Nagła demencja to nie tylko „dezorientacja związana z wiekiem”.

Osoby starsze poddają się badaniom lekarskim w Centralnym Szpitalu Geriatrycznym – zdjęcie: DUONG LIEU

Jak opiekować się osobą starszą chorą na demencję?

Kiedy matka nagle staje się… swoim dzieckiem.

Opiekując się w domu swoją matką, która cierpi na demencję, pani H. (mieszkanka Hanoi ) od czasu do czasu udostępnia zdjęcia swojej starszej, ponad 80-letniej matki, śpiewającej, recytującej wiersze i zwracającej się do wszystkich per „em” (pieszczotliwe określenie używane przez osoby starsze). Pomimo kruchego ciała, duch staruszki powraca do dwudziestki, a czasem zatrzymuje się w niej, wspominając ojca, a czasem rozmawiając o ślubie.

Pani H. powiedziała, że ​​odkąd stan zdrowia jej matki się pogorszył, „moja matka nagle stała się jak dziecko”. „Czasami jest jak niemowlę, a czasami jak osiemnastoletnia dziewczyna. Często przywołuje stare historie z młodości, a nawet ciągle chce wracać do domu, bo myśli, że to nie jest jej dom. Nie ma już też kontroli nad swoimi codziennymi czynnościami; wszystko, od mycia zębów po korzystanie z toalety, wymaga pomocy i przypomnień” – powiedziała pani H.

Wspominając, jak ponad dwa lata temu, gdy cała rodzina nie wiedziała, że ​​jej matka choruje na Alzheimera, pani H. i wszyscy inni myśleli, że cierpi na demencję starczą. Później, gdy lekarz zdiagnozował u niej Alzheimera, wszyscy spojrzeli wstecz i zdali sobie sprawę, że objawy choroby występowały już wcześniej, ale nikt o tym nie pomyślał.

Pani H. wspominała, że ​​w tamtym czasie jej teściowa często twierdziła, że ​​jej rzeczy zostały skradzione, a potem skarżyła się na synową synowi… ale nikt nie zwracał na nią uwagi, myśląc, że po prostu zmyśla. Był nawet czas, kiedy trzeba było zwołać naradę rodzinną, żeby przypomnieć jej, żeby nie „zmyślała”.

„Kiedy dowiedzieliśmy się, że ma demencję, była ona już w zaawansowanym stadium. Lekarz stwierdził, że choruje od dłuższego czasu. To, co naszym zdaniem zmyślała, było w rzeczywistości objawami choroby”.

Lekarz powiedział również, że choroba postępuje bardzo szybko, ale nie spodziewaliśmy się, że aż tak szybko. W ciągu zaledwie dwóch lat od diagnozy, to, co zaczęło się jako jedynie zaburzenia mowy, doprowadziło do całkowitej utraty normalnych zdolności poznawczych.

„Obecnie przepisuje jej leki wspomagające pracę mózgu, ale nie leki wspomagające leczenie choroby Alzheimera. Gdybym dowiedziała się o tej chorobie wcześniej, mogłabym lepiej opiekować się matką” – wspominała z żalem pani H.

Pan LK (87 lat) również cierpi na demencję i obecnie regularnie przyjmuje leki. Pan T. (syn pana K.) powiedział, że po raz pierwszy dowiedział się o chorobie ojca po pandemii COVID-19.

Tego dnia moja matka zadzwoniła, żeby go zrugać, bo oskarżył ją o to, że zostawiła go na cały miesiąc, zanim wróciła. Uważała, że ​​żartuje niestosownie. Następnego ranka zapytał ją, gdzie była poprzedniej nocy.

„Z tych pozornie zabawnych opowieści zauważyłem też inne nietypowe rzeczy. Kiedyś był bardzo dobry w szachach, ale teraz twierdzi, że nie potrafi grać. Kiedy zabrałem go do lekarza, zdiagnozowano u niego chorobę Alzheimera i od tamtej pory jest leczony” – powiedział pan T.

Badania przesiewowe w kierunku demencji w celu wczesnego wykrycia choroby – ilustracja

Nie jest to po prostu przypadek demencji starczej.

Według dr. Nguyen Dinh Kiena (Centralny Szpital Wojskowy 108), choroba Alzheimera to nieodwracalna choroba mózgu, która stopniowo niszczy pamięć, zdolności językowe i zdolność myślenia. W końcu pacjenci nie są w stanie wykonać nawet najprostszych zadań. Jednak wczesne wykrycie i leczenie może poprawić jakość życia pacjentów.

