Goiter besar jatuh di dada lelaki

Bandar Ho Chi Minh Encik Linh, 63 tahun, pergi berjumpa doktor paru-paru dan tiba-tiba menemui goiter besar yang jatuh di bawah dadanya, memampatkan saluran darah dan organ lain.

Encik Linh telah merokok selama lebih daripada 30 tahun dan mempunyai penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD). Pada bulan Februari, dia berasa letih dan sukar bernafas. Ubat preskripsi lama tidak membantu. Dia pergi untuk memeriksa paru-parunya dan terkejut apabila mendapati nodul tiroid besar sebelah kiri (bersaiz 7.6 x 6 x 6 cm dan berat 0.7 kg). Nodul besar itu menggantung di dadanya, menolak trakea sedikit ke kanan, memampatkan saluran darah dan organ sekeliling.

Dia tidak pernah menghidap goiter sebelum ini, dan tidak mempunyai simptom penyakit tiroid seperti berdebar-debar, berpeluh, atau mata membonjol. Lehernya tidak kelihatan bengkak atau besar luar biasa.

Pada 21 Mac, MSc. Dr Le Thi Ngoc Hang, Jabatan Pembedahan Kardiovaskular dan Toraks, Pusat Jantung Bandar Ho Chi Minh, berkata jika tidak dikesan dan dirawat, tumor akan bertambah besar, menolak trakea dan esofagus ke satu sisi, memampatkan organ sekeliling yang penting, menyukarkan pesakit untuk bernafas, menelan, dan mengalami kesukaran menjalani pembedahan.

Imej CT dada menunjukkan goiter prolaps ke dalam mediastinum. Foto: Hospital Tam Anh

Dr Tran Thuc Khang, Jabatan Pembedahan Kardiovaskular dan Toraks, Pusat Jantung Bandar Ho Chi Minh, menilai bahawa tumor itu terlalu besar, terletak betul-betul di hadapan aorta, melekat rapat pada tisu dan organ jiran, jadi kemungkinan besar sternum perlu dipotong untuk membuang tumor. Pasukan itu mendekati tumor dari leher seperti biasa, dan jika itu gagal, mereka akan membelah tulang dada.

Doktor membuat hirisan 6cm di leher, dengan berhati-hati mengupas tumor untuk mengelakkan tebuk trakea dan esofagus, tidak merobek saluran darah besar, mengurangkan risiko kehilangan darah dan jangkitan.

Selepas hampir 4 jam, keseluruhan tumor telah dikeluarkan tanpa membuka dada. Keputusan patologi mengesahkan bahawa tumor adalah jinak. Dia dibenarkan keluar dari hospital tiga hari kemudian, tanpa mengalami komplikasi biasa selepas pembedahan tiroid seperti pendarahan, kesukaran bernafas, jangkitan, perubahan suara, kebas pada anggota badan, dan hipotiroidisme.

Doktor Hang dan pasukan pembedahan mengeluarkan tumor tiroid pesakit. Ilustrasi: Ha Vu

Goiter adalah kelenjar tiroid yang membesar, biasanya jinak, yang menjejaskan ramai orang. Kelenjar tiroid biasanya tumbuh ke arah depan atau sisi leher. Jika kelenjar tiroid tumbuh ke bawah dan melalui bukaan toraks ke dalam rongga dada, ia dipanggil goiter mediastinal atau goiter substernal.

Goiter mediastinal biasanya didiagnosis selepas umur 50 tahun dan empat kali lebih biasa pada wanita berbanding lelaki, menurut Dr Hang. Kebanyakan kes tidak menunjukkan simptom. Apabila goiter semakin besar, ia memampatkan dan menolak trakea, menyempitkan saluran pernafasan dan menyebabkan kesukaran bernafas semasa melakukan senaman, tercekik, batuk, dan berdehit. Gejala ini mudah dikelirukan dengan penyakit pernafasan. Sekiranya pesakit tidak diberi pemeriksaan X-ray dada atau imbasan CT, sukar untuk mengesan tumor.

Selepas pembedahan untuk membuang goiter, pesakit perlu memberi perhatian untuk membersihkan luka pembedahan dengan betul untuk mengelakkan jangkitan, hadkan bercakap, elakkan bercakap dengan kuat untuk mengelakkan kerosakan pita suara. Pesakit tidak boleh membawa objek berat atau melakukan pergerakan kuat yang meningkatkan tekanan pada kawasan leher di mana luka pembedahan berada, makan makanan yang lembut dan mudah ditelan, elakkan makanan masam, pedas, keras dan sukar dihadam. Ikuti jadual susulan untuk memeriksa luka pembedahan, tahap hormon dan status kesihatan. Sekiranya tanda-tanda seperti demam panas, keluar darah, pendarahan berat, sakit luka pembedahan yang teruk muncul, pesakit harus pergi ke hospital awal untuk pemeriksaan.

Kebanyakan kes goiter benigna boleh dicegah dengan diet yang kaya dengan iodin. Setiap orang harus meningkatkan pengambilan ikan laut, sos ikan, garam beryodium... dan elakkan kubis, kubis Cina, saderi (makanan yang mempunyai sifat anti-tiroid, menghalang kelenjar tiroid daripada menyerap iodin); patuhi gaya hidup sihat (jangan berjaga malam, hadkan penggunaan alkohol dan bir, jangan merokok, bersenam sekurang-kurangnya 30 minit sehari).

Kha Ha

* Nama pesakit telah ditukar

Pembaca bertanya soalan tentang penyakit kardiovaskular di sini untuk dijawab oleh doktor

Pautan sumber: https://vnexpress.net/buou-co-lon-sa-xuong-nguc-nguoi-dan-ong-4724633.html