Medisch nieuws 16 oktober: Informatietechnologie inzetten om medische fouten te verminderen

Toepassing van informatietechnologie bij het printen van etiketten voor intraveneuze medicatie

Bij intraveneuze medicatie, een type medicijn dat een zeer hoge precisie vereist bij de bereiding, dosering en infusiesnelheid, kunnen dergelijke fouten de kwaliteit van de behandeling ernstig beïnvloeden en zelfs het leven van de patiënt in gevaar brengen.

Illustratiefoto.

De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) schat dat de wereldwijde kosten van medicatiefouten ongeveer 42 miljard dollar per jaar bedragen, waarbij fouten bij de bereiding en toediening van intraveneuze medicatie bij volwassenen 41,23% hiervan uitmaken.

Alleen al in de VS heeft 61% van de ernstige, levensbedreigende medicatiefouten te maken met intraveneuze medicatie. In het VK ligt dit percentage rond de 62%. Deze fouten komen vaak voort uit overbelasting, onervarenheid of miscommunicatie tussen recepten en bijsluiters.

Wanneer de gegevens op het behandelformulier en het medicatietoedieningsformulier niet overeenkomen, ontbreken vaak belangrijke details op het medicatie-etiket, zoals de infusiesnelheid, het tijdstip van toediening, de exacte dosering, enzovoort. Dit maakt het voor medisch personeel moeilijk om de gegevens te vergelijken, waardoor het risico op verwarring en fouten bij het gebruik van medicatie toeneemt.

Uit een onderzoek onder 9.519 recepten in januari 2024 in een algemeen ziekenhuis in Ho Chi Minh-stad bleek dat tot een derde van de voorgeschreven medicijnen voor opgenomen patiënten bestemd was voor intraveneuze toediening. Het percentage bijsluiters van intraveneuze medicijnen met volledige informatie bedroeg echter slechts ongeveer 62%. Dit is een bescheiden cijfer, wat de noodzaak van effectieve oplossingen aantoont.

Gezien deze situatie wordt de toepassing van informatietechnologie bij het printen van etiketten voor intraveneuze medicatie beschouwd als een belangrijke stap voorwaarts, met een cruciale betekenis voor het verbeteren van de nauwkeurigheid en de veiligheid voor patiënten.

Deze oplossing helpt niet alleen bij het standaardiseren van de weergave van geneesmiddeleninformatie op alle software-interfaces, maar stelt medisch personeel ook in staat sneller te werken en fouten bij het klaarmaken, verstrekken en gebruiken van geneesmiddelen te minimaliseren.

Het Tam Anh Algemeen Ziekenhuis in Ho Chi Minh-stad heeft bijvoorbeeld de mogelijkheid toegevoegd om geneesmiddelen die voor infusie gemengd moeten worden, te koppelen en heeft een speciale interface voor het afdrukken van etiketten rechtstreeks in de apotheekbeheersoftware ontworpen.

Elk bedrukt medicijnetiket toont duidelijk de vereiste informatie, zoals: naam van het medicijn, dosering, toedieningsweg, infusiesnelheid, gebruikstijd, te combineren medicijn/oplosmiddel, enz. Hierdoor wordt het bereidingsproces van medicijnen vereenvoudigd, terwijl een hoge nauwkeurigheid behouden blijft.

De implementatieresultaten toonden aan dat de toepassing van informatietechnologie de tijd die nodig is om etiketten voor intraveneuze medicatie af te drukken met 43% heeft verkort, wat de werkdruk voor medisch personeel aanzienlijk heeft verminderd. Met name het percentage etiketten met volledige informatie is gestegen van 62% naar 91%.

Belangrijker nog is dat het informatiesysteem synchroon en consistent is opgezet, van behandelformulieren en formulieren voor het melden van medicatiegebruik tot formulieren voor het afgeven van medicijnen en etiketten, waardoor fouten worden geëlimineerd en maximale veiligheid tijdens de behandeling wordt gewaarborgd.

Sommige experts stellen echter ook een alomvattende strategie voor om de toepassing van technologie op dit gebied te optimaliseren. Dit omvat het handhaven van continue processen en het nauwlettend bewaken van het etiketteringsproces, het integreren van slimme waarschuwingsfuncties om vroegtijdige detectie van onverenigbare geneesmiddelen en oplosmiddelen mogelijk te maken en zo het risico op fouten vanaf het begin te voorkomen.

Tegelijkertijd is het uitbreiden van het toepassingsgebied naar gespecialiseerde gebieden zoals chemotherapieschema's en intraveneuze voeding een noodzakelijk doel om de kwaliteit van de behandeling te verbeteren. Om de effectiviteit en duurzaamheid te waarborgen, wordt tevens een continu trainingsprogramma voorgesteld om al het medisch personeel te helpen de software en bijbehorende technologie vakkundig te gebruiken.

