Operacja usunięcia setek złośliwych polipów jelita grubego i całkowitego wyeliminowania raka

Operacja usunięcia setek złośliwych polipów jelita grubego i wyeliminowania raka.

Lekarze ze szpitala ogólnego w Ho Chi Minh City przeprowadzili niedawno operację u pacjenta, u którego kolonoskopia ujawniła setki polipów mocno przytwierdzonych do jelita grubego. Pacjentowi zalecono usunięcie całego narządu w celu eradykacji raka.

Według dr. Nguyen Quoc Thai, specjalisty endoskopii i chirurgii endoskopowej w Tam Anh Polyclinic w Dzielnicy 7 Szpitala Ogólnego Tam Anh w Ho Chi Minh City, jest to bardzo rzadki przypadek ze względu na dużą liczbę polipów, które są mocno przyczepione i gęsto upakowane w ścianie jelita grubego i różnią się wielkością.

Przed zabiegiem pacjent nie zgłaszał żadnych istotnych, nietypowych objawów, poza sporadycznymi, luźnymi stolcami. Podczas kolonoskopii lekarz odkrył liczne polipy o różnej wielkości, w tym wiele dużych polipów (>2 cm) o nieprawidłowej strukturze, szerokich podstawach i bez szypuł. Oprócz polipów usuniętych do biopsji, pacjent nadal miał setki polipów o różnej wielkości w jelicie grubym i odbytnicy.

Podejrzewając nowotwór złośliwy, lekarz wykonał biopsję polipa jelita grubego. Wyniki wykazały, że u pacjenta stwierdzono inwazyjnego gruczolakoraka w stadium 2 (naciekający warstwę podśluzówkową), bez naciekania naczyń ani nerwów, sklasyfikowanego jako polip nowotworowy w stadium 1.

Obraz ilustracyjny

Po intubacji pacjenta w znieczuleniu ogólnym, lekarz wprowadził endoskop do jamy brzusznej, zbadał okrężnicę wstępującą w miejscu zagięcia wątrobowego i stwierdził guz, który nie naciekał błony surowiczej. Następnie lekarz otworzył otrzewną wzdłuż tętnicy krezkowej dolnej, rozpreparował i przeciął tętnicę krezkową dolną w miejscu jej zagięcia, a następnie zmobilizował lewą okrężnicę i górną część odbytnicy.

Zabieg obejmuje sekwencyjną resekcję, przecięcie tętnicy i żyły krętniczo-kątniczej, następnie tętnicy okrężnicy środkowej, dalszej krezki jelita krętego, jelita krętego 15 cm od kąta krętniczo-kątniczego oraz niemal całej okrężnicy miednicznej. Na koniec chirurg zespala jelito kręte z okrężnicą miedniczną.

Podczas operacji lekarz zauważył kilka polipów w dolnej części odbytnicy. Jednak usunięcie całej odbytnicy mogłoby spowodować zaburzenia pracy jelit, prowadząc do częstych wypróżnień i wpływając na jakość życia pacjenta. Dlatego lekarz zdecydował się na usunięcie polipów w dolnej części odbytnicy przez odbyt.

Po operacji pacjentka dobrze wyzdrowiała, mogła chodzić i jeść po 2 dniach i została wypisana ze szpitala po 5 dniach. Kolejnym krokiem jest kontynuacja endoskopowego usuwania pozostałych polipów oraz regularne badania endoskopowe co 6-12 miesięcy w celu szybkiego wykrycia nowych polipów.

Dokładna przyczyna powstawania większości polipów jelita grubego pozostaje niejasna. Wiele badań sugeruje, że polipy jelita grubego powstają w wyniku mutacji genetycznych, które powodują nieprawidłowy rozwój komórek, prowadząc do powstania polipów.

Niezrównoważona dieta (spożywanie dużej ilości czerwonego mięsa), brak ruchu, niskie spożycie błonnika, otyłość, palenie tytoniu, przewlekłe zapalenie jelita grubego itp. mogą zwiększać ryzyko rozwoju polipów jelita grubego. Dodatkowo, czynniki genetyczne również zwiększają to ryzyko.

Istnieją dwa podstawowe rodzaje polipów jelita grubego: łagodne polipy hiperplastyczne i polipy gruczolakowate. Polipy gruczolakowate mają wyższe ryzyko rozwoju raka. Szacuje się, że do 90% guzów jelita grubego pochodzi z polipów gruczolakowatych. Choroba jest jednak trudna do wykrycia, ponieważ w większości przypadków przebiega bezobjawowo lub ma łagodne objawy.

Aby wcześnie wykryć polipy jelita grubego, kluczowe są regularne badania kontrolne. Przeciętny człowiek powinien rozpocząć badania przesiewowe w kierunku polipów i raka jelita grubego w wieku 45 lat.

Osoby z grupy wysokiego ryzyka (takie jak osoby z historią rodzinną raka jelita grubego lub zaawansowanych polipów przed 60. rokiem życia) powinny poddać się badaniom przesiewowym wcześniej (przed 40. rokiem życia). W szczególności konieczna jest natychmiastowa konsultacja lekarska w przypadku wystąpienia nietypowych objawów, takich jak uporczywe zaburzenia trawienia, zmiany rytmu wypróżnień, zmęczenie lub nietypowa utrata masy ciała.

Lekarze twierdzą, że rak jelita grubego można całkowicie wyleczyć, jeśli zostanie zdiagnozowany we wczesnym stadium. Obecnie nowoczesny sprzęt endoskopowy, z precyzyjną technologią 4K, kilkusetkrotnym powiększeniem i specjalnymi źródłami światła, pomaga wykryć polipy, raka i wrzody żołądka już we wczesnym stadium.

Urządzenie wykorzystuje technologię sztucznej inteligencji (AI), aby pomóc ostrzegać przed polipami i nowotworami podczas endoskopii, w tym przed małymi, płaskimi zmianami, które łatwo przeoczyć.

Source: https://baodautu.vn/phau-thuat-cat-hang-tram-polyp-dai-trang-hoa-ac-triet-can-ung-thu-d226198.html