Dr Kien stwierdził, że ryzyko rozwoju choroby Alzheimera rośnie z wiekiem, począwszy od około 65. roku życia. Wiele badań wskazuje, że następujące czynniki mogą przyspieszać rozwój choroby: cukrzyca; długotrwały stres, lęk i zmartwienia; wysoki poziom cholesterolu; palenie tytoniu; oraz brak interakcji społecznych.

We wczesnym stadium pierwszym objawem choroby jest utrata pamięci. Pacjenci mogą mówić nieskładnie, mieć trudności ze znalezieniem słów, mylić znane miejsca, zwracać niewielką uwagę na swój ubiór, wykonywać codzienne czynności dłużej, mieć trudności z zarządzaniem pieniędzmi i rachunkami, doświadczać wahań nastroju i osobowości oraz lęku.

Opieka nad pacjentami z chorobą Alzheimera jest kluczowa. Jeśli pacjenci żyją w środowisku pełnym empatii, postęp choroby ulegnie spowolnieniu, a przynajmniej nie będą czuć się zaniedbani z powodu obojętności bliskich. Osamotnienie i poczucie osamotnienia to to, czego pacjenci boją się najbardziej.

Mogą się dąsać, siedzieć bezczynnie i ignorować swoje dzieci i wnuki, nawet gdy nic im nie dolega. Potrzebują opieki i prawdziwych, pełnych miłości relacji ze strony rodziny i otoczenia.

Dlatego, gdy pojawią się objawy demencji, zarówno członkowie rodziny, jak i pacjenci powinni poświęcić czas na poznanie choroby i opiekę nad pacjentem. Jednocześnie należy jak najszybciej zabrać pacjenta do placówki medycznej na badanie i diagnozę” – radzi dr Kien.

Co najważniejsze, pacjenci muszą zostać zdiagnozowani wcześnie, ponieważ wczesna interwencja przyniesie lepsze rezultaty. Jeśli w rodzinie są osoby starsze, należy zwracać uwagę na ich stan zdrowia i monitorować ich zachowanie. W przypadku wykrycia jakichkolwiek objawów demencji, pacjent powinien zgłosić się do lekarza w celu leczenia.

Osoby starsze często cierpią na liczne schorzenia współistniejące, które przyczyniają się do rozwoju demencji. Na przykład, źle leczona cukrzyca może prowadzić do podwyższonego poziomu cukru we krwi, pogarszając stan choroby Alzheimera. Dlatego osoby starsze muszą skutecznie leczyć swoje schorzenia współistniejące.

Dr Trung Anh

Kiedy konieczne jest podanie leków?

Dlaczego wielu pacjentom z chorobą Alzheimera przepisuje się leki, a innym nie?

W rozmowie z Tuổi Trẻ na temat tego problemu pan Nguyen Trung Anh, dyrektor Centralnego Szpitala Geriatrycznego, stwierdził, że obecnie wiedza na temat tej choroby w Wietnamie jest coraz większa.

„Naszym celem jest wczesne wykrywanie, diagnozowanie i opieka nad pacjentami. Kluczowym celem jest stosowanie metod bezlekowych, a nie poleganie na lekach, w tym na dobieraniu leków i dawek” – stwierdził Trung Anh.

Według pana Trunga Anha w przypadkach łagodnych i umiarkowanych najlepszym podejściem jest łączenie metod bezlekowych i farmakologicznych.

„W późnym stadium choroby leczenie wspomagające jest praktycznie nieskuteczne. Leczenie niefarmakologiczne powinno być stosowane nieprzerwanie od momentu diagnozy do końca życia pacjenta”.

Metody niefarmakologiczne obejmują stosowanie wszelkich możliwych metod leczenia mających na celu poprawę pamięci u pacjentów, np. uczestnictwo w zajęciach klubowych, granie w szachy, czytanie książek, oglądanie telewizji itp. Tego typu aktywności pomagają pacjentom ćwiczyć pamięć i poprawić zdolność zapominania.

Dodatkowo, pacjenci są objęci opieką w zakresie odżywiania i codziennych czynności. Niektórzy pacjenci zapominają nawet, kim są, czy jedli, czy się kąpali, dlatego codzienna opieka jest niezwykle konieczna. Oprócz wspomnianych powyżej środków niefarmakologicznych, pacjenci stosują leki wspomagające, aby spowolnić postęp choroby – powiedział pan Trung Anh.

Według pana Trunga Anha, w przypadkach, gdy choroba rozwinęła się do ciężkiego stadium, leki nie są już skuteczne we wspomaganiu leczenia. Co więcej, leki te są często dość drogie, dlatego nie stosuje się ich w późniejszych stadiach, aby uniknąć niepotrzebnych kosztów dla pacjenta.

Źródło: https://tuoitre.vn/bat-ngo-sa-sut-tri-tue-khong-don-gian-chi-la-lu-lan-tuoi-gia-20240415232449466.htm