Door de veiligheid en het welzijn van de patiënt voorop te stellen met behulp van moderne technologische oplossingen, legt de gezondheidszorg een solide basis voor een toekomst zonder fouten in medicatiebeheer en -gebruik.

Meningioom: Vrouwen worden vaker getroffen dan mannen

Volgens artsen van het 108 Militair Centraal Ziekenhuis vormen meningiomen ongeveer 15% van alle hersentumoren. De ziekte kan op elke leeftijd voorkomen, maar komt vaker voor bij volwassenen, waarbij vrouwen vaker worden getroffen dan mannen.

Onlangs werd in het 108 Militair Centraal Ziekenhuis een 56-jarige vrouwelijke patiënt opgenomen met een meningeale tumor in de falx cerebellum, ter hoogte van het tentorium cerebelli, met een afmeting van bijna 8 cm, die diep in het hersenparenchym drukte.

De patiënt werd in het ziekenhuis opgenomen met aanhoudende hoofdpijn en aanzienlijk gezichtsverlies. Omdat de tumor groot was, veel bloedvaten bevatte en zich op een complexe locatie bevond, was het risico op ernstig bloedverlies en gezichtsverlies tijdens de operatie zeer hoog.

Voorafgaand aan de operatie berekenden de artsen zorgvuldig elke interventiestap en werkten ze nauw samen met teams zoals het embolisatieteam, de anesthesie- en reanimatieteams en de neurochirurgen.

Na een operatie van 13 uur was de tumor volledig verwijderd. Twee dagen na de operatie was de patiënt wakker, zonder verlamming van de ledematen, en zijn gezondheid was stabiel. Hij werd overgebracht naar de afdeling nazorg. Een MRI-scan bevestigde dat de tumor volledig was verwijderd.

Het gezichtsvermogen van de patiënt is echter nog niet hersteld. Dit verlies stemt de hele familie en het operatieteam droevig. De artsen blijven echter hopen dat het gezichtsvermogen van de patiënt met aanhoudende behandeling en zorg geleidelijk zal verbeteren.

Volgens deskundigen is meningioom een ziekte die zich sluipend ontwikkelt en vaak pas wordt ontdekt wanneer de tumor erg groot is en symptomen veroorzaakt zoals zwakte, epileptische aanvallen of gezichtsstoornissen.

Regelmatige gezondheidscontroles, met name MRI-scans bij aanhoudende hoofdpijn, wazig zien en gevoelloosheid in de ledematen, zijn van groot belang om schade in een vroeg stadium te ontdekken.

Vroegtijdige opsporing en behandeling maken een operatie veiliger, verminderen het risico op complicaties en helpen patiënten sneller hun normale leven te hervatten.

Meningiomen zijn tumoren die ontstaan uit het arachnoïde membraan dat de hersenen en het ruggenmerg omhult. Ze vormen ongeveer 15% van alle hersentumoren. De ziekte kan op elke leeftijd voorkomen, maar komt vaker voor bij volwassenen en vrouwen worden vaker getroffen dan mannen.

De meeste meningiomen ontwikkelen zich langzaam en symptomen worden pas merkbaar wanneer de tumor groot genoeg is om op hersenweefsel of hersenzenuwen te drukken. Daarom zijn het monitoren van vroege tekenen en regelmatige controles belangrijke factoren voor het tijdig opsporen en behandelen van de aandoening en het verbeteren van de levenskwaliteit.

Naarmate de tumor groeit, ervaren patiënten vaak aanhoudende hoofdpijn, concentratieproblemen, vermoeidheid en slaapstoornissen. In sommige gevallen treden geheugenverlies en emotionele stoornissen op, die gemakkelijk verward kunnen worden met stress of andere psychische aandoeningen.

Daarnaast kunnen ook het zicht, de reuk en het gehoor worden aangetast: wazig zien, tinnitus, en zelfs misselijkheid en braken. Als deze symptomen aanhouden, moet de patiënt zo snel mogelijk een arts raadplegen om de oorzaak te achterhalen.

De meeste meningiomen zijn goedaardig, maar wanneer de tumor te groot is of zich op een gevoelige plek bevindt, kan de patiënt te maken krijgen met ernstige complicaties zoals hemiplegie, spierzwakte, waarnemingsstoornissen of blindheid.

Volgens statistieken is ongeveer 2-3% van de meningiomen kwaadaardig, groeit snel en is vatbaar voor terugkeer, waardoor de behandeling gecompliceerder wordt en een operatie in combinatie met radiotherapie of langdurige adjuvante behandeling nodig is.

