호찌민시의 한 보건소 에서 의사들이 노인들의 집을 방문하여 건강 검진을 하고 건강 정보를 기록하고 있다 - 사진: 티엔꾸옥
정치국 이 발표한 ‘새로운 시대의 국가 발전 요구에 부응하는 국민 건강 관리의 획기적인 발전’ 결의안 초안은 2026년부터 모든 국민이 최소 연 1회 무료 정기 건강 검진 또는 전문 기준에 따른 무료 선별 검사를 최소 연 1회 받을 수 있도록 하는 목표를 설정하고 있다.
이를 달성하기 위해 어떤 접근 방식을 취할 수 있을까요?
정기 건강 검진에 관한 구체적인 규정이 필요합니다.
이번 결의안 초안에 대한 의견을 제시하도록 초청받은 쩐 칸 투( 훙옌 ) 의원은 투오이 트레 신문과의 인터뷰에서 2026년부터 모든 시민이 매년 정기 건강검진을 받도록 하는 목표는 매우 인도적이고 필요한 정책이라고 강조했습니다.
이는 공중 보건을 보장하고 지역 사회에 더 나은 의료 서비스를 제공하는 것을 목표로 합니다.
투 씨에 따르면, 토 람 사무총장은 여러 회의에서 이 목표를 강조했다.
그러나 투 의원은 초안에 추가된 "또는 1년에 최소 1회 무료 전문 검진"이라는 문구가 모호하며, 접속사 "또는"이 두 가지 선택지 중 하나만을 암시하기 때문에 국민의 정기 건강 검진이 갖는 인도적이고 시급한 성격을 의도치 않게 약화시킨다고 주장했습니다.
정기적인 건강 검진은 사람들이 자신의 현재 건강 상태를 사전에 평가하고, 잠재적인 질병을 예방, 검진 및 조기에 진단할 수 있도록 해줍니다. 이는 지역 보건 당국이 해당 지역의 질병 발생 양상을 파악하는 데 도움이 되며, 이를 통해 보건 분야 및 주민들을 위한 의료 서비스 전략을 더욱 효과적으로 수립할 수 있습니다.
따라서 저는 모든 시민이 1년에 한 번씩 정기 건강 검진을 받도록 하는 것을 목표로 삼아야 한다고 제안합니다.”라고 투 씨는 말했습니다.
투 여사는 또한 이러한 목표를 효과적으로 달성하기 위해서는 보건부가 정기 건강 검진에 대한 규정을 마련하고, 검진 시 특정 보조 검사를 의무적으로 실시해야 한다고 지적했습니다.
고위험군 환자의 경우, 기본적인 검사를 통해 조기에 질병을 진단하고 심혈관 질환 및 당뇨병과 같은 심각한 질병의 진행을 예방할 수 있습니다.
탈라세미아와 같은 일부 유전 질환은 아주 어린 나이부터 예방할 수 있습니다.
이처럼 상세한 검사 목록을 제공함으로써 각 검사에 필요한 비용을 산정하고 이를 검사를 받는 총 인원수로 곱하여 이 정책 시행에 따른 재정적 영향을 평가할 수 있습니다.
의료 서비스 제공 기관이 건강 검진을 실시할 수 있는 역량과 자격을 갖추도록 하기 위해서는 인프라, 장비 및 인적 자원 측면에서 일차 의료 시설의 역량을 강화하는 것이 매우 중요합니다.
여기에는 특히 외딴 지역이나 의료 서비스가 부족한 지역에서 풀뿌리 수준의 의료 인력을 보충하기 위해 의료 부문에 필요한 우수한 인재를 유치하고 양성하는 정책이 포함됩니다.
이러한 정책에는 의료 종사자들이 일선에서 직무를 계속 수행할 수 있도록 급여 및 실질적으로 유리한 수당에 대한 정책이 수반되어야 합니다.
하노이 바흐마이 병원에서 건강 검진을 받는 사람들 - 사진: 응우옌 칸
건강 정보를 전자 의료 기록에 입력하세요.
투 의원은 정부의 '프로젝트 06' 계획에 따르면, 모든 국민이 2단계 신분증을 보유하게 되면 VNeID에 전자 건강 기록 정보가 이미 포함되므로, 이를 활성화하고 국민 건강 상태 데이터와 통합해야 한다고 덧붙였습니다.
따라서 정기 건강검진이 효과적이려면 의료기관에서 검진 결과를 VNeID의 전자 건강 기록에 업데이트하는 것이 필수적입니다.
