A difteria é uma doença infecciosa aguda, os pacientes podem morrer em 6 a 10 dias, e as complicações comuns são miocardite e neurite.
Em 1º de outubro, a enfermeira-chefe Ha Thi Thanh Hoa, do Departamento de Prevenção e Controle de Infecções do Hospital Nacional da Criança, afirmou que a difteria apresenta pseudomembranas nas amígdalas, faringe, laringe e nariz. A doença pode se manifestar na pele, em outras mucosas, como a conjuntiva, ou nos genitais.
Esta é uma doença infecciosa e tóxica. As lesões graves são causadas principalmente pela exotoxina da bactéria diftérica. A mortalidade geralmente fica em torno de 5 a 10% e pode chegar a 20% em crianças menores de 5 anos e em pessoas com mais de 40 anos.
Complicações
As complicações mais comuns são miocardite e neurite. As complicações da miocardite podem ocorrer na fase aguda ou tardiamente, várias semanas após a recuperação do paciente. Quando a miocardite surge precocemente, nos primeiros dias da doença, a taxa de mortalidade costuma ser muito alta.
As complicações da neuropatia geralmente afetam os nervos motores e se resolvem completamente se o paciente não falecer devido a outras complicações.
A paralisia palatina (paralisia velofaríngea) é outra complicação que pode ocorrer na difteria, geralmente aparecendo na terceira semana da doença.
A paralisia do nervo oculomotor, a paralisia dos músculos dos membros e a paralisia diafragmática podem ocorrer na quinta semana da doença. Pneumonia e insuficiência respiratória podem resultar da paralisia diafragmática. Crianças, especialmente bebês, podem desenvolver conjuntivite ou insuficiência respiratória.
Crianças recebem vacinas no Hospital Nacional da Criança. Foto: Fornecida pelo hospital.
Transmissão
A bactéria Corynebacterium diphtheriae, da família Corynebacteriaceae, é a causadora da difteria. Essa bactéria é altamente resistente fora do corpo e pode suportar frio e secura. Se cercada por muco, a bactéria pode sobreviver em objetos por vários dias, até mesmo semanas. Sob a luz solar, a bactéria morre após algumas horas. A 58 graus Celsius, a bactéria pode sobreviver por 10 minutos; em um ambiente com 1% de fenol e 60% de álcool, sua sobrevivência é de um minuto.
Reservatórios bacterianos em pessoas doentes e pessoas saudáveis portadoras da bactéria. Isso representa tanto um reservatório quanto uma fonte de transmissão. O período de incubação geralmente varia de 2 a 5 dias, podendo ser mais longo. O período de transmissão não é fixo, podendo durar cerca de 2 semanas ou menos, com um mínimo de 4 semanas. A pessoa doente excreta a bactéria desde o início dos sintomas ou a partir do final do período de incubação. Pessoas saudáveis são portadoras da bactéria da difteria por alguns dias até 3 ou 4 semanas; existem casos raros de portadores crônicos da bactéria por mais de 6 meses.
A doença é transmitida pelas vias respiratórias, por contato com pessoas doentes ou saudáveis portadoras da bactéria da difteria. A transmissão também ocorre pelo contato com objetos contaminados com secreções de pessoas doentes. Pessoas de qualquer idade podem contrair a doença.
Sintoma
Dependendo da localização da bactéria causadora da doença, os sintomas serão diferentes. Por exemplo, difteria nasal anterior: o paciente apresenta coriza, secreção de pus e muco, às vezes com sangue, e uma membrana branca no septo nasal. A doença geralmente é leve, pois as toxinas bacterianas raramente penetram na corrente sanguínea.
Difteria faríngea e amigdaliana: O paciente apresenta-se cansado, com dor de garganta, perda de apetite e febre baixa. Após 2 a 3 dias, surge uma massa necrótica, formando uma pseudomembrana branco-azulada, rígida e firmemente aderida às amígdalas, podendo se espalhar e cobrir toda a faringe. Em alguns casos, o paciente apresenta edema na região submandibular e linfonodos inchados no pescoço, conferindo-lhe uma aparência de pescoço de boi. Em casos graves de intoxicação, o paciente apresenta-se letárgico, pálido, com pulso acelerado e em coma. Se não tratado ativamente, o paciente falecerá em 6 a 10 dias.
Difteria laríngea: Esta é uma doença perigosa e de rápida progressão. Os pacientes apresentam sintomas como febre baixa, rouquidão, tosse e pseudomembranas na laringe ou que se espalham da garganta para baixo. Se não tratada prontamente, as pseudomembranas podem causar obstrução das vias aéreas, levando à insuficiência respiratória e morte rápida.
Além dos locais mencionados acima, as bactérias também causam doenças em outros locais, mas são muito raras e apresentam uma progressão leve da doença.
Evitar
A doença é prevenida eficazmente por meio da vacinação. Atualmente, no Vietnã, não existe uma vacina única para prevenir a difteria, apenas uma vacina combinada que contém antígenos da difteria.
A difteria é uma doença de rápida disseminação, com complicações perigosas e alta taxa de mortalidade. Portanto, crianças e adultos precisam estar totalmente vacinados e procurar atendimento hospitalar imediatamente ao surgirem os sintomas.
Le Nga
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