지질 장애를 사전에 관리하는 것이 심혈관 질환을 예방하는 데 중요합니다.

이상지질혈증은 심근경색이나 뇌졸중과 같은 심각한 심혈관 합병증의 주요 위험 요인 중 하나입니다. 이러한 합병증은 수년에 걸쳐 조용히 진행되며 환자는 뚜렷한 증상을 거의 느끼지 못한다는 점에 유의해야 합니다.

혈관 손상이 충분히 축적되면 급성적이고 생명을 위협하는 사건을 초래할 수 있습니다. 이상지질혈증은 혈액 내 "나쁜" 콜레스테롤(LDL-C)이 증가하여 혈관벽에 죽상경화반이 축적되는 흔한 대사 질환입니다. 이 과정은 수십 년 동안 아무런 증상 없이 조용히 지속될 수 있습니다. 죽상경화반이 파열되면 혈전이 형성되어 갑작스러운 막힘을 유발하여 심근경색이나 급성 뇌졸중을 유발합니다. 특히, 이 질환은 노인이나 비만인 사람뿐만 아니라 정상 체중이고 일반적인 위험 요인이 없는 젊은 사람에게도 발생합니다. 따라서 조기 검진은 심혈관 질환 예방에 중요한 역할을 합니다.

지질 장애가 있는 사람들을 위한 심혈관 질환 예방 상담 프로그램입니다.

프로그램에서 공유된 전형적인 사례는 조기 발견과 효과적인 치료의 가치를 보여줍니다.58세 남성 환자는 전혀 증상이 없었으며 호치민 시 의과대학 병원(UMPH)에서 정기 건강 검진을 받는 동안 LDL-C가 195mg/dL인 것으로 나타났습니다.또한 죽상경화증 선별 검사를 시행했을 때 이 환자는 양측 경동맥 죽상경화증, 죽상경화증 및 대퇴동맥 50% 협착이 있었습니다.중증 이상지질혈증과 임상 전 죽상경화증(무증상)으로 진단받은 후 환자는 매우 고위험군으로 분류되었습니다.의사는 이 환자의 치료 목표는 혈액 내 LDL-C 농도를 55mg/dL 미만으로 낮추고 가능한 한 낮게 유지하여 뇌졸중과 심근경색의 위험을 줄이는 것이라고 말했습니다. 환자는 고용량 스타틴과 에제티미브(복합정) 두 가지 약물을 병용하여 즉시 치료받았으며, 식이요법 변화와 운동량 증가도 병행했습니다. 6개월 추적 관찰 후 LDL-C 지수는 70mg/dL로 감소했고, 다른 위험 요인들도 안정적으로 조절되었습니다. 목표(<55mg/dL)를 달성하려면 환자는 더욱 적극적으로 운동하고 식이요법을 더욱 엄격하게 조절해야 합니다.

모든 혈중 지질 성분이 똑같이 해로운 것은 아닙니다. HDL-C는 혈관벽에서 과도한 지질을 운반하고 제거하는 능력이 있어 "좋은 콜레스테롤"로 여겨지는 반면, LDL-C와 중성지방은 병리학적 과정을 촉진하는 주요 요인입니다. 작은 LDL-C 입자는 내피세포에 쉽게 침투하여 대식세포에 의해 "삼켜져" 거품 세포를 형성하는데, 이는 죽상경화반 형성의 기초가 됩니다. 이 과정이 지속되면 혈관벽은 두꺼워지고 딱딱해지며 탄력을 잃습니다.

트란 호아 박사 - 중재 심장학과 부장이 환자를 진찰하고 있습니다.

Tran Hoa 박사 - 중재 심장학과 부장은 다음과 같이 강조했습니다. "지질 질환 치료에서 LDL-C는 조절해야 할 주요 목표입니다. LDL-C가 1mmol/L 감소하면 심혈관 질환 위험이 20~25% 감소하기 때문입니다.

현재 이상지질혈증 치료는 단순히 검사 지표를 조절하는 것이 아니라 심혈관 위험 계층화에 기반한 포괄적인 전략입니다. 환자를 종합적으로 평가하여 위험군을 결정하고, 이를 바탕으로 적절한 LDL-C 목표치를 설정합니다. 고위험군은 LDL-C를 70mg/dL 미만으로, 초고위험군은 55mg/dL 미만으로 유지해야 하며, 관상동맥 스텐트 시술 환자의 경우 스텐트 재협착 위험을 최소화하기 위해 "가능한 한 낮은" 목표치를 설정합니다. 유니버시티 메디컬 센터에서는 전반적인 심혈관 위험 평가 도구를 활용하여 특정 증상을 가진 각 환자에게 적합한 맞춤형 치료 요법을 개발합니다. 최적의 치료를 위해서는 건강한 식습관, 포화지방 섭취 제한, 신체 활동 증가, 금연, 그리고 비만, 혈압, 당뇨병과 같은 동반 질환 관리 등 생활 습관 변화가 필수적입니다. 이와 동시에 약물 치료가 중요한 역할을 하며, 스타틴이 가장 우선적으로 선택됩니다.

그러나 트란 호아 박사는 고용량 스타틴 단독 요법으로도 LDL-C 목표치에 도달하는 환자는 약 20~30%에 불과하다고 지적했습니다. 반응이 충분하지 않을 경우, 의사는 콜레스테롤 흡수 억제제인 ​​에제티미브를 병용하여 LDL-C 감소 효과를 높이면서도 안전성을 유지합니다. 장기적인 치료 효과를 유지하려면 정기적인 모니터링과 적절한 치료 계획 조정이 매우 중요합니다. 동시에, 증상이 나타날 때까지 기다리지 말고 병원을 방문하는 것이 좋습니다. 정기적인 검진, 조기 발견 및 LDL-C 목표 달성을 위한 치료는 심근경색, 뇌졸중 및 기타 심혈관 합병증 발생률을 크게 감소시킵니다. 특히 고혈압, 당뇨병, 비만 또는 심혈관 질환 가족력 등 위험 요인이 있는 40세 이상 환자는 혈중 지질 수치를 주기적으로 적극적으로 확인해야 합니다. 조기 예방과 지속적인 관리는 건강한 심장을 보호하는 열쇠입니다.

이 문제에 대한 대중의 인식을 높이기 위해 호치민시 의과대학 약학대학 병원은 Gigamed Pharmaceutical Company Limited와 협력하여 "지질 질환 환자의 심혈관 질환 예방"을 주제로 "건강과 가족 돌보기"라는 주제로 일련의 컨설팅 프로그램을 진행했습니다. 해당 프로그램은 https://bit.ly/Phongnguabenhtimmach 에서 시청하실 수 있습니다.

호치민시 의과대학 및 약학대학 병원

출처: https://suckhoedoisong.vn/chu-dong-kiem-soat-roi-loan-lipid-mau-chia-khoa-phong-ngua-benh-tim-mach-169251110181331449.htm