또한, VNeID를 관리하는 경찰 기관은 해당 데이터에 대한 접근, 관리, 분석, 평가 및 질병군 분류, 감염자 수 파악을 위해 지역 보건 당국에 데이터 사용권을 부여할 예정입니다.
예를 들어, 어떤 지역에는 심혈관 질환, 당뇨병, 소화기 질환 등을 앓는 사람들이 많은 반면, 다른 지역에는 고혈압, 만성 및 급성 질환의 발병률이 비정상적으로 높은 사람들이 많습니다.
이는 선별 검사에 도움이 되며, 보건 당국이 인구에 대한 의료 서비스를 쉽게 모니터링, 계획, 관리, 감독 및 시의적절하게 제공할 수 있도록 지침을 제공합니다.
동시에, 이는 질병에 대한 고위험군을 식별하는 데에도 도움이 되므로 보건 당국은 이들에게 6개월마다 정기적인 건강 검진을 권장할 수 있습니다.
여성 대표는 최근 사람들이 정기 건강 검진을 꺼리는 데에는 습관 부족, 지역 의료 시설에 대한 불신, 비용 부담 등 여러 가지 이유가 있다고 강조했습니다.
그러므로 이러한 목표를 달성하기 위해서는 그 인도주의적, 사회 복지적 중요성을 사람들이 이해할 수 있도록 강력한 대중 인식 개선 캠페인이 필요합니다.
동시에 투 씨는 주민들을 위한 정기 건강검진 제공이라는 구체적인 업무는 면 단위 인민위원회에 맡겨야 한다고 제안했습니다. 이는 면 단위가 주민들과 가장 가깝고, 해당 지역 주민 명단을 가장 잘 알고 있으며, 주민들을 위한 정기 건강검진 정보 제공 및 지원 시행에 대한 책임이 있기 때문입니다.
호찌민시의 노인들이 가정 방문 의사로부터 의료 서비스를 받고 있다 - 사진: 티엔꾸옥
보건부는 구체적인 검사 범위 목록을 작성할 것입니다.
보건부 건강보험국장인 쩐 티 트랑 여사는 이 정책에 대한 견해를 밝히면서, 이는 사회보장 정책의 목표이며 건강보험이 그 기반이 되어야 한다고 강조했습니다.
정기 건강검진 무료화 정책은 2026년부터 시행될 것으로 예상됩니다.
트랑 씨의 추산에 따르면, 기본적인 생화학 검사, 혈액 검사, 흉부 X선 촬영, 그리고 경우에 따라 초음파 검사를 포함한 1회 검진 평균 비용은 30만 VND입니다.
보건부는 정기 건강검진 및 검사 대상의 범위를 구체적인 목록으로 검토 및 개발하여 전문적인 요건을 충족하고 대상 집단에 적합하며 건강보험기금과 국가예산의 균형을 유지할 수 있도록 할 것입니다.
특히 이 정책에는 질병 검진 및 조기 진단이 포함되어 있어, 일차 의료 단계에서 질병을 조기에 발견함으로써 향후 치료 비용을 절감할 수 있도록 지원합니다. 시민들은 태아 시절부터 노년까지 평생에 걸친 건강 기록을 갖게 됩니다.
백마이 병원 원장인 다오 쉬안 코 씨는 목표 달성을 위해서는 훈련과 인적 자원 측면에서 철저한 준비가 필요하다고 강조했습니다. 따라서 지역 주민을 모집하고 훈련시킨 후 고향으로 돌려보내 봉사할 수 있도록 하는 훈련 전략과 체계가 필요하다고 말했습니다.
일차 의료를 위한 교육 프로그램 또한 조정이 필요합니다. 일차 의료를 담당하는 의사는 출산 보조, 대퇴골 골절 및 심근경색에 대한 응급 처치, 예방 접종, 기본적인 치과 치료, 흔한 질병 치료 등 포괄적인 역량을 갖춰야 합니다.
중앙 정부 차원만큼 높은 수준의 전문 지식이 요구되지는 않지만, 주민들의 초기 요구를 충족시키기 위해서는 여러 분야에 대한 숙련도가 필요합니다.
둘째로, 적절한 보상 및 근무 조건에 관한 정책이 마련되어야 합니다. 의사들이 해당 시설에서 안정감을 느끼며 근무할 수 있도록 적절한 정책이 수립되어야 하며, 근무 환경, 필수 장비 및 의약품 또한 보장되어야 합니다.
