Subiektywnie rzecz biorąc, wielu pacjentów z ciężkim zapaleniem płuc wymagało hospitalizacji.

Wiele przypadków staje się ciężkich i wymaga respiratorów

Według informacji z Centralnego Szpitala Chorób Tropikalnych, Oddział Ratunkowy oddziału leczy blisko 20 pacjentów z zapaleniem płuc, w tym w ciężkich przypadkach wymagających respiratorów i ciągłej filtracji krwi. Przypadki zapalenia płuc odnotowano w wielu grupach wiekowych: od osób starszych, osób z chorobami współistniejącymi, po pacjentów z obniżoną odpornością i dzieci...

Lekarze w Centralnym Szpitalu Chorób Tropikalnych leczą pacjenta z zapaleniem płuc. (Zdjęcie: BVCC).

Pan T., lat 62, z Hanoi , trafił do szpitala w bardzo ciężkim stanie, z poważnymi trudnościami w oddychaniu, fioletowymi ustami, zaburzeniami świadomości i wskaźnikiem SpO2 wynoszącym zaledwie 47%, znacznie poniżej normy przekraczającej 92%. Wcześniej, od ponad 10 lat, chorował na przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (POChP), regularnie stosując w domu inhalator zawierający kortykosteroidy bez regularnego leczenia.

Około tydzień temu pan T. miał kontakt z krewnym, który chorował na grypę i u którego szybko rozwinęły się objawy wysokiej gorączki, narastających trudności w oddychaniu, którym towarzyszył kaszel i gęsta flegma. Po przyjęciu do szpitala zdiagnozowano u niego ciężkie zapalenie płuc, infekcję wirusem grypy typu A oraz zakażenie grzybem z rodzaju Aspergillus (poważne następstwo długotrwałego nadużywania kortykosteroidów, znacznie osłabiające układ odpornościowy).

Po przyjęciu do szpitala został podłączony do respiratora, aby ułatwić mu oddychanie. Lekarze zastosowali również antybiotyki o szerokim spektrum działania w celu zwalczania infekcji oraz leki przeciwgrzybicze, aby zniszczyć grzyba płucnego. Po tygodniu intensywnego leczenia stan pacjenta poprawił się, ale nadal jest on pod ścisłą obserwacją, aby zapobiec nawrotom powikłań.

Przypadek nr 2 to 48-letni pan NVT, Thanh Hoa, który trafił do szpitala w stanie krytycznym po 3 dniach wysokiej gorączki, narastających trudnościach w oddychaniu i niskim ciśnieniu krwi. W przeszłości nadużywał alkoholu przez długi czas, co doprowadziło do marskości wątroby zdiagnozowanej 3 lata temu, ale nie był regularnie leczony.

Początkowo trafił do szpitala, gdzie zdiagnozowano u niego zapalenie płuc prawego płata płuca z wstrząsem septycznym. Jednak jego stan nie poprawiał się i szybko się pogarszał, dlatego został przeniesiony na Oddział Ratunkowy Narodowego Szpitala Chorób Tropikalnych. Tam podłączono go do respiratora, stale filtrowano krew w celu usunięcia toksyn i podawano silne antybiotyki w połączeniu z lekami wspomagającymi krążenie. Po 5 dniach leczenia stan pacjenta stopniowo się poprawiał.

Dr Tran Van Bac – zastępca ordynatora Oddziału Ratunkowego Narodowego Szpitala Chorób Tropikalnych – ostrzegł, że zapalenie płuc jest nie tylko częstą chorobą, ale także szczególnie niebezpiecznym schorzeniem u osób z chorobami współistniejącymi lub niedoborami odporności. Nieleczona w odpowiednim czasie, choroba może prowadzić do niewydolności oddechowej, sepsy i uszkodzenia wielu narządów.

Zapobieganie i kontrola zapalenia płuc

W szpitalach w Ha Tinh rośnie liczba zachorowań na grypę, zapalenie płuc i choroby układu oddechowego, większość pacjentów nadal kieruje się subiektywnymi preferencjami, kupuje leki, aby leczyć się w domu.

