Wiele dzieci cierpiących na ciężką chorobę dłoni, stóp i ust wymaga respiratora i dializ po 3 dniach gorączki.

[reklama_1]

Według Departamentu Zdrowia miasta Ho Chi Minh, w zeszłym tygodniu w mieście odnotowano 423 przypadki, co stanowi wzrost o 142,4% w porównaniu ze średnią z poprzednich 4 tygodni. W szczególności liczba przypadków wzrosła zarówno wśród pacjentów hospitalizowanych, jak i ambulatoryjnych w porównaniu ze średnią z poprzednich 4 tygodni. W zeszłym tygodniu większość dystryktów odnotowała wzrost liczby przypadków w porównaniu ze średnią z poprzednich 4 tygodni (19 z 22 dystryktów).

W wielu przypadkach konieczna jest intubacja dotchawicza i filtracja krwi.

17 czerwca dr Nguyen Minh Tien z Miejskiego Szpitala Dziecięcego poinformował, że w ostatnim czasie szpital stale przyjmuje wiele przypadków ciężkiej, szybko postępującej choroby dłoni, stóp i ust. Choroba staje się poważna już po dwóch dniach gorączki, osiągając poziom 3 i 4, co wymaga dializoterapii w połączeniu z wieloma metodami leczenia.

Pierwszym przypadkiem był niemowlę NGL (8 miesięcy, mieszkające w Vinh Long ). Przez pierwsze dwa dni niemowlę miało gorączkę, wymioty, wysypkę i pęcherze na dłoniach i stopach. Trzeciego dnia dziecko miało gorączkę, było przestraszone, miało wywrócone oczy i drżały mu kończyny, więc przyjęto je do lokalnego szpitala, zdiagnozowano u niego chorobę dłoni, stóp i ust trzeciego stopnia. Leczono je zgodnie z zaleceniami, ale stan się nie poprawiał, więc przeniesiono je do Miejskiego Szpitala Dziecięcego.

U dziecka wystąpiły objawy senności, słabe tętno, zimne kończyny, gęsia skórka, tętno powyżej 200 uderzeń na minutę, utrzymująca się wysoka gorączka. Zdiagnozowano u niego chorobę dłoni, stóp i ust czwartego stopnia. Wyniki badań wykazały podwyższoną aktywność enzymów sercowych, nieznacznie podwyższoną aktywność enzymów wątrobowych, ciężką kwasicę metaboliczną. Leczenie obejmowało intubację w celu ułatwienia oddychania, podanie leków przeciwwstrząsowych z wlewem wazopresyjnym, sedację i aktywne obniżanie gorączki. Stan nie poprawił się, dlatego zastosowano ciągłą filtrację krwi.

Po 2 dniach leczenia stan dziecka poprawił się, gorączka spadła, tętno spadło do 145-150 uderzeń na minutę, hemodynamika była stabilna, leki wazopresyjne stopniowo zmniejszano, kontynuowano aktywny monitoring i leczenie.

TP.HCM: Nhiều trẻ mắc tay chân miệng nặng phải thở máy, lọc máu sau 3 ngày sốt - Ảnh 1. — 3-letnie dziecko zdiagnozowane z chorobą dłoni, stóp i ust trzeciego stopnia, leczone respiratorem

Podobnie jak chłopiec PHT (2 lata, mieszkający w Tra Vinh ), chłopiec P.D.K (3 lata, mieszkający w An Giang), dziewczynka NNHM (6 lat, mieszkająca w Ba Ria Vung Tau) po pierwszych 2 dniach gorączki wystąpiła czerwona wysypka z pęcherzami na dłoniach i stopach, 3 dnia gorączki byli przestraszeni i mieli zawroty głowy, więc zostali przyjęci do lokalnego szpitala, zdiagnozowano u nich chorobę dłoni, stóp i ust trzeciego stopnia, leczono zgodnie z reżimem, ale stan się nie poprawił, więc przeniesiono ich do Miejskiego Szpitala Dziecięcego.

U dzieci wystąpiły objawy letargu, przyspieszone tętno, wymioty i wysoka gorączka. Leczenie przeprowadzono zgodnie z protokołem, stosując intubację dotchawiczą w celu ułatwienia oddychania oraz dożylne immunomodulatory i leki przeciwgorączkowe. Po 3 dniach leczenia dzieci wyzdrowiały, a ich stan się poprawił. U wszystkich 4 pacjentów wykonano badanie PCR wymazów z odbytu, które wykazało zakażenie EV7.

Na Oddziale Intensywnej Terapii Zatruć Szpitala Dziecięcego nr 1 (HCMC) leczone są również 4 ciężkie przypadki choroby dłoni, stóp i ust. Wszystkie 4 przypadki wymagają respiratorów, a 1 przypadek jest dializowany.

Objawy ciężkiej choroby dłoni, stóp i ust oraz sposoby jej zapobiegania

Dr Tien powiedział, że rodzice muszą zwracać uwagę, gdy widzą, że ich dzieci mają gorączkę, wysypkę, pęcherze na dłoniach, stopach, pośladkach, kolanach, owrzodzenia jamy ustnej, którym towarzyszą takie objawy, jak przestraszenie, częste wymioty, wysoka gorączka, którą trudno zbić, nieregularny oddech, drżenie rąk i stóp, chwiejne chodzenie, chwiejne siedzenie, trudności z przełykaniem, wysypka skórna (fioletowe żyłki), bladość, senność, drgawki itp. Gdy pojawią się powyższe objawy, należy zabrać dziecko do szpitala na terminowe badanie i leczenie.

Rodzice powinni podjąć środki ostrożności, aby zapobiec zakażeniu dzieci chorobami dłoni, stóp i jamy ustnej, dbając o higienę osobistą, jedząc gotowane posiłki, pijąc przegotowaną wodę i nie dzieląc się przedmiotami osobistymi (ręcznikami, szczoteczkami do zębów, miskami, pałeczkami, łyżkami itp.). Myj ręce mydłem po zmianie ubrania, pieluchy, po kontakcie z kałem, moczem, śliną oraz przed i po przygotowywaniu posiłków. Czyść zabawki, sztućce, podłogi, poręcze, klamki itp.

Poinstruuj dzieci, aby myły ręce mydłem pod bieżącą wodą. Myj ręce przed i po jedzeniu, po zabawie zabawkami, starsze dzieci myją ręce po skorzystaniu z toalety, a także myj ręce, gdy są brudne. Chore dzieci powinny być izolowane przez 8-10 dni, a proces opieki powinien zapobiegać pękaniu pęcherzy i rozprzestrzenianiu się choroby.

Link źródłowy