Chirurgie om honderden kwaadaardige poliepen in de dikke darm te verwijderen en kanker volledig uit te roeien

Artsen in een algemeen ziekenhuis in Ho Chi Minhstad hebben onlangs een patiënt geopereerd die een endoscopie had ondergaan en honderden poliepen aan zijn dikke darm had ontdekt. Ze kregen het advies om het hele orgaan te verwijderen om de kanker uit te roeien.

Specialist dokter 2 Nguyen Quoc Thai, Centrum voor endoscopie en endoscopische chirurgie van het spijsverteringsstelsel, Tam Anh General Clinic, District 7, Tam Anh General Hospital, Ho Chi Minh City zei dat dit een zeer zeldzaam geval is omdat het aantal poliepen te groot is, te stevig vastgehecht en te dicht in de darmwand zit, met veel verschillende groottes.

Voordien had de patiënt geen ongebruikelijke symptomen, afgezien van af en toe dunne ontlasting. Tijdens de endoscopie ontdekte de arts veel poliepen van verschillende groottes, waarvan vele groter waren dan 2 cm, met een afwijkende structuur, een brede basis en geen zittende stam. Naast de poliepen die voor biopsie waren verwijderd, had de patiënt nog steeds honderden poliepen van verschillende groottes in de dikke darm en het rectum.

Omdat hij maligniteit vermoedde, verrichtte de arts een biopsie van de poliep in de dikke darm. De uitslag was dat de patiënt een invasief adenocarcinoom in stadium 2 had (met invasie in de submucosa), zonder vaat- of zenuwinvasie, en geclassificeerd werd als een kankerpoliep in stadium 1.

Illustratiefoto

Nadat de patiënt onder narcose was gebracht met endotracheale intubatie, bracht de arts de endoscoop in de buikholte in, onderzocht de dikke darm tot aan de leverhoek en constateerde dat de tumor de serosa niet was binnengedrongen. De arts opende het peritoneum verder langs de a. mesenterica inferior, verwijderde en sneed de a. mesenterica inferior nabij de hoek door en mobiliseerde de linker dikke darm en het bovenste deel van het rectum.

Snijd achtereenvolgens de slagader, de ileocaecale ader, de bloedvaten naar de middelste dikke darm en het terminale ileummesenterium door, snijd het ileum 15 cm vanaf de ileocaecale hoek door en snijd bijna het gehele colonbekken door. Ten slotte verbindt de arts het ileum met het colonbekken.

Tijdens de operatie constateerde de arts dat er veel poliepen in het onderste deel van de endeldarm zaten. Als de hele endeldarm echter zou worden verwijderd, zou dit darmklachten kunnen veroorzaken, waardoor de patiënt meerdere keren per dag moet poepen, wat de kwaliteit van leven kan aantasten. Daarom besloot de arts poliepen in het onderste deel van de endeldarm via de anus te verwijderen.

Na de operatie herstelde de patiënt goed, kon hij twee dagen na de operatie lopen en eten en werd hij vijf dagen later ontslagen. De volgende stap was een endoscopie om eventuele resterende poliepen te verwijderen en om de zes tot twaalf maanden een endoscopie te ondergaan om eventuele nieuwe poliepen snel op te sporen.

De oorzaak van de meeste poliepen in de dikke darm en het rectum is nog onbekend. Veel studies tonen aan dat poliepen in de dikke darm en het rectum ontstaan door genetische mutaties die abnormale celgroei veroorzaken en poliepen vormen.

Een onevenwichtig dieet (veel rood vlees eten), gebrek aan beweging, een lage vezelinname, overgewicht, roken, chronische colitis ulcerosa, etc. Daarnaast verhogen genetische factoren ook het risico op poliepen in de dikke darm en endeldarm.

Er zijn twee basistypen colonpoliepen: goedaardige hyperplastische poliepen en adenomateuze poliepen. Van deze poliepen hebben adenomateuze poliepen een hoog risico om zich tot kanker te ontwikkelen. Geschat wordt dat tot 90% van de colorectale tumoren ontstaat uit adenomateuze poliepen. De ziekte is echter moeilijk te detecteren omdat de meeste geen of vage symptomen hebben.

Om darmpoliepen vroegtijdig op te sporen, is het belangrijk om regelmatig een medische controle te laten uitvoeren. Gemiddeld zou iemand vanaf 45 jaar gescreend moeten worden op poliepen en darmkanker.

Mensen met een hoog risico (zoals familieleden met darmkanker of gevorderde poliepen jonger dan 60 jaar) zouden eerder gescreend moeten worden (vóór hun 40e). Vooral bij ongebruikelijke symptomen zoals langdurige spijsverteringsstoornissen, veranderingen in de stoelgang, vermoeidheid, ongewoon gewichtsverlies, enz., is het belangrijk om direct onderzoek te doen.

Artsen zeggen dat colorectale kanker volledig genezen kan worden als het in een vroeg stadium wordt ontdekt. Tegenwoordig helpen moderne endoscopieapparatuur, met scherpe 4K-technologie, honderden malen vergroting en speciale lichtbronnen, om poliepen, kanker en maag-darmzweren in een vroeg stadium op te sporen.

Het apparaat integreert bovendien technologie met kunstmatige intelligentie (AI) om te helpen waarschuwen voor poliepen of kanker tijdens een endoscopie, waaronder kleine, platte laesies die gemakkelijk over het hoofd worden gezien.

Bron: https://baodautu.vn/phau-thuat-cat-hang-tram-polyp-dai-trang-hoa-ac-triet-can-ung-thu-d226198.html