 폐 동시 이식 수술.
8월 13일, 비엣득 우정 병원은 베트남 최초로 심장과 폐 동시 이식 수술에 성공했다고 발표했습니다.
닌빈 출신의 쩐 뉴 Q.(38세) 환자는 다발성 장기부전으로 여러 날 입원 치료를 받고 있었습니다. 심장과 폐 이식을 받지 못했다면 이번 입원이 마지막이 될 수도 있었습니다. 다행히 그녀는 뇌사 상태인 34세 남성 환자로부터 심장과 두 개의 폐를 이식받았습니다.
베트남 최초의 심장 및 폐 동시 이식 수술 성공은 비엣득 우정 병원 의료진에 의해 이루어졌습니다.
사진: 타오 마이
베트남 우정 병원 원장인 즈엉 득 흥 박사에 따르면, 심장 및 폐 이식은 환자의 심장과 폐를 적합한 기증자의 건강한 심장과 폐로 동시에 교체하는 가장 어려운 수술 기법 중 하나입니다.
이는 다른 모든 치료법이 실패했을 때 말기 심장 및 폐 질환 환자에게 적용되는 최후의 치료법입니다.
이 수술에는 고도의 기술, 여러 전문 분야 간의 협력, 그리고 전문적인 소생술 및 수술 후 관리 시스템이 필요했습니다.
앞서 언급한 환자 Q의 경우, 이식 수술은 기술적으로 어려웠을 뿐만 아니라 기증된 폐가 흉강보다 크고 다제내성균에 감염되어 있어 더욱 어려웠습니다.
7시간 만에 이식 수술은 성공적으로 끝났습니다. 수술 중 전문의들은 체외 순환 장치를 사용하여 심장과 폐를 일시적으로 대체함으로써 심장 기능을 유지하는 동시에 폐부종을 유발할 수 있는 과도한 수액 투여를 방지했습니다. 또한 최소한의 마취만 사용하고 최첨단 혈역학 모니터링 장비를 활용했습니다.
의사들은 수혜자의 흉강에 맞추기 위해 양쪽 폐의 일부를 제거해야 했고, 문합 부위의 혈류를 개선하기 위해 기존의 기관 문합 대신 두 개의 주요 기관지를 연결했으며, 두 주요 기관지 문합 부위를 평가하기 위해 수술 중 연성 기관지 내시경 검사를 시행해야 했습니다.
훙 씨는 장기 부족, 복잡한 수술 절차, 높은 합병증 위험 때문에 전 세계적으로 매년 50~100건 정도의 이식 수술만 시행된다고 덧붙였습니다.
이식팀 관계자에 따르면, 환자의 활력 징후는 이식 후 안정되었고, 수술 직후 흉부를 바로 봉합할 수 있었다. ECMO(체외막 산소 공급 장치, 이식 후 심장과 폐 기능을 대체하는 데 도움)는 필요하지 않아 다른 합병증을 예방할 수 있었다.
환자는 약 30가지 약물을 복용해야 했는데, 이는 간과 신장 기능 손상을 방지하고 거부 반응을 막기 위해 의사들이 세심하고 신중하게 용량을 계산해야 하는 매우 어려운 요인이었습니다.
장기 이식 전문가들에 따르면, 수술, 소생술, 이식 후 관리의 발전으로 심장 및 폐 이식 결과가 크게 개선되었습니다. 영국에서는 이식 후 90일 생존율이 약 85%, 1년 생존율이 72%에 달합니다.
미국에서는 스탠포드 헬스케어와 같은 주요 센터에서 1년 생존율이 거의 90%에 달한다고 보고하고 있습니다.
여러 국제 보고서에 따르면 현재 장기 이식 후 5년 생존율은 약 60%에 달하며, 이는 이 방법이 환자의 삶의 질을 향상시키고 수명을 연장하는 데 효과적임을 보여줍니다.
출처: https://thanhnien.vn/ca-ghep-dong-thoi-tim-phoi-dau-tien-thanh-cong-tai-viet-nam-185250813104137857.htm
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