Coqueluche em ascensão, prevenção da doença é recomendada

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Para prevenir doenças proativamente em crianças antes que elas atinjam a idade de vacinação, as mães podem tomar a vacina combinada contra tétano, difteria e coqueluche (Tdap) durante a gravidez.

No mesmo período do ano passado, Hanói não havia registrado nenhum caso de coqueluche, mas este ano, o número de crianças infectadas ultrapassou 100. A situação da coqueluche em crianças também aumentou em muitas outras localidades.

De acordo com o Centro de Controle de Doenças de Hanói (CDC), 116 casos de coqueluche foram registrados desde o início de 2024. Este é um aumento incomum porque não houve casos registrados no mesmo período em 2023.

Atualmente, os casos estão sendo registrados esporadicamente, principalmente em crianças pequenas que não têm idade suficiente para serem vacinadas ou que não foram totalmente vacinadas com vacinas que contêm coqueluche.

Segundo o Dr. Nguyen Van Lam, diretor do Centro de Doenças Tropicais do Hospital Nacional Infantil, a coqueluche apresenta sinais e sintomas que são facilmente confundidos com outras doenças respiratórias, especialmente em bebês e crianças pequenas. É preocupante que se trate de uma doença infecciosa aguda, altamente contagiosa e com um longo período de incubação.

Algumas complicações perigosas que podem ocorrer em crianças com coqueluche incluem pneumonia grave, uma complicação respiratória comum, especialmente em bebês e crianças desnutridas; encefalite com alta taxa de mortalidade...

Crianças com coqueluche também podem apresentar complicações como: intussuscepção, hérnia, prolapso retal; casos graves podem apresentar ruptura alveolar, enfisema mediastinal ou pneumotórax; hemorragia retiniana, hemorragia conjuntival, distúrbios eletrolíticos, infecções secundárias por outras bactérias... Portanto, a detecção precoce dos sinais da doença para tratamento é muito importante.

Os sintomas da coqueluche geralmente aparecem de 7 a 10 dias após a infecção. Os casos mais graves concentram-se em crianças menores de 2 anos, especialmente menores de 12 meses. É importante ressaltar que adultos com coqueluche costumam apresentar sintomas leves, por isso são facilmente subjetivos e se tornam a principal fonte de infecção para crianças pequenas em casa.

As crianças são suscetíveis à coqueluche, especialmente aquelas com menos de 1 ano de idade, porque seus sistemas imunológicos ainda não estão totalmente desenvolvidos, então o risco de morte é maior.

No grupo que é muito jovem para ser vacinado (menos de 2 meses), o bebê depende dos anticorpos da mãe. Bebês nascidos de mães vacinadas têm um risco 91% menor de contrair coqueluche nos primeiros meses de vida em comparação com bebês nascidos de mães não vacinadas.

Para prevenir a coqueluche, de acordo com o Dr. Nguyen Tuan Hai, do Sistema de Vacinação Safpo/Potec, a vacinação é a coisa mais importante para proteger a saúde das crianças.

Para prevenir proativamente a coqueluche, os pais precisam tomar nota para vacinar seus filhos contra a coqueluche completamente e no cronograma: 1ª dose: Quando a criança tiver 2 meses de idade. 2ª dose: 1 mês após a primeira dose. 3ª dose: 1 mês após a segunda dose. 4ª dose: Quando a criança tiver 18 meses de idade.

Crianças nascidas de mães que não têm anticorpos contra a coqueluche correm maior risco de desenvolver a doença do que crianças que recebem anticorpos de suas mães.

Junto com isso, é necessário implementar bem outras medidas, como lavar as mãos regularmente com sabão, cobrir a boca ao tossir ou espirrar; manter o corpo, o nariz e a garganta das crianças limpos todos os dias; garantir que as casas, creches e salas de aula sejam arejadas, limpas e tenham luz suficiente; limitar a frequência das crianças a locais lotados, evitando contato com pessoas com doenças respiratórias, especialmente coqueluche.

Os pais precisam diferenciar a coqueluche da tosse comum para levar seus filhos ao hospital a tempo. Ao suspeitar de coqueluche ou apresentar quaisquer sinais da doença, como ter muitas crises de tosse, rosto vermelho ou roxo durante as crises de tosse, crises de tosse prolongadas; falta de apetite, vômitos frequentes; dormir pouco; respiração rápida/dificuldade para respirar, leve seu filho ao hospital para ser examinado, determinar a causa e oferecer tratamento precoce.

Para crianças com coqueluche, de acordo com o Dr. Bui Thu Phuong, do Departamento de Pediatria do 108º Hospital Militar Central, quando elas têm coqueluche, elas precisam descansar em um quarto silencioso, com pouca iluminação e confortável, evitar ansiedade e ambientes com fatores de risco, como fumaça de cigarro, poeira, barulho e muitos estimulantes.

Divida as refeições do seu filho em porções menores, evite comer muitas refeições por dia. Monitore atentamente a tosse do seu filho, fornecendo oxigênio suficiente e sucção quando necessário.

Antibióticos: devem ser administrados precocemente. Indicados em casos de suspeita ou confirmação de coqueluche em crianças menores de 1 mês de idade, nas 6 semanas seguintes ao início da tosse, e em crianças maiores de 1 ano, nas 3 semanas seguintes ao início da tosse.

Eritromicina, claritromicina ou azitromicina podem ser usadas em crianças com mais de 1 mês de idade. Bebês com menos de 1 mês de idade devem usar apenas azitromicina.

Outros tratamentos: Corticoides geralmente não são recomendados; IVIG genérico que não contém anticorpos específicos não é indicado para coqueluche…

Tratamento da insuficiência respiratória: Os pacientes precisam receber oxigênio quando apresentarem sinais de insuficiência respiratória, como respiração rápida, esforço, cianose e SpO2 abaixo de 92% ao respirar ar ambiente. Intubar e fornecer suporte respiratório precoce quando houver sinais de insuficiência respiratória grave e/ou sinais de insuficiência circulatória.

Tratamento da hipertensão arterial pulmonar, troca sanguínea ou oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO): Indicado e realizado em unidades médicas especializadas com condições para atendimento e monitoramento próximo de crianças.

Isolamento: Crianças hospitalizadas devem ser colocadas em precauções padrão. Recomenda-se precauções respiratórias por pelo menos 5 dias após o início do tratamento com antibióticos. Recomenda-se isolamento por 3 a 4 semanas para minimizar o risco de infecção, reduzir a estimulação da criança e evitar preocupações com a transmissão para familiares.

Além disso, a profilaxia antibiótica pós-exposição é necessária para contatos próximos domiciliares e cuidadores da criança, independentemente da idade, histórico de vacinação e sintomas. A vacinação de contatos próximos também deve ser considerada.

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Fonte: https://baodautu.vn/ho-ga-tang-cao-khuyen-cao-bien-phap-phong-benh-d219973.html