Homem sofre insuficiência renal aguda após picada de vespa

Em 28 de agosto, o Hospital Geral Tam Anh em Hanói anunciou que havia internado um paciente, o Sr. Trung Duc (residente em Ha Nam ), que apresentou fadiga, náusea, inchaço e indigestão após ser picado por uma abelha no pescoço e abdômen.

Anteriormente, ao visitar um hospital, o Sr. Duc foi diagnosticado com insuficiência renal crônica irreversível e aconselhado a seguir uma dieta adequada para tratamento conservador. Preocupado com o diagnóstico do médico, pois antes era saudável e normal, o Sr. Duc retornou ao Hospital Geral Tam Anh, em Hanói, no final de agosto de 2023.

A Dra. Mai Thi Hien, Chefe Adjunta do Departamento de Urologia - Andrologia e Nefrologia, afirmou que o paciente chegou à clínica com sintomas atípicos que poderiam ser facilmente confundidos com muitas outras doenças. A conclusão anterior de insuficiência renal crônica estava incorreta, pois o paciente não apresentava nenhuma doença subjacente que levasse à insuficiência renal crônica, como pressão alta, cálculos renais, doença glomerular, etc.

O médico coleta cuidadosamente o histórico médico e descobre a causa da insuficiência renal realizando testes de função renal, eletrólitos e outros testes especializados, como CK, LDH, mioglobinúria, etc.

Picada de vespa no pescoço de um paciente. (Foto cedida pelo hospital).

O Dr. Hien explicou que, quando picado por uma vespa, as células musculares são danificadas, levando à liberação de uma série de substâncias no sistema circulatório, como potássio, ácido úrico, mioglobina e ácido lático. A mioglobina causa aumento da permeabilidade vascular, levando à diminuição do volume circulatório e, ao mesmo tempo, interrompe a excreção de potássio, sal e água nos túbulos renais, causando obstrução tubular renal, levando à insuficiência renal aguda.

Concluindo que o Sr. Duc tinha insuficiência renal aguda devido à rabdomiólise, o médico ordenou que ele fosse hospitalizado, recebesse fluidos intravenosos, alcalinizasse o sangue, reduzisse o ácido úrico e fizesse outros tratamentos especializados, além de ser monitorado de perto quanto ao seu estado geral, urina e função renal.

Ao mesmo tempo, oriente o paciente a descansar e se alimentar adequadamente. Após 2 dias de tratamento ativo, a saúde do Sr. Duc está estável, sem náuseas, com bom apetite e melhora da função renal.

No caso do paciente alemão, se não for tratado prontamente, pode levar à insuficiência renal aguda grave e à morte. O Dr. Hien citou diversas estatísticas que mostram que, se a insuficiência renal aguda não for tratada adequadamente, pode se tornar insuficiência renal crônica. Cerca de 30% dos pacientes com insuficiência renal aguda devido à rabdomiólise, sem tratamento, evoluem para insuficiência renal crônica.

O Dr. Hien alertou que picadas de vespa são muito comuns, especialmente em áreas rurais e montanhosas. Os pacientes frequentemente ignoram os sintomas iniciais, fazendo com que a doença passe despercebida e sem tratamento, afetando gravemente a função renal e a saúde em geral.

Ao ser picado por uma abelha, se surgirem sintomas como pouca micção, dor, náusea, etc., o paciente deve procurar um centro médico de confiança para um diagnóstico preciso e tratamento oportuno. No caso de pessoas que foram picadas por uma abelha e têm insuficiência renal aguda, como o Sr. Duc, exames regulares são necessários para verificar a função renal.

Thu Phuong

Fonte: https://www.congluan.vn/nguoi-dan-ong-bi-suy-than-cap-do-ong-vo-ve-dot-post262310.html