마지막으로, 디지털 전환을 적용하여 동/면 단위부터 성/시 단위 및 중앙 정부 단위까지 상호 연결된 전자 건강 기록 및 전자 의료 기록 시스템을 구축하는 것입니다.
이를 통해 상위 병원에서는 원격으로 상담을 진행하고, 하위 시설에 지침을 제공하며, 치료 방법을 안내할 수 있어 하위 시설의 부담을 줄이고 사람들이 거주 지역에서 더 나은 의료 서비스를 받을 수 있게 됩니다.
쩐 티 트랑 여사는 또한 의료 시스템의 인적 자원 역량을 확보하는 것 외에도, 특히 1차 의료 및 예방 의학 분야에서 서비스의 질을 향상시켜 사람들이 거주지나 직장 근처에서 가장 편리한 서비스를 누릴 수 있도록 해야 한다고 강조했습니다.
"지역 보건소가 정기 건강 검진과 기본적인 일반 의료 서비스를 제공하려면 일반 진료소와 최소한 동일한 수준의 투자가 이루어져야 합니다. 인력과 장비 측면에서 투자 및 강화가 이루어져야 하며, 국가 예산이 이러한 활동을 보장해야 합니다."
또한, 면 보건소에는 생화학 검사를 실시하고, 준임상 서비스를 의뢰하고, 일부 기초 질병을 조기에 검진하고, 주민들에게 일반적인 1차 의료 서비스를 제공할 수 있는 의사가 있어야 합니다.
따라서 각 면 보건소에는 최소 3~5명의 일반의가 있어야 합니다. 동시에, 지역 주민들이 직접 참여할 수 있는 가정의 네트워크도 구축되어야 합니다.”라고 트랑 씨는 말했습니다.
보건소에 의사 1,000명을 데려오세요.
응우옌 티 리엔 흐엉 보건부 차관은 7월 8일 정치국 결의안 초안 회의에서, 해당 초안에는 2025년부터 2030년까지 5년간 매년 최소 1,000명씩 지역 보건 시설에 임시로 근무하는 의사 수를 늘리는 목표도 포함되어 있다고 밝혔습니다.
가계의 의료비 직접 부담 비율은 30%로 감소했으며, 생애주기 전반에 걸친 건강 관리를 위해 전자 건강 기록 시스템이 구축되었습니다.
2045년 비전은 선진국과 유사한 수준의 필수 의료 서비스 제공을 포함한 인구 건강 지표 달성, 평균 수명 80세 이상 달성 및 건강한 삶의 기간 증가, 그리고 청소년의 신장, 신체 건강 및 평균 키를 유사한 개발 수준의 국가들과 동등하게 만드는 것으로 정의됩니다.
본인 부담 의료비를 줄이려면 어떻게 해야 할까요?
보편적 무상 의료라는 목표를 달성하려면 막대한 자원이 필요합니다. 보건부의 추산에 따르면 약 8400만 명에게 정기 건강검진을 제공하는 데만도 연간 25조 VND의 추가 예산이 필요할 것으로 예상됩니다.
지자체 차원의 질병 검진 패키지와 기본 서비스는 말할 것도 없고, 학생, 노인, 장애인, 그리고 저소득층을 위한 건강 보험 지원 확대도 필요합니다.
"이러한 재원은 건강보험기금, 국가 예산, 그리고 국민 부담금의 일부라는 세 가지 축에서 나올 것입니다."
동시에 보건부는 주류, 맥주, 담배, 청량음료에 부과되는 소비세의 일부를 의료 기금 보충에 사용하는 방안을 제안했는데, 이는 여러 국가에서 적용된 모델이다.
또 다른 문제는 베트남의 건강보험료가 현재 기본급의 4.5%로 여전히 낮은 수준이라는 점인데, 법적으로는 최대 6%까지 인상할 수 있다. 트랑 씨는 "제안된 건강보험료 인상은 혜택과 보장 범위를 확대하기 위해 단계적으로 시행될 것"이라고 밝혔다.
또한, 결의안의 목표 중 하나는 국민의 의료비 본인 부담 비율을 줄이는 것입니다. 이와 관련하여 트랑 의원은 건강보험의 보장 범위를 확대하고 의약품, 의료용품, 첨단 의료 기술에 대한 보험금 지급률을 높여야 한다고 제안했습니다.