Een 88-jarige man heeft ernstige complicaties opgelopen door het gebruik van bladeren ter behandeling van gordelroos.

Het Centraal Ziekenhuis voor Tropische Ziekten heeft zojuist een 88-jarige man opgenomen die in kritieke toestand verkeert. Hij had zelf bladeren gebruikt om gordelroos te behandelen, wat leidde tot ernstige complicaties in zijn hoofd.

Patiënt LVK (88 jaar, woonachtig in Hanoi ) werd op 8 oktober door zijn familie teruggebracht naar het ziekenhuis in een toestand van aanhoudende stuiptrekkingen, geschreeuw, verstijving van de hoofd- en nekspieren en vele grote, met pus gevulde zweren op het hoofd als gevolg van ernstige complicaties van gordelroos.

Eerder, op 1 oktober, had de oude man het Centraal Ziekenhuis voor Tropische Ziekten bezocht en was hij opgenomen voor een behandeling volgens het gordelroosprotocol. Na slechts drie dagen vroeg de familie echter om ontslag, omdat ze het advies hadden opgevolgd van iemand in hun buurt die "het alleen maar met bladeren kon genezen", omdat "hij al veel mensen met gordelroos had genezen".

Ondanks de grondige uitleg van de arts over het gevaar en het advies om de behandeling in het ziekenhuis voort te zetten, besloot de familie de patiënt toch mee naar huis te nemen voor behandeling met traditionele kruidengeneeskunde. Van 3 tot 8 oktober werden de bladeren tweemaal op het hoofd van de oude man aangebracht. Kort daarna kreeg de patiënt epileptische aanvallen en paniekaanvallen en werd hij in ernstige toestand teruggebracht naar het ziekenhuis.

Dr. Nguyen Ba Cung, van de afdeling Interne Geneeskunde van het Centraal Ziekenhuis voor Tropische Ziekten, zei dat gordelroos, beter bekend als 'gordelroos', wordt veroorzaakt door het varicella zoster-virus (VZV). De ziekte uit zich vaak in blaren, rode uitslag en een gevoel van intense brandende pijn, vooral bij ouderen, mensen met onderliggende aandoeningen of een verzwakt immuunsysteem.

Bij een juiste behandeling zal de ziekte na 7-10 dagen verdwijnen. Gordelroos op het hoofd is echter zeer gevaarlijk omdat het direct het centrale zenuwstelsel aantast; als de schade zich in het gebied rond de ogen bevindt, kan dit leiden tot verlies van gezichtsvermogen of zelfs blindheid.

Na drie dagen intensieve behandeling stabiliseerde de toestand van de patiënt geleidelijk en begonnen de wonden te genezen. Toen aan de voorwaarden was voldaan, werd de patiënt overgebracht naar de afdeling Chirurgie om het necrotische weefsel in de nek te verwijderen, de wond te reinigen en de bladeren te verwijderen die diep in de hoofdhuid waren doorgedrongen.

Dokter Cung waarschuwt dat de wisselende seizoenen met warm en vochtig weer gunstige omstandigheden creëren voor de reactivering van het VZV-virus, waardoor het risico op gordelroos toeneemt.

Mensen die waterpokken hebben gehad, ouderen, mensen met chronische aandoeningen zoals diabetes, hart- en vaatziekten of kanker, of mensen met een levensstijl die gekenmerkt wordt door slaapgebrek en langdurige stress, behoren tot risicogroepen.

Bij symptomen zoals een brandende pijn, gevoelloosheid of blaren op de huid, moeten mensen onmiddellijk naar een medische instelling gaan voor onderzoek en de juiste behandeling. Vermijd zelfbehandeling met methoden die niet wetenschappelijk onderbouwd zijn en waarvan men via mond-tot-mondreclame heeft gehoord.

Volgens dr. Nguyen Nguyen Huyen, directeur van het Centrum voor Ziektepreventie en -bestrijding van het Centraal Ziekenhuis voor Tropische Ziekten, bestaat er nu een vaccin om gordelroos te voorkomen.

Dit vaccin versterkt de immuniteit tegen het varicella zoster-virus en wordt aanbevolen voor mensen van 50 jaar en ouder, of mensen met een verhoogd risico, zoals mensen met chronische ziekten of een verzwakt immuunsysteem. Vaccinatie helpt niet alleen de ziekte effectief te voorkomen, maar vermindert ook het risico op ernstige complicaties aanzienlijk, waardoor de druk op het gezondheidszorgsysteem wordt verlicht.

Bron: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-1610-ung-dung-cong-nghe-thong-tin-giam-sai-sot-y-khoa-d414082.html