Ministerstwo Zdrowia publikuje listę i płatności za leki objęte ubezpieczeniem zdrowotnym

Okólnik nr 37/2024/TT-BYT, wydany niedawno przez Ministerstwo Zdrowia, wprowadza wiele istotnych usprawnień w strukturze listy leków, przepisach dotyczących płatności i zarządzania lekami w systemie ubezpieczeń zdrowotnych.

Okólnik nr 37/2024/TT-BYT, wydany niedawno przez Ministerstwo Zdrowia, wprowadza wiele istotnych usprawnień w strukturze listy leków, przepisach dotyczących płatności i zarządzania lekami w systemie ubezpieczeń zdrowotnych.

Ministerstwo Zdrowia oficjalnie wydało Okólnik nr 37/2024/TT-BYT, w którym określono zasady i kryteria opracowywania, aktualizacji i rejestrowania informacji, strukturę listy oraz instrukcje dotyczące płatności za leki objęte ubezpieczeniem zdrowotnym.

Niniejsze Okólnik wchodzi w życie z dniem 1 stycznia 2025 r. i zastępuje Okólnik nr 20/2022/TT-BYT. Celem jest rozwiązanie trudności i aktualizacja zgodnie z praktycznymi warunkami w zakresie badań lekarskich i leczenia.

Ministerstwo Zdrowia wydało nowe rozporządzenie w sprawie listy i zasad wypłaty odszkodowań za leki objęte ubezpieczeniem zdrowotnym.

Leki stanowią zawsze istotny element, stanowiąc znaczną część całkowitych kosztów badań lekarskich i leczenia w ramach ubezpieczenia zdrowotnego. Struktura, aktualizacja listy i zasady płatności za leki są dostosowywane do praktyki, aby zapewnić prawa uczestników ubezpieczenia zdrowotnego, poprawić efektywność wykorzystania środków funduszu i wspierać rozwój systemu opieki zdrowotnej.

Od 2016 r. Ministerstwo Zdrowia wielokrotnie wydawało zasady i kryteria opracowywania listy leków w drodze decyzji wewnętrznych, takich jak decyzja nr 2701/QD-BYT (2016 r.) i decyzja nr 5315/QD-BYT (2018 r.).

Decyzje te obowiązują jednak tylko w momencie tworzenia listy, co powoduje niestabilność procesu wdrażania. Wydanie Okólnika 37/2024/TT-BYT pomaga zapewnić długoterminową legalność, a jednocześnie zapewnia spójność wdrażania.

Okólnik wprowadza wiele istotnych usprawnień do struktury listy leków, zasad płatności i zarządzania lekami w systemie ubezpieczeń zdrowotnych.

W szczególności, Okólnik zmodyfikuje strukturę listy leków: zniesie przepisy dotyczące klasyfikowania szpitali według kolumny dotyczącej stosowania leków. Jasno określi warunki i stawki opłat za każdy rodzaj leku, zgodnie z wymaganiami zawodowymi i zakresem działania placówki wykonującej badania i leczenie.

Brak podziału listy według klasy szpitala: Placówki medyczne i zabiegowe mają prawo do korzystania z całej listy leków zgodnie z ich zakresem specjalizacji i rzeczywistymi warunkami, bez względu na klasę szpitala lub poziom techniczny.

Rozporządzenie to ma na celu wspieranie rozwoju zawodowego i technicznego w podstawowej opiece zdrowotnej, zmniejszenie obciążeń szpitali wyższego szczebla i zapewnienie sprawiedliwego dostępu do leków.

Elastyczna płatność z tytułu ubezpieczenia zdrowotnego: Leki, które nie są wskazane lub przeciwwskazane: Płatność dokonywana jest w nagłych przypadkach, jeśli po konsultacji nie ma alternatywnego leku.

Koszty marnotrawstwa leków: przepisy dotyczące pokrywania rzeczywistych kosztów marnotrawstwa, pomagające placówkom medycznym minimalizować trudności finansowe.

Leki radioaktywne: Gwarancja zapłaty za leki radioaktywne wyprodukowane, przygotowane w placówce i dostarczone innym jednostkom.

Pacjenci cierpiący na choroby przewlekłe leczeni w gminnych punktach opieki zdrowotnej będą mieli dostęp do odpowiednich leków, a jednocześnie promowane będzie budowanie profesjonalnych możliwości w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej.

W sytuacjach nadzwyczajnych, takich jak klęski żywiołowe, wojny czy katastrofy, Ministerstwo Zdrowia może wydawać polecenia dotyczące wypłaty świadczeń z ubezpieczenia zdrowotnego zgodnie z zadaniami politycznymi .

Według szefa Departamentu Ubezpieczeń Zdrowotnych, wdrożenie nowych przepisów nie tylko przyczyni się do rozszerzenia zakresu świadczeń objętych ubezpieczeniem zdrowotnym, ale także zapewni elastyczność w zakresie wdrażania wytycznych. Uczestnicy ubezpieczeń zdrowotnych będą mieli większy dostęp do leków, a placówki ubezpieczeń zdrowotnych będą miały bardziej przejrzysty mechanizm finansowania kosztów leków.

Okólnik przyczynia się również do zmniejszenia komplikacji w zarządzaniu lekami i płatnościach w placówkach medycznych, tworząc warunki do rozwoju podstawowej opieki zdrowotnej, a jednocześnie poprawiając jakość leczenia i prawa pacjentów.

Dzięki tym istotnym usprawnieniom Okólnik 37/2024/TT-BYT zapowiada się jako duży krok naprzód w zarządzaniu lekami i ich stosowaniu w systemie ubezpieczeń zdrowotnych, przyczyniając się do promowania zrównoważonego rozwoju wietnamskiego sektora zdrowia.

Source: https://baodautu.vn/bo-y-te-ban-hanh-danh-muc-va-thanh-toan-thuoc-bao-hiem-y-te-d230464.html