Em apenas dois anos, 2023 e 2024, o Departamento de Saúde da Cidade de Ho Chi Minh registrou que a agência de Seguro Social não pagou o custo de exceder as despesas estimadas de exames e tratamentos do seguro saúde para hospitais, no valor de quase 2,5 bilhões de VND - Foto: THU HIEN
A Previdência Social do Vietnã enviou recentemente um documento ao Departamento de Seguro Saúde do Ministério da Saúde sobre o custo de exceder as despesas estimadas com exames e tratamentos médicos do seguro saúde para hospitais em 2023 e 2024.
O documento afirmava que a Previdência Social do Vietnã havia recebido um despacho do Ministério da Saúde sobre o pagamento de custos que excediam o custo estimado de exames e tratamentos médicos pelo seguro saúde e a falha em recuperar os custos de serviços técnicos realizados em equipamentos médicos que não haviam concluído o estabelecimento de propriedade pública antes de 4 de março de 2023.
Em relação ao custo que excedeu as despesas estimadas e o orçamento para exames e tratamentos do seguro saúde em 2023, a Previdência Social do Vietnã comentou:
A Previdência Social do Vietnã apresentou um relatório ao Conselho de Administração da Previdência Social sobre o acordo financeiro para 2023, que foi aprovado na Resolução nº 730. No entanto, a resolução não determina que a Previdência Social do Vietnã faça um pagamento adiantado para despesas que excedam a estimativa orçamentária de 2023.
Para lidar com o custo dos exames e tratamentos do seguro saúde que excedem o orçamento, o Ministério das Finanças emitiu documentos informando aos líderes do governo sobre o valor dos custos dos exames e tratamentos do seguro saúde que não foram pagos, incluindo o custo que excede o orçamento para 2023 e 2024.
O Gabinete do Governo também emitiu um despacho oficial sobre a implementação do Decreto 188. O vice-primeiro-ministro Le Thanh Long orientou o Ministério da Saúde a coordenar com o Ministério das Finanças, o Ministério da Justiça e agências relevantes para desenvolver um projeto para lidar completamente com o acúmulo de despesas com exames e tratamentos médicos de seguro saúde a partir de 2025 e antes.
Ele declara claramente a situação atual e propõe soluções para garantir viabilidade, eficácia e conformidade com os regulamentos para superar e resolver completamente a dívida pendente na liquidação de exames médicos e custos de tratamento de anos anteriores, e reporta ao Governo para consideração no terceiro trimestre de 2025.
Em relação ao custo de exceder as despesas estimadas e o orçamento para exames e tratamentos do seguro saúde em 2024, o Ministério da Saúde emitiu um despacho oficial sobre a revisão do valor das despesas excedentes para exames e tratamentos do seguro saúde em 2024.
No qual, o Ministério das Finanças é solicitado a orientar urgentemente a Previdência Social do Vietnã a orientar a previdência social das províncias e cidades administradas centralmente para presidir e coordenar com o departamento de saúde e as instalações de exames e tratamentos médicos para revisar e determinar os custos de exames e tratamentos médicos cobertos pelo seguro saúde que foram avaliados pela agência de seguro social a cada trimestre em 2024, excedendo o valor esperado do pagamento, e para revisar o aumento dos custos de exames e tratamentos médicos das instalações de exames e tratamentos médicos que foram alertadas.
Entretanto, o documento acima não orienta claramente o conteúdo da revisão e determinação dos custos que excedem as despesas estimadas a serem pagas, conforme solicitado pelo Ministério das Finanças, e não é claro o suficiente para que a Previdência Social do Vietnã organize a implementação de regulamentações e instruções detalhadas para a implementação de uma série de artigos da Lei do Seguro Saúde.
A Previdência Social do Vietnã solicita ao Departamento de Seguro de Saúde que informe o Ministério da Saúde sobre o conteúdo da revisão e determinação do valor das despesas com exames e tratamentos médicos do seguro de saúde que excedem o valor esperado pago pelo fundo de seguro de saúde e inclua isso no relatório do projeto ao Governo para determinar o valor das despesas com exames e tratamentos médicos do seguro de saúde em 2024.
Ao mesmo tempo, o Departamento de Seguro de Saúde do Ministério da Saúde em breve aconselhará os líderes do Ministério da Saúde a submeterem ao Governo uma liquidação definitiva dos custos não liquidados de exames e tratamentos médicos do seguro de saúde a partir de 2025 e antes, conforme anunciado no Despacho Oficial nº 7282 do Gabinete do Governo.
O Ministério da Saúde recomenda implementação urgente de acordo com os regulamentos.
Recentemente, o Ministério da Saúde enviou um documento à Previdência Social do Vietnã, subordinada ao Ministério das Finanças, referente ao pagamento de custos que excedem o custo estimado de exames e tratamentos do seguro saúde.
Em relação ao custo de exames e tratamentos médicos sob o seguro de saúde que excede o orçamento de 2023. O Ministério da Saúde solicitou à Previdência Social do Vietnã que reportasse urgentemente ao Ministério das Finanças e submetesse ao Governo para consideração e aprovação o custo de exames e tratamentos médicos sob o seguro de saúde que excede o orçamento de 2023 para pagar por instalações de exames e tratamentos médicos, incluindo aquelas na Cidade de Ho Chi Minh.
Em relação ao custo de exames e tratamentos médicos sob seguro de saúde em 2024, o Ministério da Saúde solicitou à Previdência Social do Vietnã que orientasse as agências de seguro social das províncias e cidades administradas centralmente a implementar prontamente de acordo com os regulamentos.
Como o Tuoi Tre Online relatou anteriormente, muitos hospitais na Cidade de Ho Chi Minh não receberam o pagamento pelos custos de exames e tratamentos médicos, excedendo o orçamento do seguro de saúde para 2023 e 2024, com um custo total de quase VND 2,5 bilhões.
Algumas unidades estão atualmente endividadas com medicamentos e não conseguem pagar as empresas, preocupando-se com o impacto nas operações da unidade e nos direitos dos pacientes.
Fonte: https://tuoitre.vn/benh-vien-tp-hcm-bi-trèo-2-500-ti-dong-bao-hiem-y-te-de-nghi-bo-y-te-giai-quyet-dut-diem-20250814103643498.htm
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