Steiner fylte JJ-kateteret fullstendig etter at det hadde blitt liggende i urinlederen i to år.

En 64 år gammel mannlig pasient fra Hanoi ble nylig innlagt på Sentralsykehuset for tropiske sykdommer (Hanoi) med steiner som satt fast rundt en JJ-stent (også kjent som et JJ-kateter, et dobbelt J-formet ureterkateter – en type fleksibelt kateter, buet i begge ender som bokstaven J) som går fra nyrebekkenet ned til urinlederen for å drenere urin.

For to år siden fikk pasienten diagnosen blærekreft, gjennomgikk en total cystektomi og fikk plassert to perkutane ureterstenter. Etter operasjonen ble en JJ-stent satt inn fra nyrebekkenet og ned i urinlederen for å drenere urin mens urinlederen grodde. JJ-stenten måtte fjernes innen tre måneder, men pasienten kom ikke tilbake for en oppfølgingskontroll, da hun trodde helsen deres var normal, til tross for gjentatte påminnelser fra leger og familie. Omtrent to uker før innleggelsen utviklet pasienten feber og oppdaget at en brukket del av JJ-stenten var blitt presset ut av stomiposen.

JJ-stenten forble i pasientens kropp i over to år, noe som forårsaket dannelse av nyrestein rundt den.

FOTO: THANH DANG

Ved Sentralsykehuset for tropiske sykdommer viste CT-skanning steiner rundt JJ-stenten, og dekket nesten hele området av begge nyrebekkene. Høyre nyre hadde en stor stein som målte 34 x 29 mm, mens venstre nyre hadde en stein på 20 x 13 mm sammen med mange mindre steiner spredt utover. Steinene i nyrene forårsaket hydronefrose grad 3. Bekymringsfullt nok var pasientens kaliumnivå i blodet så høyt som 6,9 mmol/l (normalt kaliumnivå i blodet er 3,5–5,0 mmol/l), noe som utgjorde en risiko for hjertestans når som helst. «Derfor ble pasienten umiddelbart tatt til akutt hemodialyse», sa dr. Tran Duy Hien, avdeling for generell kirurgi, urologi og andrologi, Sentralsykehuset for tropiske sykdommer.

Etter at dialyse hadde brakt kaliumnivåene tilbake til det normale, fikk pasienten antibiotika for å kontrollere infeksjonen. Etter dette gjennomgikk pasienten perkutan nefrolitokomi (PCNL) på begge nyrene. PCNL fjernet effektivt steiner med minimal invasivitet, noe som resulterte i utmerket bedring, ikke behov for ytterligere dialyse, betydelig forbedring av nyrefunksjonen og stabil helse etter 5 dagers behandling.

Dr. Tran Duy Hien anbefaler at pasienter som har gjennomgått litotripsi for urinveis-, ureter- eller nyrestein ofte får innsatt en midlertidig JJ-stent. Det er avgjørende å fjerne JJ-stenten til rett tid. Pasienter må følge legens timeplan for fjerning av stenten. Ved unormaliteter etter stentplassering, eller hvis pasienten ikke har fått stenten fjernet i tide, bør de umiddelbart kontakte legesenteret for å unngå å la stenten være i for lenge.

Kilde: https://thanhnien.vn/soi-bam-day-ong-thong-jj-sau-2-nam-quen-trong-nieu-quan-185250908182057369.htm