A coqueluche está em ascensão; recomenda-se a adoção de medidas preventivas.

Para proteger proativamente as crianças pequenas contra doenças antes que atinjam a idade de vacinação, as mães podem receber a vacina combinada contra tétano, difteria e coqueluche (Tdap) durante a gravidez.

Nesta mesma época do ano passado, Hanói não havia registrado nenhum caso de coqueluche, mas este ano o número de crianças infectadas ultrapassou 100. O número de crianças com coqueluche também aumentou em muitas outras localidades.

Segundo o Centro de Controle de Doenças de Hanói (CDC), 116 casos de coqueluche foram registrados desde o início de 2024. Este é um aumento incomum, visto que nenhum caso foi registrado durante o mesmo período em 2023.

Os casos estão sendo registrados esporadicamente, concentrados principalmente em crianças pequenas que ainda não têm idade suficiente para serem vacinadas ou que não receberam todas as doses da vacina contra a coqueluche.

Segundo o Dr. Nguyen Van Lam, diretor do Centro de Doenças Tropicais do Hospital Nacional da Criança, a coqueluche apresenta sintomas que são facilmente confundidos com os de outras doenças respiratórias, especialmente em bebês e crianças pequenas. Preocupantemente, trata-se de uma doença infecciosa aguda com alta taxa de transmissão e longo período de incubação.

Algumas complicações perigosas que podem ocorrer em crianças com coqueluche incluem pneumonia grave, uma complicação respiratória comum, especialmente em bebês e crianças desnutridas; e encefalite, que tem alta taxa de mortalidade…

Crianças com coqueluche também podem apresentar complicações como: obstrução intestinal, hérnia, prolapso retal; em casos graves, ruptura alveolar, enfisema mediastinal ou pneumotórax; hemorragia retiniana e conjuntival, desequilíbrio eletrolítico, infecções bacterianas secundárias… Portanto, a detecção e o tratamento precoces dos sinais da doença são cruciais.

Os sintomas da coqueluche geralmente aparecem de 7 a 10 dias após a infecção. Os casos mais graves ocorrem em crianças menores de 2 anos, especialmente aquelas com menos de 12 meses. É importante ressaltar que adultos com coqueluche frequentemente apresentam sintomas leves, o que pode levar à negligência e torná-los uma importante fonte de infecção para crianças pequenas na casa.

As crianças são particularmente suscetíveis à coqueluche, especialmente as menores de 1 ano, porque seus sistemas imunológicos ainda não estão totalmente desenvolvidos, o que leva a um maior risco de morte.

No grupo de bebês que ainda não têm idade suficiente para serem vacinados (menores de 2 meses), a imunidade depende dos anticorpos transmitidos pelas mães. Bebês nascidos de mães vacinadas têm um risco 91% menor de contrair coqueluche nos primeiros meses de vida, em comparação com bebês cujas mães não foram vacinadas.

Segundo o Dr. Nguyen Tuan Hai, do Sistema de Vacinação Safpo/Potec, a vacinação é a medida mais importante para proteger a saúde das crianças na prevenção da coqueluche.

Para prevenir a doença de forma proativa, os pais devem garantir que seus filhos recebam todas as vacinas contra coqueluche no prazo estipulado: Primeira dose: Aos 2 meses de idade. Segunda dose: Um mês após a primeira dose. Terceira dose: Um mês após a segunda dose. Quarta dose: Quando a criança completar 18 meses de idade.

Crianças nascidas de mães que não possuem anticorpos contra a coqueluche correm maior risco de contrair a doença em comparação com crianças que recebem anticorpos de suas mães.

Em paralelo, é necessário implementar outras medidas, como lavar as mãos frequentemente com sabão, cobrir a boca ao tossir ou espirrar; manter a higiene pessoal diária, incluindo a higiene nasal e da garganta para crianças; garantir que as casas, creches e salas de aula sejam bem ventiladas, limpas e tenham iluminação suficiente; limitar a exposição das crianças a locais lotados e evitar o contato com pessoas com doenças respiratórias, especialmente aquelas com coqueluche.

Os pais precisam diferenciar entre coqueluche e uma tosse comum para levar seus filhos ao hospital imediatamente. Se houver suspeita de coqueluche ou se algum dos sintomas aparecer, como crises frequentes de tosse, vermelhidão ou cianose no rosto durante a tosse, crises prolongadas de tosse, falta de apetite, vômitos frequentes, insônia, respiração rápida ou difícil, a criança deve ser levada ao hospital para exame, diagnóstico e tratamento precoce.

Segundo a Dra. Bui Thu Phuong, especialista em pediatria do Hospital Militar Central 108, crianças com coqueluche precisam repousar em um quarto tranquilo, com pouca luz e confortável, evitando ansiedade e ambientes com fatores de risco como fumaça de cigarro, poeira, barulho e muitos irritantes.

Divida as refeições em porções menores para as crianças, evitando muitas refeições grandes por dia. Monitore atentamente a tosse das crianças e forneça oxigênio adequado e um aspirador de secreções quando necessário.

Antibióticos: Devem ser administrados precocemente. Indicados quando há suspeita ou confirmação de coqueluche em crianças menores de 1 mês de idade, dentro de 6 semanas do início da tosse, e em crianças maiores de 1 ano de idade, dentro de 3 semanas do início da tosse.

Eritromicina, claritromicina ou azitromicina podem ser usadas em crianças com mais de 1 mês de idade. Para bebês com menos de 1 mês de idade, somente a azitromicina deve ser usada.

Outros tratamentos incluem: Corticosteroides geralmente não são recomendados; imunoglobulinas intravenosas genéricas que não contêm anticorpos específicos não são indicadas para coqueluche…

Tratamento da insuficiência respiratória: Os pacientes devem receber oxigênio quando apresentarem sinais de insuficiência respiratória, como taquipneia, respiração trabalhosa, cianose e SpO2 abaixo de 92% em ar ambiente. A intubação endotraqueal e o suporte respiratório precoce devem ser realizados quando houver sinais de insuficiência respiratória grave e/ou sinais de insuficiência circulatória.

Tratamento para hipertensão pulmonar, transfusão de sangue ou oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO): Indicado e realizado em instalações médicas especializadas com capacidade para cuidados e monitoramento rigorosos de crianças.

Isolamento: Crianças hospitalizadas devem receber precauções padrão, incluindo medidas de prevenção de infecções respiratórias, por pelo menos 5 dias após o início do tratamento com antibióticos. O isolamento deve durar de 3 a 4 semanas para minimizar o risco de infecção, reduzir o estresse da criança e evitar preocupações com a transmissão da doença para familiares.

Além disso, a profilaxia pós-exposição com antibióticos é necessária para familiares que tiveram contato próximo com a criança e para cuidadores de qualquer idade, histórico de vacinação e presença ou ausência de sintomas. A vacinação para pessoas que tiveram contato próximo com a criança também deve ser considerada.

Fonte: https://baodautu.vn/ho-ga-tang-cao-khuyen-cao-bien-phap-phong-benh-d219973.html