Rosną koszty badań lekarskich i leczenia w ramach ubezpieczenia zdrowotnego

[reklama_1]

Wzrost odnotowano zarówno w liczbie badań i zabiegów objętych ubezpieczeniem zdrowotnym, jak i w wydatkach. W strukturze kosztów największą różnicę w porównaniu z analogicznym okresem ubiegłego roku odnotowano w opłatach za łóżko, które stanowiły 15,8% całkowitych kosztów badań i zabiegów objętych ubezpieczeniem zdrowotnym. Wydatki na leki stanowiły drugi co do wielkości wzrost w strukturze 7 czynników kosztowych, ale stanowiły największy odsetek, stanowiąc 31,3% całkowitych kosztów badań i zabiegów objętych ubezpieczeniem zdrowotnym.

Statystyki pokazują również, że w 2024 r. wskaźnik leczenia szpitalnego ma tendencję wzrostową, przy czym średnia krajowa wyniesie 10,2% pacjentów udających się na badanie lekarskie i leczenie.

Jeśli chodzi o pozostałe zadania na rok 2024, Wietnamski Urząd Ubezpieczeń Społecznych przeanalizuje na podstawie danych zbiorczych strukturę zaopatrzenia w leki i ich wykorzystania, wyda ostrzeżenie dotyczące artykułów medycznych , które są często używane i mają wysokie ceny...

Jednocześnie Zakład Ubezpieczeń Społecznych nadal promuje analizy, dostarczając wojewódzkiemu Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych ostrzeżeń o nieuzasadnionych wzrostach wskaźników wydatków na badania i leczenie w ramach ubezpieczenia zdrowotnego, w szczególności pogłębionych analiz, specyficznych dla każdej placówki zajmującej się badaniami i leczeniem, a także nadal promując wsparcie dla wdrażania specjalistycznych ocen.

W przypadku lokalnych agencji ubezpieczeń społecznych, Wietnamski Zakład Ubezpieczeń Społecznych wymaga zidentyfikowania problemów, które należy rozwiązać w celu optymalizacji wykorzystania środków ubezpieczenia zdrowotnego w ostatnim miesiącu 2024 r.; regularnego monitorowania ostrzeżeń i innych informacji w Systemie Informacji o Ocenie Ubezpieczeń Zdrowotnych w celu analizowania, oceniania i skupiania się na ocenie oraz organizowania współpracy z placówkami przeprowadzającymi badania lekarskie i leczenie w ramach ubezpieczenia zdrowotnego.

Ponadto lokalny Zakład Ubezpieczeń Społecznych aktywnie współpracuje z Departamentem Zdrowia i regularnie składa sprawozdania Prowincjonalnym Komitetom Ludowym na temat sytuacji w zakresie badań i leczenia w ramach ubezpieczeń zdrowotnych na danym obszarze.

Jednostki ściśle wdrażają przepisy Dekretu Rządu nr 75/2023/ND-CP, prowadzą gospodarność, zwalczają marnotrawstwo w zakresie powoływania służb technicznych, usług paraklinicznych i zaopatrzenia medycznego; wzmacniają zapobieganie nadużyciom i spekulacjom funduszami ubezpieczeń zdrowotnych. Jednostki opracowują plany bezpośredniej współpracy z placówkami, które nadal ponoszą wysokie koszty, odmawiają płacenia nieuzasadnionych i niezgodnych z prawem kosztów badań i leczenia w ramach ubezpieczenia zdrowotnego.

Zastępca Dyrektora Generalnego Wietnamskiego Urzędu Ubezpieczeń Społecznych Nguyen Duc Hoa zwrócił się do lokalnych agencji Ubezpieczeń Społecznych z prośbą o wzmocnienie procesu wycen, skupienie się na rozliczaniu kosztów zgodnie z przepisami oraz zapewnienie przestrzegania praw pacjenta.

Szczególną kwestią w kontekście wdrażania obecnej polityki ubezpieczeń zdrowotnych jest ustawa zmieniająca i uzupełniająca szereg artykułów ustawy o ubezpieczeniach zdrowotnych, uchwalonych przez Zgromadzenie Narodowe. Wprowadzono w niej wiele nowych punktów dotyczących uczestników ubezpieczenia zdrowotnego, przepisów dotyczących badań i leczenia w ramach ubezpieczenia zdrowotnego, świadczeń z tytułu ubezpieczenia zdrowotnego w związku z realizacją badań i leczenia w ramach ubezpieczenia zdrowotnego; mechanizmu płatności za leki i sprzęt medyczny przekazywany między placówkami badań i leczenia itp.

Aby wdrożyć znowelizowaną i uzupełnioną ustawę o ubezpieczeniach zdrowotnych w sposób terminowy i skuteczny, zastępca dyrektora generalnego Nguyen Duc Hoa zwrócił się do jednostek funkcjonalnych Wietnamskiego Urzędu Ubezpieczeń Społecznych z prośbą o proaktywne zaplanowanie wdrożenia, na przykład: udział w opracowywaniu dekretów i okólników regulujących proces wdrażania; prowadzenie szkoleń dla lokalnych organów Ubezpieczeń Społecznych...

Źródło: https://kinhtedothi.vn/muc-chi-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te-tang-cao.html