첫째, 생명을 위협하는 질병을 앓고 있어 치료비가 많이 드는 중증 환자에게 초점을 맞출 것입니다. 동시에 보건복지부는 현재 국제 기준에 비해 상당히 높은 본인부담률을 점진적으로 낮추는 것을 목표로 하고 있습니다.
베트남에서는 일반적인 본인 부담률이 20% 또는 5%(단체에 따라 다름)인 반면, 태국에서는 12%, 싱가포르에서는 24.7%에 불과합니다.
현재 7세에서 16세 아동의 건강보험 적용은 특정 조건을 충족해야 합니다. 향후 이 연령대의 혜택이 확대될 예정입니다. 또한, 보건복지부는 국가 예방접종 확대 프로그램에 무상 접종 대상 백신을 추가할 계획입니다.
이러한 정책들은 모두 기본적인 의료비를 완전히 면제하고 환자 본인 부담금을 가능한 한 최저 수준으로 줄이는 것을 목표로 합니다. 이것이 바로 무상 병원 진료를 위한 접근 방식입니다.
베트남 조국전선 중앙위원회 위원장 도 반 치엔:
새로운 관점에서 바라본 공공 의료.
사회복지와 관련하여, 임시 주택 및 노후 주택 철거 프로그램 외에도, 정치국과 사무국은 유치원부터 고등학교까지 모든 학생의 수업료를 전액 면제하고, 재정적 여력이 있는 지역에서 예산을 활용하여 학생들에게 점심을 제공하는 시범 사업을 추진하기로 결정했습니다.
최근 정치국과 토람 총서기는 소수민족 어린이들이 교육받을 기회를 가질 수 있도록 국경 지역에 기숙학교와 준기숙학교를 건설하는 데 투자를 집중하기 위한 예산 배정을 결정했습니다.
우리는 얼마나 많은 건강 보험 카드, 중앙 및 지역 병원, 또는 의사가 국민에게 제공되는지에 초점을 맞추는 것이 아니라, 완전히 새로운 관점에서 사람들을 위한 교육과 의료에 투자합니다.
그것도 중요하지만, 더 중요한 것은 사람들이 연중 내내 어떻게 건강 검진을 받는가입니다.
2026년부터 시민들이 무료 정기 건강검진을 받을 수 있도록 하려면 지금부터 철저한 준비가 필요합니다. - 사진: NGUYEN KHANH
NGUYEN QUANG HUAN 대표(호치민시):
일차 의료 역량 강화.
정기적인 건강 검진은 사람들이 질병, 특히 만성 질환을 조기에 발견하는 데 도움이 되므로 시기적절한 치료를 통해 건강한 삶을 개선하고 연장할 수 있습니다.
이를 효과적으로 실행하기 위해서는 무엇보다 중요한 것은 1차 의료, 특히 새로 설립된 자치구에 위치한 보건소와 진료소의 역량을 강화하는 것입니다.
기반 시설을 개선하고 장비와 기계를 보충하는 것 외에도, 시설의 요구 사항을 충족하기 위해서는 우수한 의료 인력을 양성하고 채용하기 위한 구체적인 정책이 필요합니다.
농촌 및 외딴 지역의 경우, 인프라와 인적 자원 측면 모두에서 1차 의료를 지원하고 발전시키기 위한 구체적인 정책이 필요합니다.
게다가 많은 곳, 특히 경제적으로 어려운 지역에서는 사람들이 여전히 정기 검진을 꺼리는 경향이 있습니다. 비용에 대한 두려움 때문이기도 하고, 검진을 통해 질병이 발견될 경우 치료비가 많이 들 것이라고 생각하는 사람들도 있습니다.
그러므로 이러한 정기 검진이 매우 유익한 사업이며 질병을 조기에 발견하고 적시에 치료받기 위해 대중이 적극적으로 참여해야 한다는 점을 알리는 것이 필요합니다.
또한, 보편적 건강보험 가입률을 높이기 위해서는 대중 인식 개선 캠페인을 강화하고 지원 정책을 시행해야 합니다.
건강보험 적용 범위가 확대되면 질병 진단을 받은 사람들이 정기 건강검진에서 적시에 의료 시설로 이동하여 치료를 받을 수 있도록 보험 상품이 간소화될 것이며, 보험이 치료비의 상당 부분을 부담하게 되므로 치료비에 대한 걱정도 줄어들 것입니다.
출처: https://tuoitre.vn/tu-2026-nguoi-dan-duoc-kham-suc-khoe-dinh-ky-mien-phi-20250709224641976.htm
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