Doktor Nguyen Huu Thach, ordynator Oddziału Ratunkowego Pediatrii w Centrum Medycznym Thach Ha, poinformował, że w ostatnim czasie wzrosła liczba hospitalizowanych przypadków grypy typu A i B, zapalenia płuc, zapalenia oskrzeli wywołanych przez bakterie i wirusy, głównie wśród dzieci, osób dorosłych powyżej 65. roku życia, osób z osłabionym układem odpornościowym i osób z chorobami współistniejącymi.

W Szpitalu Ogólnym w Ha Tinh, Oddział Pediatryczny przyjmuje codziennie 80 pacjentów, z czego 90% cierpi na zapalenie płuc. W Szpitalu Pulmonologicznym (Ha Tinh) przebywa 108 pacjentów, z czego 90% cierpi na choroby układu oddechowego, takie jak astma, przewlekła obturacyjna choroba płuc i zapalenie oskrzeli. Wielu ciężko chorych pacjentów wymaga tlenu.

Aby zapobiegać zapaleniu płuc i kontrolować jego przebieg, dr Tran Van Bac zaleca, aby osoby, zwłaszcza dzieci poniżej 5. roku życia, dorośli powyżej 65. roku życia, osoby z chorobami współistniejącymi i niedoborami odporności, szczepiły się przeciwko grypie każdego roku, a także raz w życiu szczepionką przeciwko pneumokokom w celu zmniejszenia ryzyka zachorowania na chorobę i wystąpienia powikłań.

Osoby z chorobami współistniejącymi muszą przestrzegać regularnego leczenia i unikać samoleczenia, zwłaszcza kortykosteroidów, ponieważ mogą one osłabiać układ odpornościowy. Ponadto należy podjąć środki zapobiegawcze, takie jak utrzymywanie ciepła, noszenie maseczek w miejscach zatłoczonych, regularne mycie rąk i ograniczanie bliskiego kontaktu z osobami chorymi.

„W przypadku wystąpienia objawów takich jak wysoka gorączka, uporczywy kaszel lub trudności w oddychaniu, należy natychmiast udać się do placówki medycznej w celu przeprowadzenia terminowych badań i leczenia. Zapobieganie chorobom nie tylko chroni nas samych, ale także zmniejsza obciążenie systemu opieki zdrowotnej” – zauważył dr Bac.

Odnosząc się do przypadków zapalenia płuc wywołanych przez wirus wywołujący zapalenie płuc u ludzi (ludzki metapneumowirus - HMPV) w Chinach, docent dr Tran Dac Phu – starszy doradca Wietnamskiego Centrum Reagowania Kryzysowego w Zdrowiu Publicznym – powiedział, że ludzie nie powinni się zbytnio martwić, ponieważ według informacji z Chin...

Według ekspertów, wirusy te krążą co roku. Wietnam stale monitoruje doniesienia WHO, aby wydawać odpowiednie ostrzeżenia i reagować. Aby poradzić sobie z epidemią, ludzie nie powinni się zbytnio martwić, ale też nie powinni być subiektywni.

W szczególności w obecnym sezonie zimowo-wiosennym warunki pogodowe sprzyjają rozprzestrzenianiu się patogenów układu oddechowego. Należy również zwrócić uwagę na profilaktykę chorób wywoływanych przez wirusy RSV i HMPV, podobnie jak innych chorób układu oddechowego.

 

Choroby układu oddechowego mają tendencję do wzrostu zachorowań zimą i wiosną. Jednak do tej pory szpital nie odnotował żadnych nietypowych wahań liczby zachorowań ani poważnych zachorowań. Obecnie nie ma szczepionki ani specyficznego leczenia HMPV. Dlatego pacjenci powinni stosować środki zapobiegawcze zgodnie z zaleceniami.

Docent, dr Le Thi Hong Hanh – Dyrektor Centrum Chorób Układu Oddechowego, Narodowy Szpital Dziecięcy

Source: https://kinhtedothi.vn/chu-quan-nhieu-benh-nhan-viem-phoi-nang-nhap-vien.html