Idoso em estado crítico devido a câncer e estrongiloidíase

GĐXH – No último mês, o paciente tem estado cansado, com pouco apetite, icterícia gradualmente crescente, indigestão, urina escura e fezes amareladas.

Informações do Hospital Central de Doenças Tropicais informaram que recentemente o hospital recebeu um paciente gravemente doente com muitas doenças subjacentes e estrongiloidíase generalizada.

O paciente LVT (72 anos, em Hanói ) foi internado com o diagnóstico de insuficiência hepática aguda - Distúrbio de coagulação/câncer de cólon. O paciente tinha histórico de linfoma não Hodgkin detectado desde julho de 2024 e havia recebido duas sessões de quimioterapia, a mais recente há 1,5 mês.

No último mês, o paciente esteve cansado, teve falta de apetite, aumento da icterícia, indigestão, urina escura e fezes amareladas.

O paciente estava em estado crítico devido à doença subjacente e estrongiloidíase disseminada. Foto: BVCC.

O paciente foi ao centro médico com queda da pressão arterial de 80/50 mmHg e foi diagnosticado com insuficiência hepática aguda/linfoma não Hodgkin. Ele foi tratado com vasopressores, oxigenoterapia e transferido para o Hospital Nacional de Doenças Tropicais.

Aqui, o paciente foi diagnosticado com: Pneumonia - Sepse/Insuficiência Hepática Aguda - Linfoma Não-Hodgkin. O quadro do paciente continuou a piorar, com insuficiência respiratória progressiva, necessitando de intubação endotraqueal e ventilação mecânica.

Os exames de fluidos gástrico e brônquico mostraram muitas imagens de estrongiloidíase compatíveis com o quadro clínico, levando ao diagnóstico de estrongiloidíase disseminada.

O paciente foi atendido na Unidade de Terapia Intensiva com exaustão física e ventilação mecânica via tubo endotraqueal.

O Dr. Dang Van Duong, do Departamento de Terapia Intensiva do Hospital Central de Doenças Tropicais, disse: Este paciente está em tratamento para uma doença subjacente grave, o linfoma não-Hodgkin (um câncer das células sanguíneas linfoides), e precisa passar por quimioterapia, o que causa insuficiência hepática grave e imunodeficiência sistêmica grave.

Portanto, quando o paciente foi encaminhado com infecção grave, os médicos avaliaram o paciente como tendo risco de estrongiloidíase disseminada e realizaram um teste de pesquisa.

Imagem de lombrigas no corpo do paciente. Foto: BVCC.

Quando os exames de fluido gástrico e brônquico mostraram estrongiloidíase, o paciente foi imediatamente iniciado com tratamento específico para estrongiloidíase, combinado com antibióticos de amplo espectro. Após o tratamento, o paciente apresentou melhora significativa. No entanto, o tratamento para estrongiloidíase disseminada ainda precisou ser prolongado.

" Normalmente, a estrongiloidíase em pessoas saudáveis ​​pode se manifestar apenas como sintomas leves, como distúrbios digestivos, erupções cutâneas, fadiga, perda de apetite, etc. No entanto, em pacientes imunocomprometidos, o uso prolongado de corticosteroides ou imunossupressores pode resultar em síndrome de hiperinfecção por estrongiloidíase ou estrongiloidíase disseminada, com larvas de vermes penetrando em diversos órgãos, como coração, fígado, pulmões, rins e cérebro, acompanhadas de sintomas graves de infecção. O tratamento é muito difícil, caro e até mesmo fatal", disse o Dr. Duong.

Fonte: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/cu-ong-o-ha-noi-nguy-kich-do-vua-mac-ung-thu-vua-nhiem-giún-luon-lan-toa-172241024133818944.htm