Idoso em estado crítico devido a câncer e infecção por verme parasita.

Histórico familiar – No último mês, o paciente apresentou fadiga, falta de apetite, piora progressiva da icterícia (amarelamento da pele e dos olhos), inchaço e indigestão, urina escura e fezes amareladas.

Segundo informações do Hospital Nacional de Doenças Tropicais, o hospital admitiu recentemente um paciente em estado crítico com múltiplas comorbidades e uma infecção generalizada por Strongyloides.

A paciente LVT (72 anos, de Hanói ) foi internada no hospital com diagnóstico de insuficiência hepática aguda - distúrbio de coagulação/câncer de cólon. A paciente tinha histórico de linfoma não Hodgkin detectado em julho de 2024 e havia se submetido a dois ciclos de quimioterapia, o mais recente 1,5 meses antes.

Ao longo do último mês, o paciente apresentou fadiga, falta de apetite, piora progressiva da icterícia (amarelamento da pele e dos olhos), inchaço e indigestão, urina escura e fezes amareladas.

O paciente encontra-se em estado crítico devido a comorbidades e infecção disseminada por Strongyloides. Foto: Fornecida pelo hospital.

O paciente deu entrada em um serviço médico com hipotensão (80/50 mmHg) e foi diagnosticado com insuficiência hepática aguda/linfoma não Hodgkin. O tratamento incluiu vasopressores, oxigenoterapia e transferência para o Hospital Nacional de Doenças Tropicais.

Neste caso, o paciente foi diagnosticado com: Pneumonia – Sepse/Insuficiência Hepática Aguda – Linfoma Não Hodgkin. O quadro clínico do paciente continuou a piorar, com insuficiência respiratória progressiva, necessitando de intubação e ventilação mecânica.

O exame das secreções gástricas e brônquicas do paciente revelou numerosas imagens de vermes Strongyloides, compatíveis com o quadro clínico, levando ao diagnóstico de: Infecção disseminada por Strongyloides.

O paciente foi tratado na Unidade de Terapia Intensiva em estado debilitado, necessitando de ventilação mecânica por meio de tubo endotraqueal.

O Dr. Dang Van Duong, da Unidade de Terapia Intensiva do Hospital Central de Doenças Tropicais, declarou: Este paciente está em tratamento para uma grave doença subjacente, o linfoma não Hodgkin (um tipo de linfoma), que requer quimioterapia e causou insuficiência hepática grave, além de resultar em imunossupressão sistêmica séria.

Portanto, quando o paciente foi internado com uma infecção grave, os médicos avaliaram que ele apresentava risco de estrongiloidíase disseminada e procederam com exames diagnósticos.

Imagem de oxiúros dentro do corpo de um paciente. Foto: Fornecida pelo hospital.

Após receber os resultados dos exames de fluido gástrico e brônquico que revelaram a presença de Strongyloides stercoralis, o paciente iniciou imediatamente o tratamento com anti-helmínticos específicos combinados com antibióticos de amplo espectro. Após o tratamento, o paciente apresentou melhora significativa. No entanto, o tratamento da infecção disseminada por Strongyloides stercoralis ainda requer um período prolongado.

" Normalmente, a estrongiloidíase em indivíduos saudáveis ​​pode se manifestar apenas com sintomas leves, como distúrbios digestivos, erupções cutâneas, fadiga e perda de apetite. No entanto, em pacientes imunocomprometidos, aqueles que usam corticosteroides ou imunossupressores por períodos prolongados podem desenvolver hiperinfecção ou estrongiloidíase disseminada, com larvas invadindo múltiplos órgãos, como coração, fígado, pulmões, rins e cérebro, acompanhadas de infecções graves, difíceis e caras de tratar, que podem até mesmo ameaçar a vida do paciente ", explicou o Dr. Duong.

Fonte: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/cu-ong-o-ha-noi-nguy-kich-do-vua-mac-ung-thu-vua-nhiem-giun-luon-lan-toa-172241024133818944.htm