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Por que é difícil produzir a vacina contra a dengue?

Công LuậnCông Luận08/01/2024

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Apesar de décadas de esforços, existe apenas uma vacina contra a dengue licenciada em muitos países, mas restrições e condições para seu uso têm dificultado sua utilização. Desenvolver uma vacina viável contra o vírus da dengue é difícil porque, na verdade, existem quatro vírus e sorotipos diferentes do patógeno. A menos que uma vacina proteja contra todos os quatro, ela pode causar mais danos do que benefícios.

Pessoas infectadas com dengue são infectadas com uma das quatro cepas do vírus da dengue: Den-1, 2, 3 e 4. Pessoas infectadas com uma cepa do vírus adquirem imunidade vitalícia contra ela, mas não contra as outras três. Pior ainda, pessoas que contraem dengue pela segunda vez terão complicações mais graves do que na primeira vez. Na verdade, uma pessoa pode contrair dengue até quatro vezes ao longo da vida. Com a vacina contra a dengue atual, o risco de dengue grave pode ser reduzido, mas não reduz a infecção.

Por que é difícil produzir uma vacina contra a dengue? Imagem 1

A produção da vacina contra a dengue é difícil porque é difícil combater todas as quatro cepas do vírus.

Sathyamangalam Swaminathan, virologista de Déli (Índia), comentou que "o caminho para a criação de uma vacina contra a dengue é muito difícil". As condições necessárias para uma vacina: imunidade de longo prazo aos quatro sorotipos do vírus, independentemente da idade e do estado de infecção; capacidade de combater os sintomas clínicos da doença; prevenção da disseminação dos quatro sorotipos. Além disso, a vacina também precisa eliminar o risco de dengue grave.

Neelika Malavige, que trabalha na Medicines Innovation Foundation (Genebra, Suíça), disse que a ligação entre a proteção e a expressão do sistema imunológico do corpo ainda não está clara. Por exemplo, as células T ajudam a controlar o vírus, mas também causam reações cruzadas, aumentando a gravidade da doença. Ou seja, a capacidade de gerar imunidade não é consistente com a eficácia da vacina.

Os pesquisadores estão analisando a resposta das células T em relação ao sistema imunológico. Também é difícil determinar a intensidade da resposta celular, a especificidade da célula em relação à capacidade de proteção, e não há um teste padronizado para mensurar. O próximo desafio é que a vacina não é uniformemente eficaz contra os quatro sorotipos, o que significa que o risco de infecção ainda é alto. Portanto, o impacto da dengue na saúde pública persistirá por muito tempo.

Entre as vacinas candidatas em teste, uma é mais eficaz contra o DENV-2 e não é eficaz contra o DENV-3; outra é menos eficaz contra o DENV-2, mas se mostra mais promissora. Muitos especialistas afirmam que é muito cedo para esperar proteção duradoura dessas vacinas.

Por que é difícil produzir uma vacina contra a dengue? Imagem 2

Dengvaxia® (CYD-TDV) é a primeira vacina licenciada contra a dengue.

Atualmente, o mundo possui uma vacina para prevenir a dengue, a Dengvaxia (CYD-TDV). Segundo informações da Organização Mundial da Saúde (OMS), a eficácia dessa vacina na proteção do organismo contra o vírus da dengue, causador da doença, depende de diversos fatores, incluindo a idade, o número de injeções e o tipo de vírus da dengue circulante na região. A vacina Dengvaxia é essencialmente uma vacina vetorial, utilizando um vírus não patogênico para conter e transmitir o gene do vírus da dengue. Quando a vacina é injetada no organismo, o gene do vírus da dengue estimula o sistema imunológico a produzir anticorpos contra esse vírus.

PV


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