Idoso em estado crítico devido a câncer e estrongiloidíase.

GĐXH – No último mês, o paciente apresentou cansaço, falta de apetite, aumento da icterícia, indigestão, urina escura e fezes amareladas.

Informações do Hospital Central de Doenças Tropicais indicaram que, recentemente, o hospital recebeu um paciente em estado crítico com múltiplas comorbidades e estrongiloidíase disseminada.

A paciente LVT (72 anos, residente em Hanói ) foi internada com o diagnóstico de insuficiência hepática aguda - distúrbio de coagulação/câncer de cólon. A paciente tinha histórico de linfoma não Hodgkin, diagnosticado em julho de 2024, e havia recebido dois ciclos de quimioterapia, o mais recente há 1,5 meses.

No último mês, o paciente apresentou cansaço, falta de apetite, aumento da icterícia, indigestão, urina escura e fezes amareladas.

O paciente encontrava-se em estado crítico devido a uma doença subjacente e estrongiloidíase disseminada. Foto: BVCC.

O paciente compareceu ao pronto -socorro com queda de pressão arterial para 80/50 mmHg e foi diagnosticado com insuficiência hepática aguda/linfoma não Hodgkin. Ele foi tratado com vasopressores, oxigenoterapia e transferido para o Hospital Nacional de Doenças Tropicais.

Neste caso, o paciente foi diagnosticado com: Pneumonia - Sepse/Insuficiência Hepática Aguda - Linfoma Não Hodgkin. O quadro clínico do paciente continuou a piorar, com insuficiência respiratória progressiva, necessitando de intubação endotraqueal e ventilação mecânica.

Os exames de fluido gástrico e brônquico mostraram numerosas imagens de estrongiloidíase compatíveis com o quadro clínico, levando ao diagnóstico de estrongiloidíase disseminada.

O paciente foi tratado na Unidade de Terapia Intensiva por exaustão física e ventilação mecânica através de tubo endotraqueal.

O Dr. Dang Van Duong, do Departamento de Terapia Intensiva do Hospital Central de Doenças Tropicais, afirmou: "Este paciente está em tratamento para uma doença subjacente grave, o linfoma não Hodgkin (um câncer das células linfoides do sangue), e precisa se submeter à quimioterapia, o que causa insuficiência hepática grave e imunodeficiência sistêmica severa."

Portanto, quando o paciente foi encaminhado com infecção grave, os médicos avaliaram o risco de estrongiloidíase disseminada e realizaram um teste de detecção.

Imagem de lombrigas no corpo do paciente. Foto: BVCC.

Quando os exames do fluido gástrico e brônquico confirmaram a presença de estrongiloidíase, o paciente iniciou imediatamente o tratamento específico para estrongiloidíase, combinado com antibióticos de amplo espectro. Após o tratamento, o paciente apresentou melhora significativa. No entanto, o tratamento para estrongiloidíase disseminada ainda precisou ser prolongado.

" Normalmente, a estrongiloidíase em pessoas saudáveis ​​pode se manifestar apenas com sintomas leves, como distúrbios digestivos, erupções cutâneas, fadiga, perda de apetite, etc. No entanto, em pacientes imunocomprometidos, o uso prolongado de corticosteroides ou imunossupressores pode resultar em síndrome de hiperinfecção por estrongiloidíase ou estrongiloidíase disseminada, com larvas do verme penetrando em vários órgãos, como coração, fígado, pulmões, rins e cérebro, acompanhadas de sintomas graves de infecção. O tratamento é muito difícil, caro e até mesmo fatal", disse o Dr. Duong.

Fonte: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/cu-ong-o-ha-noi-nguy-kich-do-vua-mac-ung-thu-vua-nhiem-giún-luon-lan-toa-172241024133818944.htm