Pierwszy udany jednoczesny przeszczep serca i płuc w Wietnamie.

Jednoczesny przeszczep serca i płuc u 38-letniej pacjentki.

13 sierpnia Szpital Przyjaźni Viet Duc ogłosił pierwszy udany jednoczesny przeszczep serca i płuc w Wietnamie.

Pacjentka Tran Nhu Q. (38 lat) z Ninh Binh , cierpiąca na niewydolność wielonarządową, była hospitalizowana od wielu dni. Bez przeszczepu serca i płuc, mógł to być jej ostatni pobyt w szpitalu. Otrzymała serce i dwa płuca od 34-letniego mężczyzny, u którego stwierdzono śmierć mózgu.

Pierwszy udany jednoczesny przeszczep serca i płuc w Wietnamie - Zdjęcie 1.

Pierwszy udany jednoczesny przeszczep serca i płuc w Wietnamie przeprowadzili lekarze ze Szpitala Przyjaźni Viet Duc.

ZDJĘCIE: THAO MY

Według dr. Duong Duc Hunga, dyrektora szpitala Viet Duc Friendship Hospital, przeszczep serca i płuc jest jedną z najtrudniejszych technik, w której zarówno serce, jak i płuca pacjenta są jednocześnie zastępowane zdrowym sercem i płucami od odpowiedniego dawcy.

Jest to ostateczna metoda leczenia pacjentów z chorobą serca i płuc w stadium końcowym, gdy zawiodły wszystkie inne metody leczenia.

Operacja wymagała zastosowania zaawansowanych technik, koordynacji działań wielu specjalności oraz specjalistycznego systemu reanimacji i opieki pooperacyjnej.

W przypadku pacjenta Q., o którym mowa powyżej, przeszczep nie tylko był trudny technicznie, ale również trudny, ponieważ przeszczepione płuca były większe od klatki piersiowej i zakażone bakteriami opornymi na wiele leków.

Po 7 godzinach przeszczep zakończył się sukcesem. Podczas operacji specjaliści musieli zastosować krążenie pozaustrojowe, aby tymczasowo zastąpić serce i płuca, zapewniając prawidłową pracę serca i unikając jednocześnie podawania nadmiernej ilości płynów, która mogłaby spowodować obrzęk płuc. Zastosowano minimalne znieczulenie i najnowocześniejszy sprzęt do monitorowania hemodynamicznego.

Lekarze musieli usunąć fragmenty obu płuc, aby dopasować je do klatki piersiowej biorcy; połączyć dwa główne oskrzela zamiast tradycyjnego zespolenia tchawicy, aby poprawić przepływ krwi w miejscu zespolenia; ponadto musieli wykonać śródoperacyjną giętką bronchoskopię, aby ocenić dwa główne zespolenia oskrzeli.

Pan Hung dodał, że na świecie wykonuje się zaledwie około 50–100 takich operacji rocznie ze względu na niedobór organów, złożoność procedur chirurgicznych i wysokie ryzyko powikłań.

Według członka zespołu transplantacyjnego, parametry życiowe pacjenta ustabilizowały się po przeszczepie, a klatka piersiowa mogła zostać zamknięta natychmiast po operacji. ECMO (pozaustrojowe natlenianie krwi, które pomaga zastąpić funkcję serca i płuc po przeszczepie) nie było konieczne, co pozwoliło uniknąć innych powikłań.

Pacjentowi podano około 30 leków, co stanowiło duże wyzwanie i wymagało od lekarzy dokładnego i ostrożnego obliczania dawkowania, aby mieć pewność, że praca wątroby i nerek nie zostanie upośledzona, a także aby zapobiec odrzuceniu przeszczepu.

Według ekspertów transplantologii, dzięki postępom w chirurgii, resuscytacji i opiece po przeszczepie, wyniki przeszczepów serca i płuc znacznie się poprawiły. W Wielkiej Brytanii wskaźnik przeżywalności po 90 dniach wynosi około 85%, a po roku 72%.

W USA niektóre wiodące ośrodki, takie jak Stanford Health Care, odnotowują wskaźnik rocznego przeżycia na poziomie prawie 90%.

Z licznych raportów międzynarodowych wynika, że wskaźnik 5-letniego przeżycia po przeszczepie wynosi obecnie około 60%, co potwierdza skuteczność tej metody w wydłużaniu i poprawianiu jakości życia pacjentów.

Jednoczesny przeszczep serca i płuc u 38-letniej pacjentki.

Komentarz (0)