Complicações imprevisíveis da difteria

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A difteria é uma doença infecciosa aguda, os pacientes podem morrer em 6 a 10 dias, as complicações comuns são miocardite e neurite.

Em 1º de outubro, a enfermeira-chefe Ha Thi Thanh Hoa, do Departamento de Prevenção e Controle de Infecções do Hospital Infantil Nacional, afirmou que a difteria afeta pseudomembranas nas amígdalas, faringe, laringe e nariz. A doença pode aparecer na pele e em outras membranas mucosas, como a conjuntiva dos olhos ou os genitais.

Esta é uma doença infecciosa e tóxica. Lesões graves são causadas principalmente por exotoxinas da bactéria diftérica. A taxa de mortalidade costuma ser de 5 a 10%, podendo chegar a 20% em crianças menores de 5 anos e pessoas com mais de 40 anos.

Complicações

As complicações mais comuns são miocardite e neurite. As complicações da miocardite podem ocorrer na fase aguda ou tardiamente, por várias semanas após a recuperação do paciente. Quando a miocardite ocorre no início da doença, a taxa de mortalidade costuma ser muito alta.

As complicações da neuropatia geralmente afetam os nervos motores e se recuperam completamente se o paciente não morrer de outras complicações.

Paralisia palatina (paralisia velofaríngea) é outra complicação que pode ocorrer na difteria, geralmente aparecendo na terceira semana da doença.

Complicações de paralisia do nervo oculomotor, paralisia dos músculos dos membros e paralisia diafragmática podem surgir na 5ª semana de doença. Pneumonia e insuficiência respiratória resultam da paralisia diafragmática. Crianças, especialmente bebês, podem desenvolver conjuntivite ou insuficiência respiratória.

Crianças recebem vacinas no Hospital Nacional da Criança. Foto: Divulgada pelo hospital. — Crianças recebem vacinas no Hospital Nacional da Criança. Foto: *Divulgada pelo hospital.*

Transmissão

Corynebacterium diphtheriae, uma bactéria pertencente à família Corynebacteriaceae, é a causa da difteria. A bactéria é altamente resistente fora do corpo e pode suportar o frio e a secura. Se envolta em muco, a bactéria pode sobreviver em objetos por vários dias, até semanas. À luz solar, a bactéria morre após algumas horas. A 58 graus Celsius, a bactéria pode sobreviver por 10 minutos, e em 1% de fenol e álcool a 60 graus, pode sobreviver por um minuto.

Reservatórios bacterianos em pessoas doentes e saudáveis, portadores de bactérias. Estes são tanto um reservatório quanto uma fonte de transmissão de doenças. O período de incubação é geralmente de 2 a 5 dias, possivelmente mais. O período de transmissão da doença não é fixo, podendo durar cerca de 2 semanas ou menos, pelo menos mais de 4 semanas. A pessoa doente excreta bactérias desde o início ou a partir do final do período de incubação. Pessoas saudáveis são portadoras da bactéria da difteria por alguns dias a 3 ou 4 semanas; há casos raros de portadores crônicos de bactérias que duram mais de 6 meses.

A doença é transmitida pelo trato respiratório, por meio do contato com pessoas doentes ou saudáveis portadoras da bactéria diftérica. A doença também é transmitida pelo contato com objetos contaminados com secreções de pessoas doentes. Pessoas de qualquer idade podem contrair a doença.

Sintoma

Dependendo da localização da bactéria causadora da doença, os sintomas serão diferentes. Por exemplo, na difteria nasal anterior: o paciente apresenta coriza, secreção de muco, às vezes com sangue, e uma membrana branca no septo nasal. A doença geralmente é leve, pois as toxinas bacterianas raramente penetram no sangue.

Difteria faríngea e amigdaliana: O paciente apresenta cansaço, dor de garganta, perda de apetite e febre baixa. Após 2 a 3 dias, surge uma massa necrótica, formando uma pseudomembrana branco-azulada, resistente e aderente às amígdalas, ou pode se espalhar e cobrir toda a faringe. Em alguns casos, o paciente apresenta inchaço na região submandibular e linfonodos aumentados no pescoço, fazendo com que o pescoço fique saliente como o de uma vaca. Em casos graves de intoxicação, o paciente apresenta letargia, palidez, pulso rápido, letargia e coma. Se não for tratado ativamente, o paciente morrerá em 6 a 10 dias.

Difteria laríngea: Esta é uma doença perigosa e de rápida progressão. Os pacientes apresentam sintomas como febre baixa, rouquidão, tosse e pseudomembranas na laringe ou que se espalham da garganta para baixo. Se não forem tratadas prontamente, as pseudomembranas podem bloquear as vias aéreas, causando insuficiência respiratória e morte rápida.

Além dos locais acima, as bactérias também causam doenças em alguns outros locais, mas são muito raras e apresentam progressão leve da doença.

Evitar

A doença é eficazmente prevenida pela vacinação. Atualmente, no Vietnã, não existe uma vacina única contra a difteria, apenas uma vacina combinada contendo antígenos da difteria.

A difteria é uma doença de rápida disseminação, com complicações perigosas e alta taxa de mortalidade. Portanto, crianças e adultos precisam estar totalmente vacinados e procurar atendimento hospitalar imediatamente ao aparecimento dos sintomas.

Le Nga

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